Speiseröhrenkrebs schreitet unbemerkt voran und ist gefährlich.

Speiseröhrenkrebs ist eine der häufigsten Krebserkrankungen des Verdauungstrakts. Da jedes Stadium unterschiedliche Symptome aufweist, ist Speiseröhrenkrebs im Frühstadium sehr schwer zu erkennen. Oft kann der Patient ihn erst im fortgeschrittenen Stadium erkennen und behandeln.

Ärzte im Dong Nai General Hospital entfernen bei einem Patienten einen Speiseröhrentumor. Foto: KK

Vor Kurzem hat ein Ärzteteam des Dong Nai General Hospital bei einem männlichen Patienten direkt und erfolgreich eine schwierige Operation zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs durchgeführt und damit den Patienten in der Region bessere Behandlungsmöglichkeiten eröffnet.

Von Symptomen der Dysphagie

Ende März 2025 verspürte Herr PC (63 Jahre alt, wohnhaft in der Gemeinde Phu Lam) beim Essen ein Erstickungsgefühl. Die Erstickungsanfälle verstärkten sich, sodass er sich zur Gesundheitsuntersuchung ins Tan Phu Regional Medical Center begab. Der Arzt führte eine Endoskopie durch und stellte fest, dass Herr C. einen bösartigen Tumor in der Speiseröhre hatte. Er wurde daher dringend zur Behandlung ins Dong Nai General Hospital verlegt.

Herr C. sagte, er habe eine Diabetes-Vorgeschichte und gehe jeden Monat ins Krankenhaus, um Medikamente zu bekommen, habe sich aber nie einer Magen-Darm-Spiegelung zur Vorsorgeuntersuchung unterzogen. Daher war er sehr überrascht und am Boden zerstört, als der Arzt ihm mitteilte, dass er Speiseröhrenkrebs habe.

Im Dong Nai General Hospital wurde Herrn C. nach einer gründlichen Untersuchung eine Chemotherapie und eine Strahlentherapie verschrieben. Nach einer zweimonatigen Chemotherapie- und Strahlentherapie wurde Herrn C. eine Operation zur Entfernung eines großen Tumors in seiner Speiseröhre verordnet.

Die Speiseröhre ist ein Teil des Verdauungstrakts und ein röhrenförmiges Gebilde mit einer Länge von etwa 25 cm und einem Durchmesser von etwa 2,5 cm. Beim Schlucken von Nahrung gelangt die Nahrung durch die Kontraktion des Verdauungstrakts und die Schwerkraft durch die Speiseröhre in den Magen. Speiseröhrenkrebs entsteht, wenn die Zellen der Speiseröhre abnormal und unkontrolliert wachsen.

Facharzt Nguyen Kim Kien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie und Verdauungsmedizin am Dong Nai General Hospital, berichtete, dass die Ärzte über acht Stunden lang hochkonzentriert gearbeitet und präzise und sorgfältig operiert hätten. Zunächst wurde der Speiseröhrentumor endoskopisch im Brustkorb entfernt. Anschließend wurde der Bauch geöffnet, um den Magen zu entfernen und einen neuen Verdauungstrakt zu schaffen. Anschließend wurde ein Tunnel zum Hals geführt, der die Speiseröhre mit dem Magen verbindet.

Laut Dr. Kien handelte es sich um eine sehr schwierige Operation. In der Brust des Patienten befanden sich viele Nerven und große Blutgefäße, und wenn das gesamte Team nicht konzentriert war, hätte schon ein kleiner Fehler zum Scheitern der Operation geführt. Der Erfolg der Operation übertraf alle Erwartungen, und der Patient erholte sich schnell. Inzwischen wurde der Patient aus dem Krankenhaus entlassen und es wurde ein Nachuntersuchungstermin vereinbart, um die Chemotherapie gemäß dem Behandlungsplan fortzusetzen.

Doktor Kien erklärte, dass die thorakoabdominale endoskopische Chirurgie, bei der die Speiseröhre durchtrennt und rekonstruiert wird, eine spezialisierte und sehr schwierige Technik sei, die derzeit nur in sehr wenigen Provinzkrankenhäusern angewendet werden könne. Experten des Universitätsklinikums für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh- Stadt hatten diese Technik vor zwei Jahren in das Krankenhaus übertragen. Dies sei jedoch der erste Fall, bei dem das Team des Dong Nai General Hospital den gesamten Eingriff selbst durchführen könne.

Die Tatsache, dass das Provinzkrankenhaus in Dong Nai diese fortschrittliche Technik anwenden kann, trägt nicht nur dazu bei, die Belastung des übergeordneten Krankenhauses zu verringern, sondern ermöglicht auch Patienten, insbesondere solchen in schwierigen Lebensumständen, eine Behandlung, wodurch Kosten und Reisezeiten reduziert werden.

Wie kann man Krankheiten vorbeugen?

Speiseröhrenkrebs zählt heute zu den 14 häufigsten Krebserkrankungen. Im Frühstadium verläuft die Krankheit symptomlos. Erst wenn Schluckbeschwerden auftreten, sucht der Patient einen Arzt auf. Zu diesem Zeitpunkt ist es jedoch schon recht spät: Der Tumor ist groß geworden und hat den Verdauungstrakt verengt.

Die genaue Ursache von Speiseröhrenkrebs ist noch nicht eindeutig geklärt. Laut Dr. Kien können jedoch bestimmte Gewohnheiten das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöhen, wie zum Beispiel: Alkoholkonsum, Rauchen, zu scharfes Essen, der Verzehr von nitrosaminhaltigen Lebensmitteln, der Verzehr von viel fettigen, frittierten Speisen usw.

Facharzt II, Dr. Nguyen Kim Kien, stellvertretender Leiter der Allgemeinchirurgie – Abteilung Verdauungswesen, Dong Nai General Hospital, überprüft den Gesundheitszustand des Patienten vor der Entlassung.

Auch bei Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit, Barrett-Ösophagus, Fettleibigkeit, HPV-Infektion, einem Magenbypass in der Vorgeschichte oder bestimmten anderen genetischen Erkrankungen ist das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht.

Die derzeit gängige Methode zur Erkennung und Diagnose von Speiseröhrenkrebs ist die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (Speiseröhre – Magen – Zwölffingerdarm). Mithilfe der Endoskopie können Ärzte verdächtige Läsionen biopsieren und so die Diagnose Speiseröhrenkrebs bestätigen. Daher empfehlen Ärzte Personen über 45–50 Jahren eine Endoskopie zur Untersuchung von Speiseröhre und Magen. Bei Problemen sollte frühzeitig eine Behandlung erfolgen.

Die derzeitige Behandlung von Speiseröhrenkrebs ist eine multimodale Behandlung, d. h. eine Kombination von Therapien wie Operation, Strahlentherapie und systemischer Arzneimitteltherapie (Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie), um die Wirksamkeit der Behandlung zu optimieren und das Leben des Patienten zu verlängern.

Um Speiseröhrenkrebs vorzubeugen, empfiehlt Dr. Kien, dass die Betroffenen vermeidbare Risikofaktoren ausschalten sollten, wie etwa: nicht rauchen, den Alkoholkonsum einschränken, keine zu heißen Speisen essen oder trinken und Magenerkrankungen gut behandeln und kontrollieren.

Herr PC sagte, er rauche seit fast 50 Jahren. Nachdem er von seiner Krankheit erfahren hatte, riet ihm sein Arzt, mit dem Rauchen aufzuhören und weder Alkohol noch Bier zu trinken. Gleichzeitig ernährte er sich gesund und verzichtete auf scharfe Speisen.

Hanh Dung

Quelle: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202507/benh-ung-thu-thuc-quan-dien-tien-am-tham-nguy-hiem-ffb2610/