DNVN - Según el líder del Departamento de Salud de Da Nang, las causas provienen del sistema de documentos rectores y las dificultades para organizar licitaciones y adquisiciones, lo que aún provoca una escasez de medicamentos para exámenes y tratamientos médicos e interrupciones en el suministro de suministros médicos en los hospitales públicos de la zona.
Atascado en el sistema de documentos de orientación
Como se ha informado, si bien ha habido muchas mejoras, todavía hay escasez local y temporal de medicamentos para exámenes y tratamientos médicos; interrupciones en el suministro de suministros médicos y productos químicos en ciertos momentos en algunos centros de salud pública (hospitales públicos) en Da Nang .
Como hospital de grado 1, responsable de examinar y tratar a personas en la ciudad de Da Nang y algunas provincias del Altiplano Central, el Hospital de Da Nang aún tiene una escasez temporal de medicamentos mientras espera los resultados de la licitación.
Desde el 1 de enero de 2024 hasta antes del 17 de mayo de 2024, la adquisición de medicamentos se realizará de conformidad con la Ley de Licitaciones No. 22/2023/QH15 y el Decreto 24/2024/ND-CP del 27 de febrero de 2024 del Gobierno que detalla una serie de artículos y medidas para implementar la Ley de Licitaciones sobre selección de contratistas; pero no existe ninguna circular del Ministerio de Salud que regule la licitación de medicamentos en los hospitales públicos.
Por lo tanto, la licitación centralizada del Departamento de Salud de Da Nang para el suministro de medicamentos entre 2024 y 2026 a los hospitales públicos de la zona, así como los paquetes adicionales de adquisición de medicamentos organizados por los hospitales públicos para seleccionar contratistas, deben suspenderse temporalmente a la espera de la elaboración de las directrices. Mientras tanto, la cantidad de medicamentos en existencia en los hospitales públicos apenas alcanza para cubrir las necesidades de exámenes y tratamientos médicos en el primer trimestre de 2024.
El 17 de mayo de 2024, el Ministerio de Salud emitió la Circular 07/2024/TT-BYT sobre la licitación de medicamentos en los hospitales públicos; que estipula que los hospitales públicos deben organizar licitaciones para comprar medicamentos en la lista de medicamentos dentro del alcance de los beneficios para que los participantes del seguro de salud los suministren a los pacientes en establecimientos de venta minorista de medicamentos en las instalaciones del hospital.
Por ello, los hospitales públicos deben organizar simultáneamente la adquisición de medicamentos para el tratamiento hospitalario, la dispensación ambulatoria y el suministro en farmacias minoristas, como farmacias y mostradores hospitalarios. Según el proceso, el proceso de licitación suele durar al menos de dos a tres meses o más, dependiendo del tamaño del paquete de licitación y la modalidad de contratación. Por lo tanto, la mayoría de los hospitales públicos deben organizar varias licitaciones consecutivas.
En particular, se prioriza la adquisición de medicamentos para mantener el funcionamiento de los hospitales públicos en casos urgentes, evitando daños a la vida y la salud de las personas, o para el tratamiento de emergencia de pacientes, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley de Examen y Tratamiento Médico. En concreto, se prioriza la adquisición de medicamentos de emergencia, medicamentos básicos, necesarios para el tratamiento hospitalario y la dispensación ambulatoria; los medicamentos restantes se adquirirán adicionalmente en la siguiente fase.
Al mismo tiempo, en la práctica, han surgido problemas debido a la falta de coherencia y uniformidad en los documentos de orientación de los organismos gestores a todos los niveles. La falta de claridad en el contenido ha generado diferentes interpretaciones y opiniones entre las personas, organismos y organizaciones que participan en las licitaciones y contrataciones. Asimismo, solicitar la opinión del Ministerio de Planificación e Inversión y del Ministerio de Salud sobre contenidos complejos, problemas y cuestiones que surgen durante el proceso de licitación suele ser largo, lo que afecta el progreso de las licitaciones y contrataciones.
Y estancado en la implementación real
Respecto de las dificultades y problemas en el proceso de adquisiciones, la Sra. Tran Thanh Thuy dijo que en realidad, los resultados de la licitación sólo seleccionaron contratistas para alrededor del 70-80% de la lista de medicamentos invitados a licitación, lo que conduce a un suministro insuficiente de medicamentos de acuerdo con las necesidades de los hospitales públicos.
El motivo es que el contratista no pudo ser seleccionado; incluidos los contratistas que no participaron en la licitación debido al suministro inseguro de medicamentos (medicamentos adictivos, medicamentos psicotrópicos (Fentanilo, Morfina, Diazepam, Petidina), medicamentos anestésicos (Lidocaína + Adrenalina), algunas infusiones, antibióticos, medicamentos para el tratamiento especializado de tumores, psiquiatría, ojos...) o debido al pequeño número de ofertas; el precio ofertado de los medicamentos es más alto que el precio planificado (Insulina, antibióticos, medicamentos para el tratamiento especializado de tumores, psiquiatría, ojos...).
Algunos medicamentos han obtenido resultados de licitación aprobados pero el contratista no puede suministrar la cantidad correcta y el cronograma requerido (Paracetamol para infusión, estupefacientes, medicamentos psicotrópicos, algunos antibióticos como Imipenem, Meropenem, Ciprofloxacino, Ofloxacino...).
La causa principal se debe a la sobrecarga y la interrupción de la cadena de suministro mundial de medicamentos, lo que conduce a una escasez de suministro de medicamentos y materias primas para la producción de medicamentos; o algunos problemas y dificultades para otorgar y renovar números de registro para licencias de importación de medicamentos y materias primas para la producción de medicamentos.
Además, las unidades médicas siguen siendo pasivas a la hora de determinar las necesidades y desarrollar planes de adquisición de medicamentos debido al impacto de factores epidémicos, cambios en los patrones de enfermedades, la implementación de nuevas técnicas y el aumento de los requisitos de exámenes y tratamientos médicos. Esto genera necesidades repentinas de medicamentos, como la necesidad de utilizar medicamentos adjudicados en exceso de la cantidad adquirida, o la necesidad de utilizar nuevos medicamentos que aún no figuran en la lista de medicamentos adjudicados.
Según el director del Departamento de Salud de Da Nang, Tran Thanh Thuy, gestionar la escasez de medicamentos después de ganar una licitación a menudo lleva tiempo, por lo que es imposible proporcionar rápidamente suficientes medicamentos para satisfacer estas necesidades emergentes.
Además, los recursos humanos que participan en la organización de licitaciones y adquisiciones del Departamento de Salud de Da Nang y los hospitales públicos se movilizan de la fuerza profesional, por lo que faltan en cantidad (muchas unidades no tienen suficiente personal para cumplir con los requisitos del Grupo de Expertos y el Grupo de Evaluación de acuerdo con el Decreto 24/2024/ND-CP); limitados en experiencia profesional y experiencia en licitaciones; falta de unidades de consultoría y proveedores de servicios en este campo.
Mientras tanto, las directrices de implementación presentan nuevos cambios y están en proceso de finalización. Las unidades implementadoras se encuentran en un contexto de investigación, implementación y actualización según los nuevos documentos, lo que afecta el progreso y aumenta la carga de trabajo, enfatizó la Sra. Tran Thanh Thuy.
Hai Chau
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Fuente: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/vi-sao-van-con-thieu-thuoc-kham-chua-benh-tai-cac-benh-vien-cong/20241024064249410
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