Obwohl die Erhöhung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen als nicht so schwerwiegend für die Bevölkerung angesehen wird, wünschen sich die Patienten eine Erhöhung der Krankenhaushonorare, was eine Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, die Gewährleistung angemessener Medikamente und medizinischer Versorgung sowie die Wahrung der Rechte der Krankenversicherten bedeutet.
Viele Krankenhäuser erhöhen die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen
Das Gesundheitsministerium hat kürzlich das Rundschreiben 21/2024/TT-BYT herausgegeben, das die Preisgestaltung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie die Anpassung der Preise an das im Dekret 73/2024/ND-CP festgelegte Grundgehalt festlegt. Bis zum 31. Dezember 2024 müssen Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß der im Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen festgelegten Befugnis genehmigen.
Das Gesundheitsministerium gab bekannt, dass das Grundgehalt ab dem 1. Juli von 1,8 Millionen VND auf 2,34 Millionen VND angehoben wurde. Medizinische Einrichtungen passen daher ihre Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entsprechend an. Bisher hat das Gesundheitsministerium die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für 25 Krankenhäuser entsprechend dem neuen Grundgehaltsniveau genehmigt. Die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen passen lediglich den Gehaltsfaktor an das Grundgehaltsniveau an; der Zuzahlungsanteil (20 % bzw. 5 %) erhöht sich kaum.
Bisher wurden die Untersuchungsgebühren in folgenden Krankenhäusern gesenkt: Bach Mai, Allgemeines Landwirtschaftskrankenhaus, Zentrale Dermatologie, Zentrale Hämatologie und Bluttransfusion, Zentrale Tropenkrankheiten, Cho Ray (Ho-Chi-Minh-Stadt) … von 42.100 VND auf 50.600 VND/Besuch. Die Betten für Notfallreanimation in Spezialkrankenhäusern wurden von 509.400 VND auf 599.400 VND/Bett/Tag und die für Typ-1-Betten von 273.100 VND auf 327.100 VND/Besuch/Tag erhöht. Die Konsultationsgebühren zur Beurteilung schwieriger Fälle (Experten/Fall, gilt nur für Fälle, in denen Experten anderer Abteilungen zur Konsultation in die medizinische Einrichtung eingeladen werden) betragen weiterhin 200.000 VND/Besuch.
Andererseits haben Krankenhäuser auch Tausende technischer Dienstleistungen angepasst. Im Bach Mai Krankenhaus wurden die Preise für fast 10.000 technische Dienstleistungen angepasst. Das Nationale Institut für Hämatologie und Bluttransfusion passte mehr als 1.000 technische Kategorien an. Im Cho Ray Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt) wurden die Preise für mehr als 6.000 technische Dienstleistungen angepasst, darunter technische Dienstleistungen im Bereich Anästhesie, ohne Medikamentenkosten. Das Thong Nhat Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt) passte mehr als 7.000 Dienstleistungen an.
Das von der Nationalversammlung verabschiedete Gesetz zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes enthält zahlreiche wichtige Neuerungen, die den Krankenversicherten Vorteile und Komfort bieten. Insbesondere sieht das Gesetz vor, dass das Gesundheitsministerium die Angemessenheit der Krankenversicherungsleistungen bewertet. Dies bildet die Grundlage für die Bewertung der Krankenversicherung durch die vietnamesische Sozialversicherung.
Stellvertretender Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung Nguyen Duc Hoa
Es ist ersichtlich, dass eine Erhöhung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entsprechend dem Grundgehalt den Krankenhäusern als Einnahme- und Ausgabequelle dient. Das Gesundheitsministerium geht davon aus, dass diese Anpassung keine großen Auswirkungen auf die Bevölkerung hat. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums ist die Krankenkasse in der Lage, diese Preisanpassung auszugleichen. Dies liegt an der jährlichen Differenz zwischen den Einnahmen und Ausgaben der Krankenkasse (kumulierter Saldo 2023). Gleichzeitig steigen die Einnahmen der Krankenkasse durch die Anpassung des Grundgehalts, die oft früher erfolgt als die Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen.
Das Gesundheitsministerium erklärte, dass arme Menschen, Angehörige ethnischer Minderheiten und Sozialhilfeempfänger zu 100 % krankenversichert seien und daher nicht betroffen seien. Die Versicherten müssten einen Eigenanteil von 20 % bzw. 5 % zahlen (was bedeutet, dass die Krankenversicherung 80–95 % der Kosten deckt). Die Erhöhung des Eigenanteils sei gering und könne durch die Erhöhung des Grundgehalts finanziert werden.
Welche Auswirkungen hat dies auf Menschen ohne Krankenversicherungskarte?
Da die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit dem Grundgehalt steigen, sorgen sich viele Menschen um die Qualität der medizinischen Leistungen. Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Krankheitsfall werden dadurch noch höher. Viele Meinungen besagen, dass die Erhöhung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Abhängigkeit vom Grundgehalt die Menschen stark treffen wird.
Provinz- und Bezirkskrankenhäuser sind weniger betroffen, da die meisten Patienten krankenversichert sind. Die meisten Patienten (sofern sie nicht zu arm sind) gehen jedoch häufig zur medizinischen Untersuchung und Behandlung ins Zentralkrankenhaus, was sehr teuer ist. Wenn Sie eine Krankenversicherung außerhalb des Krankenhauses haben, erhalten Sie einen Teilrabatt. Allerdings dauert die Untersuchung manchmal zwei Tage, sodass Sie für Verpflegung und Unterkunft extra bezahlen müssen.
Tran Thi Trang, Direktorin der Krankenversicherungsabteilung im Gesundheitsministerium, erklärte hierzu, es gebe kein Land ohne Überweisungsmechanismus. Wenn Menschen mit leichten Erkrankungen weiterhin Einrichtungen höherer Qualität aufsuchen müssten, führe dies zu einer Überlastung. Wenn Menschen mit gewöhnlichen, schweren und kritischen Erkrankungen alle Einrichtungen höherer Qualität aufsuchen, würden sie selbst darunter leiden.
Diese Situation führt aufgrund des höheren Risikos von Komplikationen und Risiken unbeabsichtigt zu einer Minderung der Behandlungsqualität. Wenn zudem leichte Erkrankungen schwerer werden, entsteht für den Patienten nicht nur Zeitverlust, sondern es entstehen auch höhere Sozial- und Reisekosten sowie höhere Kosten für die Krankenkasse.
Die Servicequalität ist für Krankenhäuser derzeit überlebenswichtig. Daher betonen sie, dass sie die Qualität ihrer medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen unabhängig von Preiserhöhungen stets verbessern, um die Patientenzufriedenheit zu gewährleisten. Experten zufolge ist die Erhöhung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen auf Basis des Grundgehalts die treibende Kraft für die rasche Ausweitung der allgemeinen Krankenversicherungsdeckung.
Ob eine Erhöhung der Preise für medizinische Leistungen zu einer Erhöhung der Zahl der Krankenversicherten führt, hängt jedoch von den Bemühungen der Behörden und der Bevölkerung ab. Tatsächlich liegt die Krankenversicherungsquote in unserem Land derzeit bei über 93 %. Die verbleibende Gruppe ohne Krankenversicherungskarte (etwa 7–8 % der Bevölkerung) zahlt lediglich die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Daher ermutigt das Gesundheitsministerium die Menschen, sich aktiv an der Krankenversicherung zu beteiligen, um bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen viele Vorteile zu genießen.
Gesundheitsminister Dao Hong Lan betonte, dass die Anpassung der Krankenversicherungspreise nicht auf eine Erhöhung der individuellen Kosten zurückzuführen sei, sondern von einer Anpassung des Grundgehalts abhänge. Die Regierung hat das Grundgehalt derzeit um 30 % erhöht, was für die meisten Personengruppen zu einer Erhöhung der Krankenversicherungsbeiträge führt. Dies dient dem Gesundheitsministerium auch als Grundlage für eine korrekte und angemessene Preisgestaltung medizinischer Leistungen, die zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Leistungen beiträgt.
Zuvor hatten viele Krankenhäuser erklärt, dass die Preisstruktur für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen „korrekt und vollständig kalkuliert“ werden müsse, um den Krankenhäusern die Mittel für Investitionen in die Verbesserung der Krankenhausqualität zu geben. Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, sagte, dass die Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlung im Durchschnitt etwa 6.000 bis 8.000 Patienten pro Tag betreue, sogar mehr als 8.000 Patienten.
Die im Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungstechnik enthaltenen Kosten setzen sich aus sieben Komponenten zusammen. Derzeit berechnen die meisten Krankenhäuser jedoch nur vier von sieben Komponenten. Die Kosten für Infrastrukturabschreibung, Ausrüstung, größere Reparaturen, Abschreibung des Anlagevermögens, Instandhaltung und Reparatur von Anlagen, Kosten für wissenschaftliche Forschung, Schulungen und Verwaltungskosten sind nicht im Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungstechnik enthalten.
Im Bach Mai Krankenhaus werden die Preise für medizinische Leistungen nur anhand von vier bis sieben Faktoren berechnet. Die meisten Leistungen des Krankenhauses werden nach dem vor fast 20 Jahren festgelegten Krankenversicherungssatz abgerechnet und sind daher veraltet. Beispielsweise kostet eine Ultraschalluntersuchung im Krankenhaus derzeit 49.500 VND. Andere Einrichtungen haben jedoch eine Preisstruktur entwickelt, die alle Faktoren berücksichtigt und zwischen 200.000 und 300.000 VND berechnet.
Dies zeigt, dass öffentliche Krankenhäuser, die neben regelmäßigen medizinischen Untersuchungen und Behandlungen auch bedarfsgerechte medizinische Untersuchungen und Behandlungen anbieten, dazu beitragen, dass manche Menschen nicht ins Ausland reisen müssen, um sich untersuchen und behandeln zu lassen. Dies spart der Bevölkerung und dem Land Ressourcen. Das Gesundheitsministerium ist zudem überzeugt, dass Krankenhäuser durch korrekte und vollständige Berechnung der Krankenhausgebühren mehr Mittel für Investitionen in Ausstattung und Infrastruktur sowie für die Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen haben. Korrekte und vollständige Krankenhausgebühren werden die Eigenbeteiligung der Bevölkerung schrittweise senken.
Eine Erhöhung der Preise für medizinische Leistungen in Abhängigkeit vom Grundgehalt ist grundsätzlich akzeptabel. Bei einem Leistungssatz von 80 % und einem Zuzahlungssatz von 20 % und einem Bettenpreis von rund 270.000 VND zahlt der Patient 54.000 VND. Bei einer Erhöhung auf 327.000 VND beträgt die Kostensteigerung über 65.000 VND, also über 10.000 VND.
Es ist jedoch wichtig, ausreichend Medikamente und medizinisches Material für die Behandlung bereitzustellen. Patienten, die im K-Krankenhaus behandelt werden, müssen trotz Krankenversicherung weiterhin Medikamente und medizinisches Material kaufen. Daher ist es bei der Erhöhung der Krankenkassenbeiträge und Krankenhausgebühren wichtig, die Rechte der Krankenversicherten zu wahren.
Frau Nguyen Huong Giang (47 Jahre alt, Bezirk Bac Tu Liem, Hanoi)
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Quelle: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html
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