Der Fahrplan für die Einführung elektronischer Rezepte wurde vom Gesundheitsministerium in einem neuen Rundschreiben über Rezepte und Verschreibungen von Arzneimitteln und biologischen Produkten in der ambulanten Behandlung veröffentlicht und tritt am 1. Juli in Kraft. Demnach müssen Krankenhäuser elektronische Rezepte vor dem 1. Oktober 2025 einführen, während andere medizinische Einrichtungen den Prozess vor dem 1. Januar 2026 abschließen müssen. Dies ist das dritte Mal, dass das Gesundheitsministerium diesen Fahrplan verschoben hat. Die letzte Frist für die im Rundschreiben 04/2022 genannte Gruppe medizinischer Einrichtungen war der 30. Juni 2023, ab dem die Einrichtungen Rezepte verknüpfen müssen.
Medizinisches Personal in der Apotheke des Militärkrankenhauses 175 verteilt Medikamente an Patienten. Foto: Quynh Tran
Elektronische Rezepte sind ein sehr kleiner und wesentlicher Bestandteil elektronischer Patientenakten. Darüber hinaus werden elektronische Rezepte auch in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen für Patienten ausgestellt, die nicht stationär behandelt werden und keine Krankenakte besitzen. Nur wenn elektronische Rezepte flächendeckend eingesetzt werden, können wir die Überwachung und Verwaltung des Rezept- und Arzneimittelverkaufs in jeder medizinischen Einrichtung gewährleisten.
Das Gesundheitsministerium hat ein nationales Rezeptsystem aufgebaut und in Betrieb genommen, um die Verwaltung von Rezepten transparent zu gestalten. Das Rezeptverwaltungssystem umfasst insbesondere die vollständigen Codes der medizinischen Einrichtungen, der Ärzte und der Rezepte. Diese Daten sind im Rezeptverwaltungssystem verknüpft und zentralisiert. Es wird erwartet, dass dieses System jährlich bis zu 600 Millionen Rezepte speichern kann.
Am 6. Juli erklärte Herr Nguyen Huu Trong, Generalsekretär der Vietnam Medical Informatics Association, dass die Einführung des Nationalen Informationssystems zur Verwaltung von Rezepten und zum Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente darauf abziele, alle Rezepte aller medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen (öffentlich und privat) im ganzen Land mit spezifischen Identifikationscodes der Ärzte, Identifikationscodes der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen und Identifikationscodes für jedes Rezept mit dem allgemeinen Lager des Gesundheitsministeriums zu verknüpfen.
Auf dieser Grundlage übermittelt das System das Rezept (mit Zustimmung des Patienten beim Besuch der Apotheke) an die Software der jeweiligen Apotheke, sodass diese Medikamente entsprechend dem Rezept ausgeben und verkaufen kann. Das System erhält Berichte über die ausgegebene und verkaufte Menge jedes Rezepts. Dadurch wird vermieden, dass Patienten Medikamente mit unklaren Rezepten (nicht autorisierte handschriftliche Rezepte unbekannter Herkunft) kaufen, Medikamente mehrfach mit abgelaufenen Rezepten kaufen oder Medikamente mit abgelaufenen Rezepten kaufen.
In der Vergangenheit erschwerte die Verwendung von Papierrezepten die Transparenz jedes einzelnen Rezepts sowie den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente. Die Verschreibung von Medikamenten in Papierform wies zahlreiche gravierende Mängel auf, egal ob sie computergestützt per Software oder handschriftlich in Krankenakten verfasst wurde. Insbesondere ließen sich bei Papierrezepten weder die Richtigkeit des Rezepts überprüfen, noch ob es echt war oder nicht, und auch nicht, ob der verschreibende Arzt oder die ausstellende Einrichtung über die erforderliche Autorität verfügte.
Darüber hinaus können Papierrezepte den Status des Rezepts (vollständiger oder teilweiser Kauf/Verkauf) nicht bestätigen. Dies führt dazu, dass Patienten das Rezept mehrfach verwenden und Einzelhandelsgeschäfte dasselbe Rezept mehrfach verkaufen. Oftmals gibt die Handschrift des Arztes auf dem Rezept Patienten und Apothekern Rätsel auf, was zum Verkauf des falschen Medikaments, der falschen Dosierung und zu gesundheitlichen Folgen führen kann.
„Die Förderung der elektronischen Rezeptvernetzung zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im ganzen Land durch den Gesundheitssektor verläuft jedoch noch schleppend“, sagte Herr Trong und fügte hinzu, dass das neue System derzeit rund 12.000 medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen aller Art erfasst, die regelmäßig Rezepte vernetzen, von insgesamt mehr als 60.000 Einrichtungen im ganzen Land. Viele große Krankenhäuser haben Rezepte noch nicht oder nur Versicherungsrezepte vernetzt, während Rezepte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Abruf nicht vernetzt sind.
Die meisten privaten medizinischen Einrichtungen haben die Rezeptverknüpfung noch nicht implementiert (etwa 40.000 Einrichtungen haben dies noch nicht getan). Viele Apotheken, darunter auch Krankenhausapotheken, haben den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente mithilfe elektronischer Rezeptcodes noch nicht umgesetzt (von insgesamt über 218 Millionen verknüpften Rezepten wurden Berichten zufolge nur über 3,6 Millionen ambulante Rezepte von Apotheken verkauft).
Derzeit verschreiben viele medizinische Einrichtungen Medikamente noch immer auf Papier, sogar Rezepte unbekannter Herkunft, sie verschreiben mithilfe von Software, die jedoch nicht den Standards entspricht, oder sie verschreiben mithilfe von Software, die jedoch nicht an das System angeschlossen ist.
Laut Herrn Trong ist die Implementierung elektronischer Rezepte und deren Anbindung an das nationale Informationssystem zur Rezeptverwaltung und zum Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente unkompliziert. Die Software implementiert proaktiv medizinische Untersuchungs- und Behandlungsprozesse und schafft keine neuen Prozesse. Die Eingabe elektronischer Rezeptcodes in die Software zur Verwaltung von Apotheken für den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente ist ebenfalls komfortabel und verkürzt den Zeitaufwand für den Medikamentenverkauf in den einzelnen Einrichtungen.
Trotz ausreichender Rechtsgrundlagen verläuft die Umsetzung aufgrund vieler Faktoren immer noch sehr schleppend. Insbesondere fehlten Schulungen und Anleitungen für die Praxiseinrichtungen; Inspektionen, Überwachung und die Durchsetzung der Maßnahmen durch die staatlichen Verwaltungsbehörden erfolgten nicht regelmäßig und angemessen. Insbesondere wurde keine Einrichtung bestraft, obwohl das Dekret über Verwaltungssanktionen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie den Arzneimittelhandel Sanktionen vorsieht.
Bei medizinischen und pharmazeutischen Einrichtungen sind die meisten Bedenken auf die Angst vor Transparenz und die „kontrollierte“ Mentalität zurückzuführen, die dazu führt, dass Verstöße gegen die Praxis leicht aufgedeckt werden. Beispielsweise ist es Kliniken nicht gestattet, illegale Medikamente zu verkaufen, missbräuchlich verwendete oder nicht zugelassene Medikamente zu verschreiben oder pharmazeutische Einrichtungen dürfen keine Medikamente ohne Rezept verkaufen. Dies verzögert die Umsetzung zusätzlich. Selbst bei großen Krankenhäusern führen fehlende finanzielle Motivation (ohne zusätzlichen Nutzen) und mangelnde Kontrolle dazu, dass viele dieser Einrichtungen die Vorschriften nicht oder nicht vollständig umgesetzt haben.
Herr Trong hält es daher für notwendig, den Verkauf elektronischer Medikamente gesetzeskonform zu überwachen und gleichzeitig die Bevölkerung zum Kauf von Medikamenten auf Rezept zu bewegen. Die Regierung muss Sanktionen erlassen, ändern und ergänzen, die streng genug sind, um medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie den Arzneimittelhandel von deren Umsetzung abzuhalten.
Quelle: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html
Kommentar (0)