Piel facial áspera debido a la automedicación para el acné

El Sr. Hung tenía acné en todo el rostro, que se extendía hasta el cuello y llevaba muchos años sin sanar. Por ello, compró medicamentos con corticoides para aplicarlos sobre sí mismo, lo que provocó que la piel de su rostro se volviera áspera y anormalmente inflamada.

El Sr. Hung (28 años, Binh Dinh) acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para una revisión la mañana del 6 de abril debido a pústulas mezcladas con puntos negros. La piel con acné estaba inflamada, áspera e hinchada, extendiéndose desde la frente, las comisuras de los ojos y ambas mejillas hasta el cuello. Comentó que se había aplicado crema para el acné, pero no mejoró, por lo que recientemente compró corticoides, pero su piel se hinchó aún más y su rostro se oscureció y se llenó de hoyuelos.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich, especialista en Dermatología - Estética de la Piel, utilizó luz LED para revisar y encontró piel grasa, inflamación, descamación, poros inflamados y obstrucciones... La paciente continuó examinando su piel con una cámara de alta resolución para evaluar la condición del acné en la zona T y la zona U.

En 5 minutos, el escáner de piel delinea los contornos faciales del paciente en 3D, con detalles sobre el estado de los poros, las arrugas, la hidratación, la elasticidad, la estructura del acné y un análisis de las capas profundas de la piel. Los resultados muestran que el Sr. Hung es 2 años mayor que su edad real, con poros más grandes de lo normal, con un tamaño promedio de aproximadamente 0,43 mm, y la zona en forma de U presenta mucha grasa debido a la hiperactividad de las glándulas sebáceas.

Por otro lado, los resultados de la prueba mostraron que la piel facial del paciente estaba infectada con la bacteria Propionibacterium acnes, lo que provocó pústulas y cicatrices. Las zonas inflamadas, debido a complicaciones derivadas de la autoaplicación de corticosteroides, obstruyeron aún más los conductos sebáceos, lo que provocó la inflamación del acné.

El doctor Bich examina la piel del Sr. Hung con un escáner de piel con cámara de alta resolución. Foto: Dinh Tien

Se le recetaron antibióticos tópicos para reducir la hinchazón y la inflamación, y se suspendieron los corticosteroides. El médico le indicó al Sr. Hung cómo cuidar adecuadamente su piel propensa al acné. Tras la desaparición del acné, se volvió a examinar la piel del paciente para determinar el tratamiento adecuado para las manchas oscuras y las cicatrices del acné.

Tras más de dos meses de tratamiento para el acné, la inflamación facial del Sr. Hung disminuyó, el pus se redujo y el dolor desapareció. La mañana del 6 de junio, regresó para una revisión y recibió tratamiento para el acné oculto. El Dr. Bich indicó que el paciente debe someterse a un mínimo de 10 a 12 semanas de tratamiento con medicamentos orales, tópicos y productos de cuidado facial (limpiador facial, tónico, etc.). Una vez que el acné haya desaparecido, se tratará al paciente para reducir las manchas oscuras y las cicatrices mediante láser, electroforesis, microagujas, inyecciones de AH, etc.

La Dra. Dang Thi Ngoc Bich afirmó que más del 80% de la población mundial padece acné (acné rojo, puntos negros, puntos blancos, acné oculto, acné quístico, puntos blancos, pústulas), principalmente menores de 30 años. Existen muchos factores que lo causan, como: factores familiares, cambios hormonales (pubertad, ciclo menstrual, embarazo), uso de cosméticos y medicamentos con corticosteroides, consumo excesivo de azúcar y grasas, tabaquismo, enfermedades que afectan la secreción sebácea, como dermatitis seborreica y foliculitis.

Entre el 20% y el 30% de los pacientes necesitan tratamiento médico. Actualmente, existen numerosos métodos que se complementan y combinan para tratar el acné, desde la aplicación de medicamentos, la administración de fármacos, el láser, la luz pulsada intensa (IPL), la electroforesis y la microaguja. Para elegir el tratamiento adecuado, es necesario analizar la piel (examen cutáneo) para que el médico pueda evaluar el estado general de la lesión y ofrecer un régimen de tratamiento adecuado para cada paciente. Durante el tratamiento, los pacientes deben evitar el uso indiscriminado de cosméticos, mascarillas y productos con ingredientes desconocidos, especialmente aquellos que contienen corticosteroides, que pueden causar atrofia cutánea, dilatación de los vasos sanguíneos, edema facial, aspereza, acné, cicatrices queloides y cicatrices cóncavas.

El tratamiento con corticosteroides debe ser supervisado de cerca por un médico. Al principio, con el uso de corticosteroides tópicos, la piel se suaviza y el acné disminuye. Sin embargo, si se abusa de ellos, después de unos meses, la piel se adelgaza, el sistema inmunitario se debilita, el acné se agrava con fuerza, se infecta y causa picazón. Si el paciente se rasca, la piel se inflama, se hincha y vuelve a llenarse de pus.

El abuso a largo plazo de corticosteroides produce dependencia al fármaco (adicción a fármacos) y muchos efectos secundarios del fármaco como: acné, pústulas, acné inflamatorio, osteoporosis, insuficiencia suprarrenal, úlceras gástricas y duodenales...

Para reducir el acné, los pacientes deben lavarse la cara con agua limpia 2 o 3 veces al día, sin frotar con fuerza. Para piel grasa, pueden usar un limpiador que controle la grasa según lo prescrito por el médico. Además, no deben tocarse la cara ni apretarse el acné, especialmente la zona en forma de T cerca de los senos maxilares y craneales. La infección en esta zona puede causar hinchazón facial y sinusitis cavernosa; más grave aún, la inflamación se extenderá al cráneo y causar meningitis.

Limite los alimentos dulces y grasos, las bebidas alcohólicas, la cafeína... En su lugar, aumente el ejercicio, coma muchas verduras verdes, alimentos ricos en fibra, coma frutas ricas en antioxidantes, beba 1,5-2 litros de agua al día.

Dinh Tien

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