Ministro de Salud: Los documentos de traslado hospitalario son muy necesarios

En la mañana del 20 de noviembre, durante el debate en la Asamblea Nacional sobre los resultados de la supervisión de la resolución de las peticiones de los votantes enviadas a la 5.ª sesión de la 15.ª Asamblea Nacional, el diputado Nguyen Anh Tri (Hanói), exdirector del Instituto Central de Hematología y Transfusión Sanguínea, hizo una declaración destacada sobre la cuestión de los exámenes y tratamientos médicos. El diputado propuso abolir los documentos de traslado hospitalario para aliviar el sufrimiento de los pacientes y la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico .

La lista de medicamentos y suministros médicos debe ser decidida por los médicos y la industria médica. Si el paciente usa un medicamento o tratamiento, y es correcto y eficaz, el seguro médico debe cubrirlo. Por favor, que ya no haya una lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico, dijo el delegado.

Al explicar nuevamente, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, dijo que el problema de resolver la sobrecarga hospitalaria ha sido explicado por muchas generaciones de Ministros de Salud .

El ministro de Salud, Dao Hong Lan, habla en la reunión en la mañana del 20 de noviembre. Foto: QUANG PHUC

Con la Ley de Examen y Tratamiento Médico, la antigua ley estipulaba que el examen y el tratamiento médico se dividían en cuatro niveles, mientras que la nueva ley los divide en tres, estableciendo claramente las condiciones para cada nivel y en qué nivel se permite examinar y tratar, según la capacidad del centro y la condición del paciente. Desde 2014, la transferencia de los niveles inferiores a los superiores debía ser secuencial, pero para 2016 se conectó el nivel distrital y, para 2021, se conectó el seguro médico de hospitalización de los hospitales provinciales a nivel nacional (las personas con tarjeta de seguro médico que reciben tratamiento hospitalario fuera del sistema hospitalario provincial a nivel nacional disfrutarán de los mismos beneficios que en el sistema hospitalario correspondiente).

El Ministro afirmó que la transferencia de instalaciones para facilitar el acceso a los pacientes se ha resuelto en gran medida. La cuestión pendiente es si las personas pueden trasladarse directamente de los niveles distrital y provincial al nivel central. El Ministro de Salud afirmó que la transferencia de instalaciones debe garantizar que satisfaga las necesidades de atención médica y tratamiento de los pacientes, así como la capacidad de cada nivel, evitando la sobrecarga al trasladarse a niveles superiores.

Actualmente, las derivaciones se dividen en dos corrientes: desde instalaciones de nivel inferior a instalaciones de nivel superior si la instalación no puede satisfacer las necesidades de examen médico y tratamiento de las personas; y desde instalaciones de nivel superior a instalaciones de nivel inferior cuando la enfermedad es estable, lo que garantiza un tratamiento a largo plazo.

Sin embargo, para reducir los procedimientos administrativos, el Ministerio de Salud aceptará y se está enfocando en el uso de referencias electrónicas para aliviar las dificultades de las personas.

En respuesta directa a la pregunta "¿Podemos abolir los documentos de derivación?", el Ministro de Salud enfatizó la importancia de estos documentos, especificando claramente la condición, el historial de tratamiento y la necesidad de contar con historiales médicos, ya sean impresos o electrónicos. El Ministerio de Salud está investigando el uso de documentos de derivación y registros médicos electrónicos para reducir los trámites de los pacientes.

En cuanto a los medicamentos cubiertos por el seguro médico, el ministro Dao Hong Lan afirmó que la lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico se actualiza periódicamente. En 2024, el Ministerio de Salud emitirá una circular para actualizarla, garantizando así la disponibilidad de medicamentos suficientes para cubrir las necesidades de tratamiento de la población y la gestión del fondo del seguro médico. Vietnam es considerado uno de los países con la mejor lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico para sus pacientes.

El delegado Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ) señaló la situación actual durante el brote de COVID-19: las unidades que solicitaron préstamos de bienes, suministros médicos y desinfectantes a proveedores y empresas privadas aún no han pagado debido a problemas de procedimiento. El delegado solicitó al Gobierno y al Ministerio de Salud que brinden orientación a la brevedad. Esta misma cuestión fue planteada por el delegado Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), director del Hospital Universitario de Medicina de Hanói.

El ministro Dao Hong Lan explicó nuevamente que las regulaciones sobre adquisiciones y licitaciones no contemplan regulaciones sobre préstamos, pero en el contexto de una epidemia sin precedentes, garantizar la vida de las personas es primordial, por lo que existen avances y préstamos para cubrir las necesidades de tratamiento y pruebas médicas. La Resolución 99 de la Asamblea Nacional encomendó al Gobierno la rápida adopción de medidas al respecto antes del 31 de diciembre de 2024. Sin embargo, se trata de una tarea compleja, y el Ministerio de Salud está coordinando con los Comités Populares de las provincias y ciudades para su implementación. El Ministerio de Salud ha emitido dos comunicados oficiales solicitando a las localidades que informen sobre la situación de los préstamos.

Un análisis de 48 localidades y 7 ministerios y sucursales muestra que el monto de los préstamos asciende a aproximadamente 1.693 billones de VND, de los cuales 754 billones de VND se destinan a medicamentos y productos biológicos, y 939 billones de VND a kits de prueba. A partir de ahí, el Ministerio de Salud clasifica las modalidades de los préstamos, como si existen contratos o no, si hay negociación de precios o no, para contar con un plan de gestión exhaustivo. El Ministerio está asignando unidades para desarrollar dicho plan.

“Debido a que no existen regulaciones legales, el Gobierno informará al Comité Permanente de la Asamblea Nacional para un mecanismo de manejo para eliminar las dificultades de los hospitales”, dijo el Ministro de Salud, enfatizando que la Ley revisada sobre Examen y Tratamiento Médico ha incluido la forma de préstamo y pago por adelantado de equipo y suministros médicos, y las unidades están brindando instrucciones detalladas para esto para su implementación a largo plazo.

En relación con la escasez de medicamentos y suministros médicos en algunos centros médicos, que preocupa a muchos delegados, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, indicó que recientemente la Asamblea Nacional y el Gobierno apoyaron la eliminación de mecanismos y políticas para garantizar la adquisición de medicamentos y suministros. El Ministro mencionó que, si bien en otros sectores se requieren tres cotizaciones, en el caso de medicamentos y suministros médicos, a veces solo se necesita una; en casos necesarios, no se puede adquirir el precio más bajo si el consejo científico lo aclara. Asimismo, la Ley de Licitaciones (enmendada) incluye numerosos mecanismos específicos de adquisición. La Resolución de la Asamblea Nacional también elimina los obstáculos al suministro de medicamentos y equipos médicos.

El Ministro afirmó que, actualmente, se han resuelto los problemas relacionados con las fuentes de suministro y los mecanismos de políticas. Sin embargo, persisten problemas, ya que muchos funcionarios a nivel local aún tienen confusión sobre la implementación de las licitaciones. La descentralización de la autoridad a nivel local es insuficiente, lo que no garantiza la agilización de los procedimientos, lo que prolonga los plazos. De hecho, a nivel local, muchos establecimientos asignan unidades de licitación, pero los funcionarios que las implementan directamente son médicos, quienes desconocen el mecanismo de contratación, por lo que el proceso sigue siendo confuso. Además, existe el problema de la descentralización y la delegación de autoridad, como la descentralización de todas las contrataciones a unidades dentro del Ministerio de Salud.

Mientras tanto, algunas localidades han descentralizado unidades para comprar hasta 100 millones de VND. Si la cantidad es mayor, deben presentarla al Departamento de Finanzas y a la provincia para su aprobación, lo cual demora más. Por lo tanto, el Ministro sugirió que los Comités Populares de las provincias y ciudades realicen una revisión para garantizar la gestión, pero que al mismo tiempo se mantenga la iniciativa de las instalaciones y unidades en el proceso de implementación.

Fuente: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html