นายเกียง นครโฮจิมินห์ อายุ 72 ปี เมื่อ 6 ปีก่อน มีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอยู่ใต้ขากรรไกรซ้าย ขณะนี้เนื้องอกกำลังโตอย่างรวดเร็ว ทำให้กลืนลำบาก แพทย์จึงวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำลาย
เมื่อตรวจพบเนื้องอกครั้งแรก พบว่ามีขนาดเพียงปลายนิ้วเท่านั้น ไม่ก่อให้เกิดอาการผิดปกติใดๆ และแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ดังนั้น นายเกียงจึงไม่กลับมาตรวจอีกเลย ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา เขาเบื่ออาหารและน้ำหนักลดลง 3 กิโลกรัม จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์
ผลอัลตราซาวนด์พบว่าเนื้องอกมีขนาด 5x7x12 ซม. มีลักษณะชัดเจนและไม่ได้ลุกลามไปยังหลอดเลือดแดงคอโรติดด้านซ้าย ผลการตรวจเซลล์วิทยาระบุว่าเป็นเนื้องอกต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกร ซึ่งเป็นเนื้องอกแบบหลายรูปร่าง (pleomorphic adenoma) ชนิดหนึ่ง
วันที่ 29 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 นพ. หวิน บา ทัน แผนกศัลยกรรมเต้านม-ศีรษะและคอ กล่าวว่า แม้เนื้องอกจะไม่ใช่เนื้องอกชนิดร้ายแรง แต่ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว ก็อาจกลายเป็นมะเร็งได้ แพทย์แนะนำให้คนไข้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมใต้ขากรรไกรที่มีเนื้องอกออกโดยเร็วที่สุด
เนื้องอกใต้ขากรรไกรของผู้ป่วยมีขนาด 12 ซม. ภาพโดย: Nguyen Tram
ทีมแพทย์ผ่าตัดทำการผ่าตัดต่อมใต้ขากรรไกรซ้ายที่มีเนื้องอกออกจนหมด โดยเหลือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง เส้นประสาทลิ้น และเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลไว้ ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งระยะที่ 3 และผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีต่อไป
คุณหมอ Ba Tan กำลังปรึกษาคนไข้ ภาพโดย: Nguyen Tram
ต่อมน้ำลาย ได้แก่ ต่อมหลักและต่อมรองที่กระจายอยู่ทั่วช่องปาก ส่วนใหญ่อยู่ในเพดานปากและในระบบย่อยอาหารส่วนบน (หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น)
แพทย์หญิงแทน กล่าวว่า เนื้องอกของต่อมน้ำลายส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง โดยมีเพียง 5% เท่านั้นที่เป็นมะเร็ง โดย 60% เป็นเนื้องอกต่อมน้ำลายชนิดร้ายแรง 30% เป็นเนื้องอกใต้ขากรรไกรชนิดร้ายแรง 10% เป็นเนื้องอกใต้ลิ้นชนิดร้ายแรงและเนื้องอกต่อมน้ำลายชนิดไม่ร้ายแรง
เนื้องอกต่อมน้ำลายบางชนิดที่ไม่ร้ายแรง เช่น อะดีโนมาหลายรูปร่างและอะดีโนมาทรงกระบอกก็อาจกลายเป็นมะเร็งได้เช่นกัน สำหรับอะดีโนมาหลายรูปร่างนั้น เวลาในการกลายเป็นมะเร็งจะเกิดขึ้นประมาณ 15-20 ปีนับจากวันที่เนื้องอกไม่ร้ายแรงปรากฏขึ้น ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของเซลล์ เนื้องอกอาจกลายเป็นมะเร็งได้เร็วขึ้น
เนื้องอกทรงกระบอกที่ไม่ร้ายแรงอาจค่อยๆ เปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำลายชนิดซีสต์ ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำลายที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง โดยจะเติบโตช้าและแพร่กระจายไปตามเส้นประสาท การพยากรณ์โรคของมะเร็งประเภทนี้ไม่รุนแรงเท่ากับมะเร็งต่อมน้ำลายชนิดหลายรูปร่าง
แพทย์หญิงแทนแนะนำคนไข้ที่พบเนื้องอกผิดปกติให้รีบมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ส่วนเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงควรมาตรวจติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ ไม่ควรด่วนสรุป เพราะเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เกินไปจะส่งผลต่อความสวยงาม กดทับหลอดอาหารและกล่องเสียง ทำให้กลืนและหายใจลำบาก และเกาะติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบ ทำให้ผ่าตัดได้ยาก
รถรางเหงียน
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)