¿El error está sólo en el proceso de licitación?

La escasez de medicamentos y suministros médicos todavía se presenta localmente en algunos hospitales, lo que lleva a la opinión pública a preguntarse: ¿la causa se debe solo a la licitación?

Falta de medicamentos, hisopos de algodón y agujas intravenosas.

A pesar de las mejoras, la escasez de medicamentos y suministros médicos persiste en algunos centros de salud pública. La prensa informa que muchos pacientes de quimioterapia oncológica que acuden al hospital aún tienen que comprar vías intravenosas y agujas.

Muchos pacientes con tarjeta sanitaria aún tienen que comprar medicamentos y suministros médicos en el exterior. Foto: TT

Incluso hubo casos durante una cirugía en los que, a pesar de tener la tarjeta del seguro médico, el médico exigió a la familia que comprara vendajes fuera. Según la familia del paciente, cada suministro médico costaba solo entre unos pocos miles y unas pocas decenas de miles, pero que el paciente lo comprara por su cuenta causaba muchos problemas.

En cuanto a la necesidad de que los pacientes adquieran sus propios medicamentos, representantes de algunos hospitales también admitieron que aún existen dificultades para adquirir medicamentos e insumos. Algunos hospitales aún tienen insumos que no han sido adjudicados.

El reciente comunicado de prensa del Ministerio de Salud incluyó la opinión del Sr. Hoang Cuong, Subdirector del Departamento de Planificación y Finanzas (Ministerio de Salud), quien indicó que recientemente el Ministerio de Salud ha organizado continuamente conferencias de capacitación para difundir las nuevas regulaciones legales sobre licitación directa y en línea a cada centro médico. Además, el Ministerio de Salud también ha colaborado directamente con varios centros médicos locales para brindar orientación directa.

A través de una inspección y revisión, el Ministerio de Salud encontró que había escasez de medicamentos e insumos médicos en algunos hospitales, debido a la demora en la aplicación de la nueva Ley de Licitaciones a inicios de 2024. Algunos paquetes de licitación tenían regulaciones inadecuadas, lo que ocasionó que no se seleccionaran contratistas y la licitación tuviera que ser cancelada y relictada.

“ Básicamente, los principales problemas que presentan los centros médicos durante el proceso de implementación se deben a la falta de un entendimiento unificado. Algunas localidades han emitido regulaciones que regulan la descentralización completa de los centros médicos y hospitales para tomar decisiones sobre las contrataciones, pero otras solo tienen una descentralización moderada. Esta es una de las razones del prolongado proceso de contratación, ya que debe pasar por etapas intermedias de aprobación y evaluación ”, afirmó el Sr. Cuong. Añadió que los problemas surgidos desde la emisión del documento legal de licitación no son la causa principal. Es evidente que muchas localidades y hospitales han presentado ofertas sin problemas. Sin embargo, otros hospitales sí han tenido problemas.

Según el Sr. Cuong, las dificultades de las localidades giran principalmente en torno a los siguientes contenidos: los procedimientos de evaluación y aprobación en algunas localidades aún son complicados; algunas localidades aún no han descentralizado completamente el proceso de toma de decisiones para los hospitales; la recopilación de cotizaciones e información para determinar el precio del paquete de licitación aún no se entiende de manera uniforme, como la determinación del precio del paquete de licitación con base en la cotización más alta, más baja o promedio; dificultades para aprobar el presupuesto estimado para la contratación; evaluar el origen de los bienes declarados por los contratistas en los documentos de licitación; algunos hospitales no se han decidido audazmente a comprar por 2-3 años en lugar de solo licitar anualmente como antes...

¿Es posible pagar a los pacientes para que compren medicamentos fuera?

Ante la realidad de la prolongada escasez de medicamentos y suministros médicos, el Ministerio de Salud ha presentado recientemente numerosas propuestas y desarrollado políticas para garantizar los derechos de los pacientes. En particular, la Circular 22/2024/TT-BYT, que regula el pago directo de los costos de medicamentos y equipos médicos para las personas con tarjeta sanitaria, se considera una de las soluciones temporales para abordar la escasez de medicamentos y suministros.

Sin embargo, si se basan en las condiciones, criterios y tarifas de pago, no es fácil para los pacientes implementarlo. La Circular del Ministerio de Salud establece claramente que, al recetar medicamentos e indicar el uso de equipo médico, se deben garantizar las siguientes condiciones:

En primer lugar , no hay medicamentos ni equipos médicos porque el proceso de selección del contratista está en curso de acuerdo con el plan de selección de contratista aprobado; al mismo tiempo, en el centro de examen y tratamiento médico, no hay medicamentos comerciales que contengan el ingrediente activo que se le prescribe al paciente o el mismo ingrediente activo pero con diferentes concentraciones o contenidos o formas de dosificación o vías de administración y que no se puedan reemplazar por la prescripción al paciente; no hay ningún equipo médico que se le prescribe al paciente para su uso y no hay ningún equipo médico para reemplazarlo.

En segundo lugar , no transfiera al paciente a otro centro de examen y tratamiento médico en uno de los siguientes casos: Se determina que la condición de salud o enfermedad del paciente no es elegible para la transferencia; el centro de examen y tratamiento médico donde el paciente está siendo examinado y tratado está bajo aislamiento médico de acuerdo con las regulaciones de la ley sobre prevención y control de enfermedades infecciosas; el centro de examen y tratamiento médico donde el paciente está siendo examinado y tratado es un centro de examen y tratamiento médico especializado.

En tercer lugar , no es posible transferir medicamentos y equipos médicos entre centros de examen y tratamiento médicos de acuerdo con las disposiciones de la ley.

En cuarto lugar , los medicamentos y equipos médicos prescritos e indicados deben ser acordes con el alcance profesional del centro de examen y tratamiento médico y estar cubiertos por el seguro de salud en uno de los centros de examen y tratamiento médico a nivel nacional.

En quinto lugar , los medicamentos y equipos médicos prescritos e indicados deben estar dentro del alcance de las prestaciones de los participantes del seguro de salud.

Incluso las personas del sector tienen que exclamar que realizar los pagos no es fácil, porque no cualquier tipo de medicamento adquirido en el exterior puede ser facturado al seguro médico para su pago, sino que debe ser un medicamento del seguro médico necesario para el tratamiento, que se esté utilizando en el hospital, que ahora por alguna razón objetiva se ha agotado, el hospital tampoco tiene otro medicamento para sustituirlo, temporalmente el paciente tiene que pagarlo por sí mismo.

A continuación, debemos verificar si la enfermedad realmente requiere este medicamento, si el hospital se ha quedado sin él y no hay un medicamento equivalente para reemplazarlo. Verificar las facturas y verificar si el precio del medicamento está dentro de un rango razonable. Si bien cada hospital tiene un estatus diferente para los medicamentos, ¿de dónde obtenemos los recursos humanos para verificar si todas esas recetas son razonables? Con tales complicaciones, ¿tiene sentido el seguro médico, considerando que la tasa de personas que participan en él ahora cubre a más del 93% de la población?

El Ministerio de Salud indicó que el Gobierno le ha encomendado continuar revisando y proponiendo modificaciones al contenido del proceso de implementación que aún presente problemas o no se ajuste a la realidad. En particular, el Primer Ministro también le encomendó la tarea de dirigir la elaboración de un manual sobre los procedimientos de licitación para que los hospitales lo consulten y lo apliquen.

Estamos implementando esta tarea. Próximamente, con base en la investigación y el análisis de las dificultades de los hospitales, publicaremos un manual con un espíritu de colaboración. Los hospitales pueden consultarlo para realizar licitaciones y adquisiciones. Evite eludir responsabilidades, evadirlas y traspasar las tareas a sus superiores ", declaró el Sr. Cuong.

Fuente: https://congthuong.vn/benh-vien-van-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-cuc-bo-loi-co-phai-chi-o-cong-tac-dau-thau-355662.html