La póliza de seguro de salud cobra vida
El Director General de la Seguridad Social de Vietnam (VSS), Nguyen The Manh, dijo que participar en el seguro de salud aporta muchos beneficios prácticos a las personas, especialmente a las familias de bajos ingresos, cuando lamentablemente están enfermas o enfermas.
Los afiliados al seguro médico reciben una cantidad ilimitada de gastos de exámenes y tratamientos médicos por parte del fondo del seguro médico, que puede ascender a miles de millones de VND al año. De esta manera, el seguro médico ha ayudado a muchas personas con tarjeta sanitaria a superar dificultades económicas .
El seguro médico también tiene un profundo significado humanitario para la comunidad, ya que cuando todos participan en él, las personas sanas apoyan a las enfermas, contribuyendo así significativamente a la implementación de la justicia social en el cuidado y la protección de la salud. Se puede observar que el papel, los beneficios y la importancia de la póliza de seguro médico son muy importantes.
En los últimos 15 años (del 1 de julio de 2009 al 1 de julio de 2024), desde el Día del Seguro Médico de Vietnam, con la participación de todo el sistema político , la política de seguro médico se ha consolidado plenamente, con un cambio significativo en la concienciación y la acción en su implementación, desde el nivel central hasta el local. Hasta la fecha, las localidades han establecido Comités Directivos para implementar la política de seguro médico.
En los últimos tiempos, la Seguridad Social de Vietnam ha coordinado proactivamente con ministerios, departamentos, sucursales, comités del Partido y autoridades locales para brindar con rapidez soluciones sincrónicas, correctas y drásticas.
Sobre la base de una comprensión clara de las dificultades en la organización e implementación de las políticas de seguro social, seguro de salud y seguro de desempleo, la Seguridad Social de Vietnam evalúa de manera regular y proactiva la implementación de las políticas y el impacto de las dificultades y deficiencias en el proceso de implementación.
A partir de allí, la industria propone y recomienda rápidamente a las autoridades competentes que modifiquen y complementen las políticas y leyes de seguro de salud adecuadas.
15 años de muchos resultados importantes
Se puede observar que, en los últimos 15 años, la cobertura del seguro médico ha aumentado rápidamente y se ha desarrollado de forma sostenible. En concreto, en 2008, antes del Día del Seguro Médico de Vietnam, solo 39,7 millones de personas contaban con seguro médico en todo el país, con una tasa de cobertura del 46,1 % de la población.
En 2009, el primer año de la implementación del Día del Seguro de Salud de Vietnam, todo el país tenía más de 50 millones de personas participando en el seguro de salud (un aumento de más de 10 millones de personas en comparación con 2008), la tasa de cobertura del seguro de salud alcanzó el 58,2% de la población.
A finales de 2023, en todo el país había más de 93,6 millones de personas participando en el seguro de salud, 2,3 veces más que en 2008, y la cobertura del seguro de salud alcanzaba al 93,35% de la población.
Para lograr ese resultado, gracias a la importante contribución de la labor de comunicación del sector, cada vez más extensa, fácil de entender, fácil de recordar, ayudando a que las personas comprendan con claridad los beneficios de la póliza de seguro de salud, participando así de forma proactiva y activa.
El Director General de la Seguridad Social de Vietnam también afirmó que el número de personas con tarjeta de seguro médico que acuden a exámenes y tratamientos médicos ha aumentado rápidamente cada año. En 15 años, más de 2120 millones de personas han utilizado seguro médico, con un monto total de más de 993 billones de VND.
En 2009, se realizaron 88,6 millones de exámenes médicos cubiertos por el seguro médico en todo el país, con un gasto total en exámenes médicos cubiertos por el seguro médico de 15.396 billones de VND. En 2015, se realizaron 130,1 millones de exámenes médicos cubiertos por el seguro médico en todo el país (un aumento del 48 % con respecto a 2009), con un gasto total en exámenes médicos cubiertos por el seguro médico de 47.855 billones de VND (un aumento del 211 % con respecto a 2009).
En 2020, se realizaron 167,3 millones de exámenes médicos cubiertos por el seguro de salud (un aumento del 28,6% en comparación con 2015) con un gasto total en exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud de 101,740 mil millones de VND (un aumento del 122,6% en comparación con 2015).
A finales de 2023, todo el país tendrá 174 millones de visitas de examen y tratamiento de seguro médico (un aumento del 4% en comparación con 2020) con un gasto total de examen y tratamiento de seguro médico de aproximadamente 121,799 mil millones de VND (un aumento del 19,7% en comparación con 2020).
El sistema de seguro médico está bien organizado, desde el nivel central hasta el local. Los seguros médicos públicos y privados han facilitado el acceso y el uso de los servicios de seguro médico.
En los últimos tiempos, el trabajo de evaluación, inspección y examen ha tenido cambios positivos, detectando rápida y oportunamente los casos con indicios de abuso o uso irrazonable del fondo de seguro de salud, contribuyendo a reducir miles de millones de VND en gastos del fondo de seguro de salud, mejorando la calidad y eficiencia de la gestión y uso del fondo de seguro de salud.
En particular, todo el sector ha promovido la reforma del procedimiento administrativo, reduciéndolo de 115 procedimientos (en 2015) a 25 procedimientos, y aplicando fuertemente la tecnología de la información y la transformación digital en la coordinación de los exámenes y tratamientos del seguro de salud.
Hasta la fecha, el 100 % de los centros de seguros de salud han implementado servicios de seguro médico con tarjetas de identificación ciudadana. Actualmente, la Seguridad Social de Vietnam está implementando un programa piloto de autenticación de información biométrica en tarjetas de identificación ciudadana con chip integrado en los servicios de seguros de salud, lo que contribuye a mejorar la eficacia de la gestión estatal de los servicios de seguros de salud y a garantizar mejor los derechos de los participantes.
“Para implementar la política de seguro de salud de manera sostenible y efectiva, controlar los costos del tratamiento del seguro de salud es una de las tareas importantes del sector del Seguro Social de Vietnam.
"El control de los costos del seguro de salud tiene como objetivo optimizar el uso del fondo del seguro de salud, prevenir y minimizar los costos irrazonables y innecesarios, y así contar con recursos para atender a los pacientes, garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud y optimizar el uso del fondo del seguro de salud de manera efectiva y de conformidad con las regulaciones", enfatizó el Director General de Seguridad Social de Vietnam.
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Fuente: https://kinhtedothi.vn/dien-bao-phu-bao-hiem-y-te-tang-nhanh-phat-trien-ben-vung.html
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