ตอนแรกเขาคิดว่าเป็นเพียงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือปัญหาด้านไลฟ์สไตล์ เขาจึงติดตามอาการอย่างใกล้ชิดที่บ้านและไม่ได้รับการรักษา แต่เมื่ออาการไม่ดีขึ้น ครอบครัวของเขาจึงแนะนำให้เขาไปตรวจสุขภาพ
สัญญาณเตือนมะเร็งลำไส้ใหญ่
เมื่อไปถึงโรง พยาบาล นายที บอกว่ารู้สึกปวดบริเวณเอวขวาเล็กน้อย ปัสสาวะมีสีเข้มแต่ไม่แสบร้อนหรือปัสสาวะบ่อย ไม่มีไข้ ไม่มีอาการปวดท้อง มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารบางครั้ง เข้าห้องน้ำวันละ 3-4 ครั้ง ถ่ายเหลวแต่ไม่มีเลือดหรือมูก ไม่มีน้ำหนักลด
ภาพประกอบภาพถ่าย |
จากการตรวจร่างกาย แพทย์ไม่พบอาการติดเชื้อหรือภาวะโลหิตจาง แต่พบอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ตรวจเลือด อัลตร้าซาวด์ ส่องกล้อง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ฯลฯ เพื่อตรวจหาสาเหตุ
ผลการส่องกล้องลำไส้ใหญ่พบว่าบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid มีรอยโรคมีลักษณะหยักเป็นปุ่มๆ และเปราะบาง มีเลือดออกง่ายเมื่อถูกสัมผัส มีขนาดประมาณ 4-5 ซม. ครอบคลุมพื้นที่เกือบ 1/3 ของเส้นรอบวงลำไส้ใหญ่
แพทย์ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ณ จุดเกิดเหตุ และผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่า นายที เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิด sigmoid adenocarcinoma ที่มีการแบ่งตัวในระดับปานกลาง
นอกจากมะเร็งลำไส้ใหญ่แล้ว นายที ยังพบว่ามีโรคพื้นฐานอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น นิ่วในไตและนิ่วในท่อไตทั้งสองข้าง โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะเริ่มต้น (COPD)
โดยเฉพาะภาพอัลตราซาวนด์ที่บันทึกภาพกรวยไตทั้งสองข้างและการขยายตัวของท่อไตเนื่องจากมีนิ่วในท่อไตในช่วงหนึ่งในสามส่วนบน ร่วมกับนิ่วและซีสต์ในไตทั้งสองข้าง และเนื้อไตซ้ายที่บาง
ผลการตรวจตับอักเสบพบว่า HBsAg เป็นบวก มี HBV-DNA สูง แต่ตับแข็งเพียงระดับ F0 ตับมีภาวะไขมันพอกตับเสื่อมเล็กน้อยระดับ I ผลการสแกน CT ปอดพบถุงลมขยายตัวในปอดทั้งสองข้าง โดยพบที่ปอดส่วนบนมากกว่า ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะเริ่มต้น นอกจากนี้ นาย T. ยังมีโรคกระเพาะอักเสบ หลอดอาหารอักเสบ และกรดไหลย้อนระดับ A อีกด้วย
หลังจากได้รับการวินิจฉัยตามความประสงค์ของครอบครัว คุณที. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลระดับสูงเพื่อรับการรักษา ณ ที่นี้ เขาได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ออกสำเร็จ และปัจจุบันกำลังรับเคมีบำบัดเสริมแบบ 7 รอบ เขาทำ 2 รอบแรกเสร็จสิ้นแล้ว สุขภาพแข็งแรงดี สามารถรับประทานอาหารและนอนหลับได้อย่างสบาย
ครอบครัวของนายทีขอขอบคุณทีมแพทย์ที่ Medlatec Tay Ho ที่ช่วยตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น สร้างเงื่อนไขให้การรักษามีประสิทธิผล และเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตของผู้ป่วย
กรณีของนายทีเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนว่าอาการไม่ชัดเจน เช่น อาการปวดหลัง หรือปัสสาวะสีเข้ม ที่มักถูกมองข้าม อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคอันตรายได้
หากไม่ได้รับการตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ โรคหลายชนิดจะลุกลามอย่างเงียบๆ จนกระทั่งสายเกินไปที่จะตรวจพบ ในสถานการณ์ที่มะเร็งระบบทางเดินอาหารกำลังเพิ่มสูงขึ้นในเวียดนาม การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจึงมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง สถิติของ Globocan ในปี พ.ศ. 2563 ระบุว่าเวียดนามมีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่รายใหม่เกือบ 16,000 รายต่อปี ซึ่งรวมถึงผู้เสียชีวิตมากกว่า 8,200 ราย
โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่มักเกิดขึ้นกับผู้คนที่อายุน้อยกว่ามากขึ้น เนื่องมาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ความเครียด การสูบบุหรี่ โรคอ้วน การใช้ยาเป็นเวลานาน และการขาดการออกกำลังกาย
มะเร็งระบบทางเดินอาหาร เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งไส้ตรง มะเร็งหลอดอาหาร ฯลฯ มักไม่แสดงอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก แต่หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก อัตราการรักษาอาจสูงถึง 70-90% ในทางกลับกัน หากตรวจพบช้า อัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะน้อยกว่า 20% เท่านั้น
ตามที่ นพ.เล วัน ควาย แพทย์โรคทางเดินอาหารจาก Medlatec Tay Ho กล่าวไว้ว่า ประชาชนควรได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มีญาติเป็นมะเร็งทางเดินอาหาร มีอาการเรื้อรัง เช่น ปวดท้อง ลำไส้ผิดปกติ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด หรือเคยมีแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่บวม โรคโครห์น เป็นต้น
แพทย์ยังระบุว่าอาการผิดปกติใดๆ เช่น อาการปวดหลังเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร หรือปัสสาวะสีเข้ม ควรได้รับการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด
การตรวจสุขภาพทั่วไปไม่เพียงแต่ช่วยให้ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น แม้จะไม่มีอาการ แต่ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา ยืดอายุ และลดภาระค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยและครอบครัวอีกด้วย
เทคนิคหรือข้อไหล่แบบ “ย้อนกลับ” ช่วยให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้
หลังจากตกจักรยาน คุณเอ (อายุ 70 ปี นครโฮจิมินห์) ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกต้นแขนด้านขวาส่วนบนหักเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแม้เพียงขยับเพียงเล็กน้อย แพทย์ที่โรงพยาบาลทัมอันห์ เจเนอรัล ในนครโฮจิมินห์ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบ “ย้อนกลับ” ที่ทันสมัย ช่วยให้เธอกลับมาเคลื่อนไหวได้เกือบเป็นปกติภายในเวลาเพียงหนึ่งเดือน
ตามที่ ดร. เล วัน ตวน ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวไว้ว่า ปลายด้านบนของกระดูกต้นแขนเป็นส่วนสำคัญที่ประกอบเป็นข้อไหล่ ซึ่งเป็นข้อต่อที่มีช่วงการเคลื่อนไหวมากที่สุดในร่างกาย
เมื่อเกิดกระดูกหัก โดยเฉพาะกระดูกหักแบบซับซ้อน แม้แต่การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ข้อไหล่ยังมีเส้นประสาทและหลอดเลือดขนาดใหญ่จำนวนมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เศษกระดูกที่หักอาจทำให้เกิดความเสียหายหรือถูกกดทับ ทำลายระบบหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงแขน และอาจถึงขั้นเป็นอัมพาตถาวรได้
โดยปกติแล้ว สำหรับภาวะกระดูกหัก แพทย์จะให้ความสำคัญกับวิธีการตรึงกระดูกด้วยสกรู หากคุณภาพของกระดูกเอื้ออำนวย อย่างไรก็ตาม ในกรณีของนางสาวอันห์ เทคนิคนี้ไม่สามารถใช้ได้ผล เนื่องจากหัวกระดูกหักเป็นชิ้นเล็กๆ 4-5 ชิ้น กระดูกหัวไหล่เหลืออยู่น้อยมาก และภาวะกระดูกพรุนรุนแรงไม่มีฐานรองรับสกรูเพียงพอ ในกรณีนี้ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบกลับด้านเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด
ไหล่แบบ “คว่ำ” เป็นการออกแบบพิเศษที่ตำแหน่งของหัวไหล่และหัวไหล่สลับกัน ส่งผลให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพและเคลื่อนไหวได้คล่องตัวมากขึ้น
การออกแบบนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ ซึ่งเอ็น แคปซูลข้อต่อ และเอ็นหมุนข้อไหล่ (rotator cuff) มักเสื่อมสภาพ ฉีกขาด หรืออ่อนแรงลง ข้อต่อเทียมประเภทนี้ไม่เพียงแต่ช่วยแก้ไขความไม่มั่นคงของไหล่เท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะข้อเคลื่อนหลังการผ่าตัดอีกด้วย
ก่อนการผ่าตัด เนื่องจากคนไข้เป็นผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวอยู่หลายโรค เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคกระดูกพรุน และมีประวัติมะเร็ง การผ่าตัดจึงได้รับการวางแผนอย่างรอบคอบโดยประสานงานกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา
แพทย์ได้ควบคุมโรคภายในเพื่อจำกัดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด ขณะเดียวกัน ซอฟต์แวร์เฉพาะทาง TraumaCad ถูกนำมาใช้ประมวลผลข้อมูลจากเอกซเรย์และ CT เพื่อคำนวณขนาดของข้อไหล่เทียมที่เหมาะสมที่สุดกับโครงสร้างทางกายวิภาคของผู้ป่วย
การผ่าตัดที่กินเวลานานสามชั่วโมงนี้ดำเนินการด้วยความเอาใจใส่อย่างดีเยี่ยม ศัลยแพทย์ได้นำกระดูกที่หักและเนื้อเยื่อที่เสียหายออกทั้งหมด จากนั้นประกอบไหล่กลับเข้าที่และทดสอบความมั่นคงโดยการหมุนแขนไปในทิศทางต่างๆ สุดท้าย เนื้อเยื่ออ่อนและกล้ามเนื้อได้รับการสร้างใหม่ ปิดแผล และเสร็จสิ้นขั้นตอนการผ่าตัด
หลังการผ่าตัด คุณอันห์รู้สึกตัวดี อาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด และเริ่มทำกายภาพบำบัดในวันแรก หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน เธอสามารถขยับไหล่ได้เกือบเป็นปกติ เธอจะยังคงได้รับการติดตามอาการและฝึกกายภาพบำบัดเฉพาะบุคคลต่อไปเป็นเวลา 3-6 เดือน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น พังผืดที่ข้อต่อ กล้ามเนื้อลีบ หรือกระดูกพรุนรอบข้อต่อ
นพ.โฮ วัน ดุย อัน จากศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า โรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุหลักของการแตกหักของกระดูกในผู้สูงอายุ
แม้การกระทบกระทั่งเพียงเล็กน้อยในกิจกรรมประจำวันก็อาจนำไปสู่ภาวะกระดูกหักได้ โดยเฉพาะในข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น สะโพก ไหล่ และข้อมือ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ผู้ป่วยอาจเผชิญกับผลกระทบร้ายแรง เช่น อาการปวดเรื้อรัง การสูญเสียสมรรถภาพทางการเคลื่อนไหว ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แผลกดทับ เป็นต้น
ปัจจุบัน โรงพยาบาลทัมอันห์ (Tam Anh General Hospital) ในนครโฮจิมินห์ กำลังดำเนินโครงการ "การรักษาภาวะกระดูกหักฉุกเฉินภายใน 24-48 ชั่วโมง" ด้วยกระบวนการที่รวดเร็ว แม่นยำ และทันท่วงที ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหักจะได้รับการตรวจวินิจฉัยก่อนผ่าตัดด้วยเครื่องมือที่ทันสมัย เช่น เครื่อง MRI 3 เทสลา, CT 1975 สไลซ์, การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ และระบบตรวจอัตโนมัติ
หากมีสิทธิ์ ผู้ป่วยจะได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังเข้ารับการรักษา ซึ่งเป็นช่วงเวลา “ทอง” สำหรับการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ยิ่งผ่าตัดเร็วเท่าไหร่ ความเจ็บปวดก็จะยิ่งน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
ดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน เกือบเอาชีวิตไม่รอดเพราะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนรับผู้ป่วยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดเนื้อตาย (necrotizing pancreatitis) เข้ารักษาในโรงพยาบาลในภาวะวิกฤตเนื่องจากติดสุราเรื้อรัง ผู้ป่วยคือนาย TVT อายุ 46 ปี อาศัยอยู่ใน กรุงฮานอย มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์มาหลายปี โดยเฉลี่ยดื่มวันละประมาณ 500 มิลลิลิตร ถึงแม้ว่าเขาเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งเนื่องจากโรคตับอ่อนอักเสบ แต่ก็ยังไม่สามารถเลิกดื่มได้
ครั้งนี้ ครอบครัวของนายที. ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณลิ้นปี่ ปวดร้าวไปด้านหลัง คลื่นไส้ และท้องอืด ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ผลการตรวจพบว่าเอนไซม์ตับอ่อนในเลือดสูงกว่าปกติถึง 10 เท่า ที่น่ากังวลคือดัชนีไขมันในเลือด (ไตรกลีเซอไรด์) พุ่งสูงถึง 16 มิลลิโมลต่อลิตร ขณะที่เกณฑ์ที่ปลอดภัยอยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 1.8 มิลลิโมลต่อลิตรเท่านั้น
แพทย์หญิงเหงียน กิม อันห์ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า ผลการสแกน CT ช่องท้องแสดงให้เห็นการอักเสบของตับอ่อนอย่างกว้างขวาง มีตุ่มหนองจำนวนมากรอบตับอ่อน และเนื้อตายอย่างรุนแรง นี่เป็นภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่รุนแรงที่สุด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อก ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ และเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้รับการรักษาอย่างเข้มข้น ได้แก่ การงดอาหารเพื่อให้ตับอ่อนได้พัก ให้สารน้ำทางเส้นเลือด ฉีดอินซูลินเพื่อลดไตรกลีเซอไรด์ ใช้ยาที่ยับยั้งการหลั่งของตับอ่อน ยาแก้ปวด และยาต้านการอักเสบในปริมาณสูง
จากการตรวจพบและการแทรกแซงอย่างทันท่วงที หลังจากการรักษาสองวัน ผู้ป่วยรู้สึกตัว ไม่มีอาการปวดท้องอีกต่อไป และไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนว่าความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบจะสูงมากหากผู้ป่วยไม่งดแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์และควบคุมไขมันในเลือดอย่างเคร่งครัด
ดร.คิม อันห์ กล่าวว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่ง และอาจมีอาการตั้งแต่ปวดท้องไปจนถึงอาการช็อกและอวัยวะล้มเหลวได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามประการของภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โดยเฉพาะภาวะไขมันในเลือดสูง และการอุดตันของท่อน้ำดีเนื่องจากนิ่ว ผู้ป่วยหลายรายหลังจากได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง มักจะกลับไปดื่มสุราหรือหยุดการรักษา ส่งผลให้เกิดอาการกำเริบซ้ำและความเสียหายของตับอ่อนเรื้อรัง ภาวะเนื้อตายของตับอ่อน การติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น โรคเบาหวาน โรคทางเดินอาหาร และภาวะทุพโภชนาการ
มีบางกรณีที่อาการรุนแรงถึงขั้นที่ผลการตรวจเลือดพบว่ามีการแยกชั้น ชั้นบนเป็นไขมันสีขาวขุ่น ชั้นล่างเป็นเลือด น้ำตับอ่อนที่ระบายออกมาจะข้นและมีกลิ่นเหม็นเนื่องจากเนื้อตายและการติดเชื้อรุนแรง กรณีเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการช่วยชีวิตเป็นเวลานาน การแทรกแซงเพื่อระบายของเหลวที่ทำให้เกิดการอักเสบ หรือแม้แต่การผ่าตัด และโอกาสรอดชีวิตก็ต่ำมาก
แพทย์เตือนว่าภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันไม่เพียงแต่เป็นผลโดยตรงจากแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ยังเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าระบบย่อยอาหารและการเผาผลาญทำงานเกินกำลังอย่างรุนแรง ผู้ที่มีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ร้าวไปด้านหลัง คลื่นไส้ ท้องอืด เบื่ออาหาร โดยเฉพาะผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือมีภาวะไขมันในเลือดสูง ควรรีบไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที
ในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เวลาเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง ยิ่งวินิจฉัยและรักษาได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสรอดชีวิตก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การล่าช้าเพียงไม่กี่ชั่วโมงอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่อาจรักษาให้หายได้
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html
การแสดงความคิดเห็น (0)