Recientemente, el Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, 108 Hospital Militar Central rescató y "revivió" exitosamente a un joven de 19 años que es un soldado de la guardia fronteriza en Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ) con miocarditis aguda en una condición muy crítica.
La operación de emergencia se realizó de manera espectacular en 15 horas: a las 14:00 horas del 27 de agosto, desde el puesto fronterizo de Xin Cai, el paciente fue transportado al 108 Hospital Militar Central a las 5:00 horas del 28 de agosto (tanto el transporte como la reanimación del paciente).
Aquejado de miocarditis y trasladado en estado crítico al Hospital 108, el guardia fronterizo de 19 años se salvó milagrosamente (foto del Hospital 108).
Previamente, el paciente presentó fiebre alta durante dos días, fatiga y creciente dificultad para respirar. Fue atendido en la enfermería de la Estación de Guardia Fronteriza con diagnóstico de infección viral aguda. Su estado no mejoró.
Al tercer día apareció un dolor intenso en el pecho, dificultad para respirar, la presión arterial tendía a bajar a 90/40 y a veces el paciente tenía convulsiones.
Después de realizar un electrocardiograma en un centro médico local y descubrir una arritmia compleja, el personal médico militar del Comando de la Guardia Fronteriza de la provincia de Ha Giang contactó inmediatamente al Dr. Dang Viet Duc, Jefe del Departamento de Reanimación Cardiovascular del 108 Hospital Militar Central, y se le aconsejó transferir urgentemente al paciente porque era probable que tuviera miocarditis aguda con complicaciones de shock cardiogénico, arritmia peligrosa y una tasa de mortalidad muy alta.
Tras recibir la llamada, a las 23:00 horas de ese mismo día, se activó todo el sistema de emergencias de Reanimación Cardiovascular, dando cuenta al Sistema de Guardia de Urgencias del Hospital, movilizándose esa misma noche el máximo número de médicos y enfermeras a la unidad, preparándose para la intervención con ECMO.
Esa noche, el paciente fue transportado por sus compañeros, soldados y médicos de la clínica fronteriza de Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) por "carretera" al 108 Hospital Militar Central.
A pesar de los deslizamientos de tierra de cientos de kilómetros debido a las fuertes lluvias que duraron semanas, tres compañeros médicos se turnaron para llevar a su compañero por muchos kilómetros de camino forestal. Ese día, llovió y hubo tormenta, y el camino estaba muy embarrado… pero con nuestro compañero en estado crítico a cuestas, seguimos cruzando montañas y bosques para llevar a T a urgencias.
Todo el cansancio y las dificultades parecen desaparecer, viendo sólo la camaradería y compañeros luchando codo con codo para superar la línea entre "la vida y la muerte".
Finalmente, a las 5:00 am llegamos al Departamento de Urgencias del 108 Hospital Militar Central, recordó el señor N, uno de los tres compañeros que transportaban al paciente, un médico militar del puesto fronterizo.
Dr. Nguyen Thanh Huy, Departamento de Reanimación Cardiovascular, Hospital Militar Central 108 - El médico que atendió directamente al paciente declaró: "A las 5:30 a. m. del 28 de agosto, tras reevaluar el estado del paciente y determinar que se trataba de un caso de miocarditis aguda con complicaciones de arritmia ventricular compleja, taquicardia ventricular persistente con alteraciones hemodinámicas, a veces sin pulso.
Se realizó inmediatamente una ECMO-VA en la sala de intervenciones. A las 6:00 h, el paciente se despertó de forma segura con ECMO, el sistema Cardiohelp más moderno del mundo , tras lo cual los indicadores se estabilizaron gradualmente.
El proceso de atención y tratamiento del paciente durante los siguientes 3 días transcurrió con relativa fluidez gracias al apoyo de la máquina de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Dado que la técnica de ECMO despertó al paciente mientras aún estaba plenamente consciente, se describieron los síntomas de dolor repentino en la pierna, lo que permitió la detección temprana de complicaciones trombóticas que causaron una oclusión aguda de la arteria poplítea izquierda.
El Departamento de Diagnóstico e Intervención Cardiovascular ha realizado con éxito una trombectomía.
La condición clínica del paciente mejoró día a día, las arritmias fueron controladas, la presión arterial volvió a la normalidad y el paciente fue retirado del ECMO a los 3 días, continuó recuperándose y practicando la marcha y estaba listo para esperar el día del alta para regresar a la unidad con sus compañeros y compañeros de equipo, continuó el Dr. Huy.
“Gracias al amor de mis compañeros, desde el puesto fronterizo de Xin Cai hasta el Hospital Militar Central 108, sentí que había “renacido” nuevamente.
Extraño mucho a mis hermanos de la unidad. Tras regresar a la unidad para continuar con mis funciones, si mi salud lo permite, me esforzaré por convertirme en guardia fronterizo, dedicando toda mi vida a la causa de proteger las fronteras del país. —El rostro del guardia fronterizo de veinte años se iluminó con una sonrisa radiante, expresando firmemente su deseo.
En comparación con la ECMO tradicional, la ECMO en pacientes despiertos promueve las ventajas de la autorespiración y la vigilia, reduciendo la tasa de complicaciones y la mortalidad. Según un amplio estudio multicéntrico publicado recientemente a nivel mundial, la tasa de supervivencia de los pacientes despiertos con ECMO es significativamente mayor que la de los pacientes con ECMO tradicional, según el Dr. Dang Viet Duc, jefe del Departamento de Reanimación Cardiovascular.
En el futuro, la técnica de despertar ECMO promete traer muchas perspectivas, alta eficiencia y es una nueva fuerza impulsora en línea con las tendencias médicas modernas.
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