น.ส.ญิ นครโฮจิมิน ห์ อายุ 15 ปี มีอาการไข้สูง อาเจียน โคม่า ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลฉุกเฉิน แพทย์พบว่าเธอเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นีมีไข้ กระหายน้ำ และปัสสาวะบ่อย เธอดื่มน้ำอัดลมและน้ำเกลือแร่จำนวนมากเพื่อดับกระหาย ทำให้เกิดอาการอาเจียนและโคม่า
เมื่อวันที่ 9 ธันวาคม พ.ศ. 2559 ดร.เหงียน ดุย ควง แผนกผู้ป่วยหนักและภาวะพิษ (ICU) โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ รายงานว่า ผู้ป่วยมีอาการทั่วไปของภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน (ภาวะที่มีการสะสมของสารเมตาบอไลต์ที่เป็นกรดจำนวนมากในเลือด) เช่น โคม่า กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย อาเจียน และกลิ่นปากคล้ายผลไม้ ผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น 4 เท่า ดัชนีน้ำตาลสะสม (HbA1c) (ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสามเดือน) สูงขึ้นเกือบสามเท่า และระดับคีโตนในเลือดสูงกว่าปกติถึง 137 เท่า
คุณหมอดุย กล่าวว่า คนไข้มีภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจ ภาวะกรดคีโตนในเลือด เบาหวานชนิดที่ 1 และไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะกรดคีโตนในเลือด เช่น ไตวาย ตับวาย...
หลังจากได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยอินซูลินทางหลอดเลือดดำและการให้สารน้ำทดแทนเป็นเวลาสามวัน นีก็รู้สึกตัวอีกครั้ง ก่อนออกจากโรงพยาบาล แพทย์ได้แนะนำผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับวิธีการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน
นพ.เหงียน ถิ ทันห์ ตรุก ภาควิชาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน กล่าวว่า เบาหวานประเภท 1 มักตรวจพบครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยมีภาวะกรดคีโตนในเลือด คล้ายกับอาการของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรัง หมายความว่าร่างกายสร้างแอนติบอดีต่ออวัยวะภายในของผู้ป่วยเอง โดยเฉพาะตับอ่อน กระบวนการทำลายล้างนี้อาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี จนกระทั่งตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ ส่งผลให้ขาดอินซูลินอย่างสมบูรณ์ ไม่สามารถรักษาสมดุลน้ำตาลในเลือด และทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
โรคเบาหวานชนิดที่ 1 รักษาด้วยการฉีดอินซูลิน ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ได้ อย่างไรก็ตาม มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 20 ปี
คุณหมอตรุกตรวจสุขภาพคนไข้ก่อนออกจากโรงพยาบาล ภาพโดย: ดินห์ เตียน
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่ผลิตอินซูลิน จนทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคนี้มักดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการแรก
อาการทั่วไป ได้แก่ ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด อาการอื่นๆ ได้แก่ อ่อนเพลีย มองเห็นไม่ชัด ติดเชื้อที่ผิวหนังบ่อย ติดเชื้อที่ทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอด และปัสสาวะรดที่นอน ซึ่งอาจพบในเด็กที่ไม่เคยมีอาการมาก่อน
อาการที่รุนแรงกว่าของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 อาจรวมถึงอาการกระสับกระส่าย สับสน หายใจเร็วและลึก (หายใจแบบกุสส์มาล) ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ (กลิ่นแอปเปิลสุก...) ปวดท้อง และโคม่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้ง่าย
โรคเบาหวานชนิดที่ 1 แตกต่างจากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตรงที่ป้องกันและคัดกรองได้ยาก ดร. ทรุค แนะนำว่าไม่ควรยึดติดกับความคิดที่ว่า "เด็กไม่เป็นโรคเบาหวาน" หรือ "โรคเบาหวานเป็นโรคของผู้สูงอายุ" ผู้ที่มีอาการน่าสงสัยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย
ดินห์ เตียน
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)