Me acaban de diagnosticar cáncer de esófago en etapa temprana. Estoy muy confundido sobre por qué contraje la enfermedad y cuál es el pronóstico después del tratamiento. (Hoang Binh, 55 años, Binh Duong )
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El cáncer de esófago es uno de los 10 tipos de cáncer más comunes y mortales del mundo . Según estadísticas de la Organización Mundial del Cáncer (Globocan), en 2020, Vietnam registró más de 3200 casos nuevos y más de 3000 muertes por cáncer de esófago.
El esófago forma parte del tracto digestivo, una estructura tubular de unos 25 cm de largo y 2,5 cm de ancho. Este órgano se encuentra detrás de la tráquea (vía respiratoria) y delante de la columna vertebral, y se divide en tres segmentos: superior, medio e inferior. Cuando los alimentos entran por la boca, el tracto digestivo se contrae por la gravedad, transportándolos a través del esófago hasta el estómago.
El cáncer de esófago se produce cuando las células del esófago crecen de forma anormal e incontrolable. Existen dos tipos principales de la enfermedad: el carcinoma de células escamosas, común en la parte superior y media del esófago, y el adenocarcinoma, más común en la parte inferior del esófago, aunque también puede presentarse en la parte media.
Los síntomas del cáncer de esófago en etapa temprana son poco claros y suelen detectarse cuando el tumor se ha diseminado, con un pronóstico desfavorable. Si se detecta y trata a tiempo, como en su caso, la tasa de supervivencia a 5 años puede superar el 80 %. Por lo tanto, debe seguir el tratamiento indicado por su médico.
El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y del estado de salud del paciente. Para el cáncer de esófago en etapa temprana, los tratamientos pueden incluir esofagectomía y quimiorradioterapia concurrente (quimioterapia combinada con radioterapia).
Actualmente, la causa de la enfermedad aún no está clara. Algunos factores que aumentan el riesgo incluyen el consumo de alcohol, el tabaquismo, la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el esófago de Barrett y la infección por el virus del papiloma humano (VPH).
Las personas con sobrepeso, obesidad, gastrectomía, gastritis atrófica, daño esofágico o antecedentes de otros tipos de cáncer son más propensas a desarrollar cáncer de esófago. Las dietas poco saludables, como los alimentos bajos en fibra, los alimentos con nitrosaminas presentes en encurtidos, pescado salado y alimentos enlatados, y el hábito de masticar nuez de betel en algunos países asiáticos, también son factores de riesgo.
La tasa de cáncer de esófago está aumentando y se presenta en personas de edades más tempranas, especialmente en países en desarrollo como Vietnam. Algunas medidas para limitar el riesgo incluyen hacer ejercicio regularmente, mantener un peso adecuado, no fumar, limitar el consumo de alcohol y consumir menos alimentos fermentados, procesados y enlatados.
Varios estudios a nivel mundial han demostrado que la vacunación contra el VPH desempeña un papel importante en la prevención del cáncer de esófago asociado a la infección por este virus. Sin embargo, la infección por VPH es solo uno de los factores de riesgo de cáncer de esófago. Por lo tanto, la vacunación contra el VPH no reduce el riesgo de cáncer de esófago debido a otras causas (esófago de Barrett, reflujo gastroesofágico, etc.).
Dr. CKI Vu Tran Minh Nguyen
Departamento de Oncología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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