คิดว่าเป็นหลอดเลือดสมองแต่มีอาการชาตามแขนขาเนื่องมาจากโรคหายาก

นางสาว ฮานอย อายุ 64 ปี มีอาการปวดหัวและชาตามร่างกายมา 3 วัน คาดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่แพทย์กลับตรวจพบว่ามีเลือดออกนอกไขสันหลัง ซึ่งเป็นโรคที่มีอัตราเกิด 1 ใน 1,000,000 คน

ก่อนหน้านี้ คุณมินห์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดเส้นประสาทท้ายทอยซ้าย และรับประทานยา แต่อาการชาตามแขนขายังไม่ทุเลาลง เมื่อเร็วๆ นี้ อาการของเธอแย่ลง จึงได้เข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในกรุงฮานอย ผลการสแกน MRI พบว่ามีก้อนเลือดขนาดใหญ่ที่คอ ยาว 6 ซม. จากกระดูกสันหลังส่วนคอ C3-C7 ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ไขสันหลังส่วนคอ

เมื่อวันที่ 29 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ดึ๊ก อันห์ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาท กล่าวว่า นางสาวมิญห์ มีอาการเลือดออกในช่องเยื่อหุ้มไขสันหลัง ซึ่งเป็นภาวะลิ่มเลือดในช่องว่างระหว่างเยื่อดูราและกระดูก โดยไม่ทราบสาเหตุ

“โรคนี้เป็นโรคที่พบได้ยาก มีอัตรา 1 ใน 1,000,000 คน คิดเป็นประมาณ 0.3-0.9% ของการบาดเจ็บที่ช่องไขสันหลัง” ดร. ดึ๊ก อันห์ กล่าว พร้อมเสริมว่าปัจจุบันเวียดนามมีรายงานผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกในช่องไขสันหลังที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดน้อยมาก ที่โรงพยาบาลทัม อันห์ ทั่วไปในฮานอย คุณมินห์เป็นผู้ป่วยรายที่สองนับตั้งแต่ก่อตั้งโรงพยาบาลแห่งนี้

อาการป่วยของคุณนายมินห์อยู่ในระยะอันตราย ลิ่มเลือดสามารถไปกดทับไขสันหลัง ทำให้หายใจลำบาก หายใจล้มเหลว เสี่ยงต่อการบาดเจ็บไขสันหลังส่วนคอ อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก

ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาก้อนเลือดออกและลดแรงกดทับที่ไขสันหลัง แพทย์ได้สอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปในช่องเปิดขนาดเล็กประมาณ 3 เซนติเมตร เพื่อเข้าถึงบริเวณไขสันหลังที่มีก้อนเลือด การตรวจด้วยกล้องจะช่วยขยายภาพบริเวณที่เสียหาย ช่วยให้ทีมแพทย์สามารถสังเกตและเอาก้อนเลือดออกได้อย่างชัดเจน ส่งผลให้ไขสันหลังและเส้นประสาทที่ถูกกดทับหลุดออก

ดร. ดึ๊ก อันห์ (ขวา) ผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำลิ่มเลือดออกให้นางสาวมินห์ ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์ — ดร. ดึ๊ก อันห์ (ขวา) ผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำลิ่มเลือดออกให้นางสาวมินห์ ภาพ: *โรงพยาบาลทัม อันห์*

แพทย์หญิงดึ๊กอันห์ กล่าวเสริมว่า การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาเลือดออกในช่องไขสันหลังเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยยังคงโครงสร้างกระดูกสันหลังให้คงอยู่สูงสุด ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว เจ็บปวดน้อยลง เลือดออกน้อยลง และลดความเสียหายระหว่างการผ่าตัดให้น้อยที่สุด

หลังผ่าตัด 2 วัน อาการชาตามแขนขาและปวดคอของคุณมินห์หายไป สามารถขยับตัวได้เล็กน้อย และกลับบ้านได้ภายใน 5 วัน

หากไม่ได้รับการตรวจพบและควบคุมอย่างเหมาะสม ภาวะเลือดออกนอกไขสันหลังอาจมีความเสี่ยงที่จะลุกลามไปกดทับไขสันหลังและเส้นประสาท ก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้ ได้แก่ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เนื้องอก ความผิดปกติของหลอดเลือด การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง และผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาการต่างๆ มักสับสนกับโรคอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์หญิงดึ๊ก อันห์ แนะนำให้ผู้ที่มีอาการปวดคอ ปวดหลัง เคลื่อนไหวร่างกายได้ไม่คล่องตัว ชาตามแขนขา ฯลฯ ควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันความเสียหายของเส้นประสาท ผู้ป่วยควรเลือกสถาน พยาบาล ที่มีความเชี่ยวชาญสูงในด้านประสาทวิทยาและกระดูกสันหลัง เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ผู้ที่มีประวัติโรคประสาทวิทยาและกระดูกสันหลัง ความดันโลหิตสูง และใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์และตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ลินห์ ดัง

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา