A pesar de décadas de esfuerzo, solo existe una vacuna contra el dengue autorizada en muchos países, pero las restricciones y condiciones para su uso han dificultado su uso. Desarrollar una vacuna viable contra el virus del dengue es difícil porque existen cuatro virus y serotipos diferentes del patógeno. A menos que una vacuna proteja contra los cuatro, podría ser más perjudicial que beneficiosa.
Las personas infectadas con dengue contraen una de las cuatro cepas del virus: Den-1, 2, 3 y 4. Quienes contraen una cepa del virus tienen inmunidad de por vida, pero no corren el riesgo de infectarse con las otras tres. Peor aún, quienes contraen dengue por segunda vez presentan complicaciones más graves que la primera. De hecho, una persona puede contraer dengue hasta cuatro veces en su vida. Con la vacuna actual contra el dengue, se puede reducir el riesgo de dengue grave, pero no reduce la infección.
La producción de vacunas contra el dengue es difícil porque es difícil combatir las cuatro cepas del virus.
Sathyamangalam Swaminathan, virólogo en Delhi (India), comentó que "el camino hacia la creación de una vacuna contra el dengue es muy difícil". Las condiciones necesarias para una vacuna son: inmunidad a largo plazo a los cuatro serotipos del virus, independientemente de la edad y el estado de infección; debe ser capaz de combatir los síntomas clínicos de la enfermedad; y prevenir la propagación de los cuatro serotipos. Además, la vacuna también debe eliminar el riesgo de dengue grave.
Neelika Malavige, de la Fundación para la Innovación en Medicamentos (Ginebra, Suiza), afirmó que la relación entre la protección y el sistema inmunitario aún no está clara. Por ejemplo, las células T ayudan a controlar el virus, pero también causan reacciones cruzadas, lo que agrava la enfermedad. Es decir, la capacidad de generar inmunidad no es coherente con la eficacia de la vacuna.
Los investigadores están analizando la respuesta de las células T en relación con el sistema inmunitario. Además, es difícil determinar la intensidad de la respuesta celular y la especificidad de la célula asociada con la protección, ya que no existe una prueba estandarizada para medirla. El siguiente desafío radica en que la vacuna no es uniformemente eficaz contra los cuatro serotipos, y el riesgo de infección sigue siendo alto. Por lo tanto, la carga del dengue para la salud pública persistirá durante mucho tiempo.
Entre las vacunas candidatas en fase de prueba, una es más eficaz contra el DENV-2 y no contra el DENV-3; otra es menos eficaz contra el DENV-2, pero se muestra más prometedora. Muchos expertos afirman que es demasiado pronto para esperar protección a largo plazo con estas vacunas.
Dengvaxia® (CYD-TDV) es la primera vacuna contra el dengue autorizada.
Actualmente, existe una vacuna para prevenir el dengue, Dengvaxia (CYD-TDV). Según información de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la eficacia de esta vacuna para proteger al organismo del virus del dengue que causa la fiebre del dengue depende de muchos factores, como la edad, el número de inyecciones y el tipo de virus del dengue que circula en la zona. La vacuna Dengvaxia es esencialmente una vacuna vectorial que utiliza un virus no patógeno para contener y transmitir los genes del virus del dengue. Al inyectarse la vacuna, los genes del virus del dengue estimulan el sistema inmunitario para que produzca anticuerpos contra este virus.
PV
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