Die 82-jährige Patientin NTT wurde von ihrer Familie wegen seit mehreren Tagen anhaltender, immer schlimmer werdender Bauchschmerzen, begleitet von Fieber und Müdigkeit, ins Krankenhaus eingeliefert. Ärzte der Abteilung für Allgemeinchirurgie des An Binh Hospital (HCMC) führten eine klinische Untersuchung durch und stellten Schmerzen im Oberbauch, typische Schmerzen und Palpationsresistenz bei einer Bauchfellentzündung fest. Bei der Patientin wurden eine Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten einen Anstieg der weißen Blutkörperchen, ein Anzeichen einer Infektion; die Ultraschalluntersuchung des Bauchraums zeigte eine Flüssigkeitsansammlung im Oberbauch.
Die Fischgräte nach der Entfernung
Daraufhin ordnete der Arzt eine Computertomographie (CT) an. Das Bild zeigte einen etwa zehn Zentimeter großen Abszess in der linken Leber, darunter einen kleinen Abszess neben dem Magen und zwischen Leber und Magen eine etwa vier Zentimeter lange Fischgräte. Aufgrund der CT-Ergebnisse und der Bauchfellentzündung wurde für Herrn T. sofort ein Operationstermin vereinbart.
Dr. Tran Duc Loi von der Abteilung für Allgemeinchirurgie im An Binh Krankenhaus sagte: „Wir haben bei dem Patienten eine laparoskopische Operation durchgeführt. Herrn T.s linke Leber war geschwollen und hatte einen großen Abszess. Als wir ihn aufbrachen, konnten wir etwa 300 ml Eiter ablassen. Nachdem wir den gesamten Eiter aus der Leber abgelassen hatten, näherten wir uns dem kleinen Abszess zwischen Leber und Magen. Als wir ihn aufbrachen, fanden wir die Fischgräte, die wir entfernen konnten. Der Patient hatte kein Loch mehr im Magen, weil die Fischgräte spitz und klein war. Nachdem sie herausgefallen war, schloss sich das kleine Loch im Magen von selbst. Die Ärzte reinigten die Bauchhöhle und drainierten sie.“
Einen Tag nach der Operation war Herr T. wach und hatte deutlich weniger Bauchschmerzen. Am Morgen des 13. Mai, vier Tage nach der Operation, war der Zustand des Patienten stabil. Er konnte normal essen und trinken und gehen. Die Operationswunde schmerzte noch leicht, und man ging davon aus, dass er in zwei Tagen entlassen werden würde.
Einen Tag nach der Operation waren die Schmerzen von Herrn T. deutlich gelindert und sein Gesundheitszustand stabil.
Es ist bemerkenswert, dass sich die Fischgräte vollständig außerhalb des Magens befand. Das Knochenfragment drang ein und fiel heraus, durchbohrte die Leber und verursachte einen großen Abszess. Dies ist ein seltener Fall, da bei Fremdkörpern im Verdauungstrakt normalerweise nur der scharfe Teil herauskommt, wenn der Fremdkörper eindringt. Der Rest bleibt im Darm. Beispielsweise hat ein Patient versehentlich einen Zahnstocher verschluckt. Der Zahnstocher gelangte in den Dünndarm und durchstach diesen. Anschließend ragte nur noch das scharfe Ende heraus, der Zahnstocherkörper verblieb im Darm.
Dr. Tran Duc Loi bemerkte: „Weder Herr T. noch seine Familie wussten, dass er versehentlich eine Fischgräte verschluckt hatte. Erst als der Arzt sich das CT-Bild ansah und erneut nachfragte, bestätigte er dies. Der Grund dafür ist, dass Herr T. alt ist und nur wenige und schwache Zähne hat. Daher bemerkte er beim Kauen nicht, dass in anderen Lebensmitteln Gräten vorhanden waren, und schluckte sie einfach herunter. Daher sollten Familien mit älteren Menschen darauf achten, beim Verzehr von Fisch zuerst die Gräten zu entfernen.“
Laut Dr. Loi sollten Sie bei anhaltenden Bauchschmerzen ohne erkennbare Ursache umgehend eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Ohne ärztliche Verschreibung sollten Sie auf keinen Fall eigenmächtig Antibiotika oder Schmerzmittel einnehmen, da dies die Krankheitssymptome verschleiern und den Krankheitsverlauf verlangsamen könnte. Dies kann zu einer Verzögerung der Krankenhauseinlieferung führen. Wie im Fall von Herrn T. hätte bei einem späteren Krankenhausaufenthalt der große Abszess in der Leber die Gefahr eines Platzens bestanden, was eine sehr schwere Blutvergiftung verursachen und die Behandlung erheblich erschweren würde.
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