เพราะเหตุใดจึงยังมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบจำนวนมากในแต่ละปี?

ในปี 2563 เกิดการระบาดของโรคคอตีบในจังหวัดดั๊กลัก กอนตุ ม บิ่ญเฟื้อก ... ล่าสุด จังหวัดห่าซางและเดียนเบียน พบผู้ป่วยโรคคอตีบจำนวนมาก รวมถึงเสียชีวิต 3 ราย

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นายเหงียน มิญ เตี๊ยน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคอตีบ Corynebacterium diphtheriae โดยทั่วไปโรคนี้ติดต่อผ่านทางเดินหายใจ

“แบคทีเรียซ่อนตัวอยู่ในรูปของสปอร์ ดังนั้นหากบุคคลใดไม่ได้รับวัคซีน ขาดการฉีดวัคซีน หรือฉีดวัคซีนไม่เพียงพอ... จะทำให้เกิดช่องว่างภูมิคุ้มกัน และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ โดยเฉพาะผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่ทำงานในพื้นที่ภูเขา และไร่นา จะมีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสเชื้อแบคทีเรียคอตีบและติดเชื้อได้ง่ายขึ้น” ดร. เทียน วิเคราะห์

ดร. เทียน กล่าวว่า ในบางประเทศมีข้อกำหนดสำหรับผู้อพยพ นักศึกษาต่างชาติ... ให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดให้ครบโดส เพื่อหลีกเลี่ยงการนำเชื้อโรคเข้ามา การฉีดวัคซีนให้ครบโดสโดยไม่ข้ามโดส จะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคได้

“การฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนดจะช่วยปกป้องคนในชุมชนได้ถึง 90-95% จากความเสี่ยงต่อการเกิดโรค แน่นอนว่าไม่สามารถป้องกันได้ 100% แต่ก็ยังช่วยลดภาระของระบบ สาธารณสุข และผู้ที่ได้รับวัคซีนจะมีอาการป่วยเล็กน้อยเมื่อเจ็บป่วย” ดร. เทียน วิเคราะห์

Vì sao hằng năm vẫn ghi nhận nhiều ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — แบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae ทำให้เกิดโรคคอตีบ

อาการของโรคคอตีบ

ศูนย์ควบคุมโรคนครโฮจิมินห์ระบุว่า โรคคอตีบมีระยะฟักตัว 2-5 วัน ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยจะมีอาการหวัด เช่น เจ็บคอ ไอ มีไข้ หนาวสั่น อาการมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

โรคคอตีบที่โพรงจมูกส่วนหน้า : ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำมูกไหล มีน้ำมูกปนเลือดปนอยู่บ้าง การตรวจร่างกายบางครั้งพบเยื่อสีขาวที่ผนังกั้นโพรงจมูก อาการนี้มักไม่รุนแรงเนื่องจากสารพิษจากแบคทีเรียมักไม่ซึมผ่านเข้าสู่กระแสเลือด

คอหอยและต่อมทอนซิลอักเสบ : ผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เจ็บคอ มีไข้ต่ำ หลังจากนั้น 2-3 วัน ก้อนเนื้อตายจะก่อตัวเป็นเยื่อเทียมสีขาวงาช้างหรือสีเทา แข็ง ยึดติดแน่นกับต่อมทอนซิล หรือปกคลุมไปทั่วบริเวณลำคอ เยื่อเทียมนี้ลอกออกยากและอาจทำให้มีเลือดออกและต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอได้ง่าย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตภายใน 6-10 วัน

โรค คอตีบกล่องเสียง : โรคนี้ลุกลามอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง มีอาการไข้ เสียงแหบ และไอแห้ง การตรวจร่างกายอาจพบเยื่อหุ้มเทียมในกล่องเสียงหรือคอหอยแพร่กระจายลง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เยื่อหุ้มเทียมเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ หายใจล้มเหลว และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

โรคคอตีบที่ตำแหน่งอื่นๆ : มักพบได้น้อยและไม่รุนแรง ทำให้เกิดแผลในผิวหนัง เยื่อเมือกของตา ช่องคลอด และช่องหู

โรคคอตีบอันตรายขนาดไหน?

คุณหมอเตี่ยน กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคที่อันตราย เพราะเมื่อเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายจะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองถูกทำลาย กล้ามเนื้อทางเดินหายใจและแขนขาเป็นอัมพาต

“โรคนี้สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว เพราะเมื่อแบคทีเรียคอตีบโจมตีลำคอ จะเกิดเยื่อเทียมขึ้น เยื่อเทียมนี้จะบวมขึ้น ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ ภาวะหายใจล้มเหลวแบบก้าวหน้า และทำให้การใช้เครื่อง ECMO (Extracorporeal membrane oxygenation) เป็นไปได้ยาก” ดร. เทียน กล่าว

ดร. บัค ถิ จินห์ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบวัคซีน VNVC ระบุว่า หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุด ผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรงประมาณ 30% มีภาวะแทรกซ้อนจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต รองลงมาคือภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ซึ่งคิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยรุนแรงทั้งหมด โรคนี้สามารถทำลายระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางได้

Vì sao hàng năm vẫn ghi nhận ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้คำแนะนำและฉีดวัคซีนให้เด็ก

กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี, มากกว่า 40 ปี, ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ, ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี, ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม, การใส่สายสวนหัวใจเทียม, การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ...

นายแพทย์ชิน กล่าวว่า ความสามารถในการป้องกันโรคคอตีบจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยจำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นทุก 10 ปี โดยเฉพาะในช่วงวัยต่างๆ เช่น อายุ 4-7 ปี อายุ 9-15 ปี สตรีก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุอายุ 50 ปีขึ้นไป ผู้ใหญ่ที่มีโรคปอดเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต เป็นต้น