Una niña de 16 meses tuvo metahemoglobinemia (los glóbulos rojos no pueden unirse con el oxígeno para convertirse en sangre roja) después del almuerzo - Foto: Proporcionada por el hospital
Recientemente, el Hospital Infantil de la Ciudad (HCMC) recibió a un paciente con PTM (mujer, 16 meses, residente en Can Duoc, Long An ) en un estado de cianosis en todo el cuerpo, con una caída severa en el índice de SpO₂ al 75%.
Según la familia, unas horas antes, el paciente había almorzado una sopa de cangrejo y espinacas cocinada con agua de pozo.
Aproximadamente una hora después de comer, mientras jugaba, el bebé mostró señales de sobresalto: labios morados y piel azulada, pero sin tos ni atragantamiento. La familia lo llevó rápidamente al Hospital Infantil de la Ciudad para que lo examinaran.
Al momento del ingreso, el bebé estaba irritable, no presentaba erupción cutánea, ni fiebre, ni sibilancias, ni vómitos, pero presentaba signos de cianosis en todo el cuerpo.
Los resultados de la gasometría arterial mostraron hipoxia grave con acidosis metabólica (el lactato sanguíneo aumentó a 4,8 mmol/L). Las demás pruebas de función hepática, renal y electrolítica se encontraron dentro de los límites normales.
Con base en los síntomas clínicos, se evaluó la exposición del niño al aire tomándole una muestra de sangre con una jeringa tapada y agitándola 50 veces.
El resultado fue que el color marrón oscuro de la sangre no cambió ni se tornó rojo como de costumbre. Los médicos diagnosticaron al bebé con metahemoglobinemia, lo que significa que los glóbulos rojos no pueden unirse al oxígeno para convertirse en sangre roja.
Inmediatamente, el bebé recibió oxígeno, una inyección de antídoto de azul de metileno y carbón activado para eliminar el veneno del tracto digestivo. Tras solo 10 minutos, la piel del bebé comenzó a ponerse rosada de nuevo; después de 30 minutos, la SpO₂ se recuperó al 95 %.
A través de este caso, el Dr. Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la ciudad, recomienda que los padres tengan cuidado al utilizar agua de pozo para cocinar.
El agua de pozo contiene mucho nitrato (NO3-), un oxidante que hace que los glóbulos rojos conviertan el hemo F2+ en F3+, que es incapaz de unirse al oxígeno para ser utilizado por los tejidos corporales, lo que lleva a cianosis y metabolismo anaeróbico, aumentando el lactato sanguíneo y la acidosis metabólica.
Los padres deben usar agua potable del grifo al cocinar. Algunas verduras y frutas, como el amaranto y la remolacha, tienen un alto contenido de nitratos. Mezclar el agua de estas verduras con la leche materna (porque se cree que el color rojo es bueno para la sangre del bebé) puede causar metahemoglobinemia, especialmente en bebés prematuros, advirtió el Dr. Tien.
Fuente: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
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