Die Bezahlung von Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen ohne Filmausdruck hat viele Vorteile, aber wann?

Ein Krankenhausdirektor in Hanoi teilte Tuoi Tre mit, dass das Krankenhaus seine Dienste „digitalisiert“. Die anfängliche Investition sei zu hoch, doch die Kosten für die Informationstechnologie, einschließlich Bildgebung und Ultraschall ohne Filmausdrucke, seien nicht im Preis inbegriffen.

Patienten warten in der Schlange auf der Suche nach MRT-Aufnahmen - Foto: D.LIEU

Insbesondere das Mieten von PACS-Software (Drucken und Speichern von Röntgen-, CT- und Ultraschallbildern) ist sehr praktisch und bietet viele Vorteile. Nach der Aufnahme der Bilder erhält das Krankenhaus jedoch nicht die Kosten für den Ausdruck des Films, wodurch dem Krankenhaus ein Verlust entsteht.

Keine lästigen Folienbeutel mehr

Im August 2024 brachte Frau Hoan (40 Jahre alt) ihr Kind zur Untersuchung ins Duc Giang General Hospital (Hanoi), da es gestürzt war und mehrere Verletzungen erlitten hatte. Den Anweisungen des Arztes folgend, brachte sie ihr Kind in die Röntgen- und CT-Räume.

Frau Hoan sagte, sie sei nach dem Scan angewiesen worden, den Film nicht mitzunehmen, sondern das Kind in die Notaufnahme zu bringen. „Die Scan-Ergebnisse werden gespeichert und an den behandelnden Arzt übermittelt, ohne dass wie zuvor der Film mitgenommen werden muss – sehr schnell und bequem“, sagte Frau Hoan.

Unmittelbar danach wurde ihr Kind vom Arzt anhand der Röntgenaufnahme auf dem Bildschirm diagnostiziert und erhielt umgehend Notfallversorgung. „Normalerweise muss die Familie auf die Röntgenergebnisse warten, bevor sie sie dem Arzt zeigen kann. Jetzt muss man nicht mehr auf den Film warten, es gibt keine Wartezeiten mehr und die Notfallversorgung ist auch schneller“, erzählte Frau Hoan.

Laut dem Leiter des Duc Giang General Hospital dauerte es früher bei der Verlegung von Patienten in die Abteilung oft lange, bis die Ergebnisse der Scans und Tests vorlagen. „Dank der Technologie können die Ärzte alle Scan-Ergebnisse des Patienten sofort einsehen und schnelle Behandlungsanweisungen geben. Es gibt keine Wartezeiten, und die Behandlung ist viel besser.“

Die Software „Picture Archiving and Communications System“ (PACS) liefert klarere Ergebnisse und ermöglicht es Ärzten, Bilder zu vergrößern, zu verkleinern, zu spiegeln und abzudunkeln, um Läsionen zu erkennen … und bietet Ärzten damit eine Menge professioneller Unterstützung“, erklärte er.

Viele Vorteile, aber...

Viele Krankenhäuser verwenden mittlerweile filmlose Patientenakten und sparen dadurch Milliarden an Film- und Speicherkosten, ganz zu schweigen von der Umweltbelastung. Stattdessen mieten/kaufen, warten und aktualisieren sie PACS-Systeme zur Speicherung dieser Daten.

Derzeit werden Einrichtungen, die filmlose Krankenakten verwenden, jedoch nicht vollständig von der Krankenkasse übernommen. Für diagnostische Bildgebungsdienste übernimmt die Krankenkasse nicht die Gebühr für den Filmkauf, sondern nur die übrigen Kosten.

Der Leiter eines Krankenhauses in Hanoi erklärte gegenüber Tuoi Tre, dass die Krankenversicherung grundsätzlich weiterhin die Kosten für diagnostische Bildgebung übernimmt. Krankenhäuser, die mit filmlosen Krankenakten arbeiten, entfallen jedoch auf die Kosten für den Filmkauf. Gleichzeitig muss das Krankenhaus Software im Wert von mehreren Milliarden Dong mieten und kaufen, die nicht in der Preisstruktur enthalten ist, was dem Krankenhaus Schwierigkeiten bereitet.

„ Das Gesundheitsministerium hat zahlreiche Richtlinien erlassen, insbesondere das geänderte und ergänzte Krankenversicherungsgesetz, das die Rechte der Krankenversicherten verbessert hat. Wir hoffen, die Kosten für Informationstechnologie bald in die Preiskomponente einbeziehen zu können.“

Es müssen klare Kosten für nicht gefilmte und gefilmte Patientenakten festgelegt werden, damit die Krankenhäuser Geld für die Informationstechnologie haben. Dadurch verfügen die Krankenhäuser über die Mittel, um weiterhin in die Entwicklung und Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu investieren. Die Hauptnutznießer sind die Patienten“, sagte er.

Das Ha Dong General Hospital in Hanoi verwendet für seine Patienten noch immer auf Film gedruckte Krankenakten. Laut der Krankenhausleitung verwenden viele Krankenhäuser weiterhin auf Film gedruckte Krankenakten, um Nachteile zu vermeiden, da es für nicht auf Film gedruckte Krankenakten keine Preisstruktur gibt.

Laut dem Krankenhausleiter wird jeder Filmtyp einen anderen Preis haben. Das Krankenhaus gibt jährlich 5 bis 6 Milliarden VND für den Kauf und den Druck von Filmen aus, während die Nutzung von PACS nur etwa 1 Milliarde VND kostet, was für Patienten und Ärzte bequemer ist und die Umwelt schont. Wenn die Investition jedoch keine Einnahmen generiert, fehlen dem Krankenhaus die finanziellen Mittel für die Umsetzung.

Röntgenaufnahmen ohne Filmdruck bei 26 Krankenhäusern bezahlt

Im Jahr 2020 veröffentlichte das Gesundheitsministerium nach der Umsetzung des Pilotprojekts für diagnostische Bildgebungsdienste auf dem PACS-System ein Dokument, in dem es heißt, dass 26 Krankenhäuser, die PACS – Bildgebung ohne Film – verwenden, denselben Preis wie beim Drucken mit Film anwenden; der Preis wird von der zuständigen Behörde festgelegt.

Gleichzeitig darf die Einheit die Differenz zwischen den Kosten für den Filmdruck und den Kosten für die Bereitstellung des PACS-Systems (sofern vorhanden) für Investitionen in die Entwicklung von IT-Anwendungen sowie für die Entwicklung von Techniken zur Bilddiagnose und zum Testen der Einheit verwenden und darf nicht in das PACS-System reinvestiert, sondern für zusätzliche Einnahmen ausgegeben werden.

Dieser Preis gilt bis zu dem Zeitpunkt, an dem das Gesundheitsministerium den Preis für die auf dem PACS-System durchgeführten diagnostischen Bildgebungsdienste gemäß den Vorschriften herausgibt.

Das Agricultural General Hospital ist eines von 26 Krankenhäusern, die filmfreie Krankenakten verwenden.

Herr Ha Huu Tung, Direktor des Allgemeinen Landwirtschaftskrankenhauses, teilte Tuoi Tre mit, dass das Krankenhaus seit 2020 Krankenakten ohne gedruckte Filme erstellt und die Sozialversicherung gemäß den Anweisungen des Gesundheitsministeriums die Kosten entsprechend den Preisen mit gedruckten Filmen übernommen habe.

Laut Herrn Tung hat die Bezahlung technischer Dienste ohne Druckfilme günstige Bedingungen für Krankenhäuser geschaffen, um in die Entwicklung von Wissenschaft und Technologie zu investieren und mit dem Trend der digitalen Transformation Schritt zu halten.

„Die aktuellen Kosten für medizinische Leistungen beinhalten jedoch nicht die IT-Komponente, was es Krankenhäusern erschwert, in die Entwicklung der digitalen Transformation zu investieren. Mittlerweile sind die meisten Krankenhäuser finanziell unabhängig. Es bleibt zu hoffen, dass es bald zu einer vollständigen Anpassung der Preise für medizinische Leistungen kommt, damit die Krankenhäuser über die nötigen Ressourcen verfügen, um sich weiterzuentwickeln“, sagte Herr Tung.

Nach unseren Recherchen hat das Gesundheitsministerium noch keine Preise für diagnostische Bildgebungsdienste veröffentlicht, die über das PACS-System durchgeführt werden.

Dies führt auch dazu, dass Krankenhäuser nicht unbedingt in die IT-Infrastruktur investieren möchten. Wenn es einen Preis gibt, werden Krankenhäuser auf das Drucken von Filmen verzichten, die Kosten für die Bildgebung sinken, Patienten und Krankenhäuser profitieren gleichermaßen, es entsteht weniger Abfall und die Umwelt wird geschont.

Quelle: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm