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Casos en los que el seguro de salud no cubre los costes de exámenes y tratamientos médicos

Báo Dân tríBáo Dân trí12/02/2025

(Dan Tri) - La Ley de Seguro de Salud (HI) de 2024 ajusta una serie de regulaciones sobre los casos en los que las personas no tienen derecho al seguro de salud incluso si acuden al centro médico adecuado para recibir examen y tratamiento.


Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh - 1

En muchos casos, los pacientes no están cubiertos por el seguro médico (Ilustración: Hoang Le).

Al utilizar una tarjeta sanitaria válida, la mayor parte de los gastos de exámenes y tratamientos médicos corren a cargo del seguro médico. Sin embargo, en algunos casos, el paciente no tiene derecho a un seguro médico, incluso si acude al centro médico adecuado para recibir exámenes y tratamientos.

Los casos que no dan derecho al seguro de salud están regulados específicamente en el artículo 23 de la Ley del Seguro de Salud.

En la Ley de Seguro de Salud de 2008, el artículo 23 estipula 14 casos en los que los pacientes no tienen derecho al seguro de salud.

En la Ley de Seguro de Salud de 2014, el artículo 23 reduce 2 casos, dejando 12 casos en los que los pacientes no tienen derecho al seguro de salud.

Recientemente, la Ley de Seguro de Salud de 2024 mantiene 12 casos de pacientes sin derecho al seguro de salud, modificando y complementando únicamente los casos 7º y 8º.

En el octavo caso, la Ley de Seguro de Salud de 2024 solo ajusta la redacción para aclarar y detallar el contenido de la normativa.

En el séptimo caso, la Ley de Seguro de Salud de 2024 amplía el grupo de pacientes con estrabismo y errores refractivos que pueden acogerse al seguro de salud.

En concreto, la Ley de Seguro de Salud de 2014 estipula que los pacientes que reciben tratamiento por estas discapacidades no tienen derecho al seguro de salud, excepto los niños menores de 6 años.

La Ley de Seguro de Salud de 2024 estipula que sólo los pacientes mayores de 18 años que reciben tratamiento por estas discapacidades no tienen derecho al seguro de salud.

Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh - 2

12 casos no están cubiertos por el seguro médico (Gráfico: Tung Nguyen).


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Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-truong-hop-khong-duoc-bhyt-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-20250211110013649.htm

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