ผู้ป่วยอีกรายเดือดร้อนจากการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาด

ข้อมูลจากศูนย์ การแพทย์ อำเภอกามเค (ฟู้โถ่) ระบุว่าแผนกฉุกเฉินเพิ่งรับผู้ป่วยหญิง 1 ราย (อายุ 19 ปี ฟู้โถ่) อยู่ในอาการเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอล 500 มก. จำนวน 9 เม็ด

ผู้ป่วยรายนี้เคยติดโควิด-19 มาก่อน เมื่อช่วงเที่ยงของวันเดียวกัน ผู้ป่วยมีไข้สูง จึงขอให้น้องชายวัย 5 ขวบช่วยผสมยาลดไข้ให้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเขาไม่รู้ เมื่อเขาได้รับแผงยาพาราเซตามอล 500 มก. จำนวน 9 เม็ดจากมือของเธอ เด็กชายจึงละลายยาทั้งหมดในแก้วน้ำแล้วส่งให้เธอดื่ม

อาการตับวายและไตวายจำนวนมากเกิดจากการใช้ยาแก้ปวด

หลังจากรับประทานยาไปแล้ว 8 ชั่วโมง ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนเพลีย ปวดหัว และเวียนศีรษะ ครอบครัวจึงพาผู้ป่วยไปรักษาที่โรงพยาบาล เนื่องจากเวลาผ่านไป การล้างกระเพาะจึงไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป

แพทย์ใช้ยาแก้พิษและหยุดให้พาราเซตามอล และเฝ้าติดตามอาการอย่างใกล้ชิด หลังจากการรักษา 2 วัน อาการของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ โดยสัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ก่อนหน้านี้ ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากการใช้ยาแก้ปวด เกิน ขนาด ระบุว่า สถานพยาบาลแห่งนี้ได้รับผู้ป่วยหญิงสาวชื่อ TPH ซึ่งมีอาการพิษจากยาพาราเซตามอลอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการรู้สึกตัวช้า ผิวและเยื่อเมือกซีด ร่างกายเหนื่อยล้า หัวใจเต้นเร็ว มีอาการบวมที่ขาส่วนล่างทั้งสองข้าง ท้องอืดเล็กน้อย และมีอาการเจ็บปวดเมื่อคลำที่บริเวณใต้ชายโครงขวา

ครอบครัวของผู้ป่วยเล่าว่า ผู้ป่วยรับประทานยาพาราเซตามอล 500 มก. ครั้งละ 60 เม็ด ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 10 ชั่วโมง หลังจากรับประทานยาแล้ว ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้ ครอบครัวจึงนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลฟู้โธเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

แพทย์ผู้รักษาแจ้งว่ายานี้มีขนาดยาสูงมาก ประมาณ 30 เท่าของขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 50 กก. ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการพิษพาราเซตามอลเฉียบพลันภายใน 10 ชั่วโมง และได้รับการรักษาด้วยยาแก้พิษทันทีหลังจากนั้น

ข้อมูลจากโรงพยาบาลบัชไมยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยหลายรายใช้ยาลดไข้ในทางที่ผิดหรือเกินขนาด และต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินในโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ในปัจจุบันในตลาดแต่ละประเทศอาจมียาที่มีชื่อเรียกต่างกันมากถึงหลายร้อยชนิดซึ่งมีส่วนประกอบหลักคือพาราเซตามอล โดยปริมาณพาราเซตามอลโดยทั่วไปในหนึ่งเม็ดคือ 500 มก.

นอกจากนี้ ยาอาจอยู่ในรูปแบบยาเหน็บ ผง หรือน้ำเชื่อม ผลิตภัณฑ์ยาอาจประกอบด้วยพาราเซตามอลเพียงอย่างเดียวหรือส่วนผสมอื่นนอกเหนือจากพาราเซตามอล เช่น ยาแก้ปวดชนิดอื่นที่ผสมกัน เช่น ยาโอปิออยด์ (เช่น โคเดอีน ทรามาดอล) หรือยาแก้แพ้ เช่น คลอร์เฟนิรามีน ยาลดความดันโลหิตที่ช่วยบรรเทาอาการคัดจมูก เช่น ฟีนิลเอฟริน ยาแก้ไอ เช่น เดกซ์โทรเมทอร์แฟน โคเดอีน

นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า พาราเซตามอล (หรือที่เรียกว่า อะเซตามิโนเฟน) เป็นยาที่มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและลดไข้ได้ในระดับปานกลาง

นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในเวียดนาม การเป็นพิษเฉียบพลันจากพาราเซตามอลกลายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเป็นพิษ

พิษพาราเซตามอลเกิดจากสาเหตุ 2 กลุ่มต่อไปนี้: การใช้ยาเกินขนาดโดยตั้งใจ (โดยปกติจะตรวจพบได้เร็วและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที); การใช้ยาเสพติดในทางที่ผิด ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่รู้ตัวเมื่อใช้ยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่บ้าน

กรณีที่ 2 นี้มีโอกาสเกิดได้สูง โดยเฉพาะในผู้ที่มีไข้สูง ไข้สูงติดต่อกันเป็นเวลานาน ปวดอย่างรุนแรง ปวดเรื้อรัง... โดยเฉพาะผู้ที่ผอม อ่อนแอ เบื่ออาหาร มีไข้สูง หรือมีการติดเชื้อรุนแรงติดต่อกันเป็นเวลานาน และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นประจำ มีความเสี่ยงต่อการได้รับพิษพาราเซตามอลเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยาอื่นๆ ที่อาจทำให้พิษของพาราเซตามอลเพิ่มขึ้น เช่น ยารักษาวัณโรคและโรคลมบ้าหมู ควรรับประทานพาราเซตามอลให้น้อยที่สุด

อาการเริ่มแรกของการได้รับพิษมักจะไม่ชัดเจนหรือไม่มีเลย หรืออาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ อย่างไรก็ตาม เมื่อทำการทดสอบ ผู้ป่วยอาจมีเอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 2 หรือ 3 เป็นต้นไป

กรณีที่ได้รับพิษจากการใช้ยาเกินขนาด อาจทำให้ตับถูกทำลายช้าลง เมื่อผู้ป่วยมีอาการตัวเหลือง เบื่ออาหาร เป็นต้น ก็สายเกินไปแล้ว เมื่อตับอักเสบรุนแรง ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อภาวะตับวาย โคม่าตับ ซึ่งจุดนี้ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า 50%

สำหรับขนาดยาพาราเซตามอลสูงสุดที่แนะนำสำหรับประชาชนชาวเวียดนามที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปและไม่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้น ได้แก่ ผู้ใหญ่ (ไม่เกิน 3 กรัมใน 24 ชม.) เด็ก (15 มก./กก. น้ำหนักตัวต่อครั้ง และไม่เกิน 6 ครั้งใน 24 ชม.)

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาขนาดดังกล่าวกับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงและสถานการณ์ข้างต้นหลายประการอาจทำให้เกิดพิษได้ ในความเป็นจริง เมื่อแพทย์สั่งยาสำหรับผู้ใหญ่ แพทย์จะสั่งยาพาราเซตามอลเพียง 1-1.5 กรัม ทุก 24 ชั่วโมง (เทียบเท่ากับยา 2-3 เม็ดขนาด 500 มก.) แพทย์แนะนำว่าควรให้ยาในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับทุกคน

เพื่อความปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้ใหญ่รับประทานยาพาราเซตามอล 500 มก. เพียง 2-3 เม็ดต่อวัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบชื่อและส่วนประกอบของยาที่รับประทาน และใช้ยาตามคำแนะนำ

ผู้ป่วยต้องใส่ใจกับยารักษาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะยาสำหรับรักษาวัณโรค หรือ โรคลมบ้าหมู... และสภาพร่างกายของผู้ป่วยอาจเกิดพิษจากพาราเซตามอลได้ (เช่น ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อ่อนแรง อ่อนแรง เบื่ออาหาร ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคผอมแห้ง)

นอกจากนี้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องทราบชื่อและส่วนประกอบของยาที่รับประทาน และใช้ยาตามคำแนะนำ

นอกจากนี้ ผู้อำนวยการศูนย์พิษวิทยา ยังได้ให้ความใส่ใจกับยาอื่นๆ ที่กำลังรับประทานอยู่ด้วย (โดยเฉพาะยารักษาโรคบางชนิด เช่น ยารักษาโรคลมบ้าหมูหรือยารักษาโรควัณโรค ซึ่งอาจทำให้ยาพาราเซตามอลเกิดพิษเพิ่มขึ้น) รวมถึงสภาพร่างกายของคนไข้ที่เสี่ยงต่อการได้รับพิษจากพาราเซตามอล (เช่น ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ผอมเกินไป อ่อนแรง เบื่ออาหาร ติดเชื้อรุนแรง หรือโรคผอมแห้ง)

ควรใช้มาตรการอื่นที่ปลอดภัยกว่าเพื่อลดไข้และอาการปวด เช่น คลายเสื้อผ้า ประคบร้อน อาบน้ำอุ่น ดื่มน้ำให้เพียงพอ เป็นต้น หากอาการป่วยไม่ดีขึ้นหรือมีอาการผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา

ที่มา: https://baodautu.vn/benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html