การสร้างช่องทางทางกฎหมาย ขจัดอุปสรรคในการเสนอราคาทางการแพทย์

รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เพิ่งลงนามในพระราชกฤษฎีกา 24/2024/ND-CP (พระราชกฤษฎีกา 24) โดยระบุถึงระเบียบที่กฎหมายมอบหมายให้รัฐบาลกำหนดรายละเอียด เช่น การสร้างกลไกการคัดเลือกผู้รับเหมาที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมการพัฒนาวิสาหกิจในประเทศ การสร้างงานให้กับกลุ่มแรงงานที่เปราะบาง การส่งเสริมการจัดซื้อผลิตภัณฑ์นวัตกรรม การจัดซื้อจัดจ้างสีเขียวเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพ ทางเศรษฐกิจ และสังคม การปกป้องสิ่งแวดล้อม และส่งเสริมการพัฒนาที่ยั่งยืน

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ยังได้กำหนดรายละเอียดเกี่ยวกับลำดับและขั้นตอนการคัดเลือกผู้รับเหมาโดยยึดหลักการส่งเสริมการกระจายอำนาจและการมอบอำนาจให้แก่ผู้ลงทุนอย่างต่อเนื่อง การลดเวลาและต้นทุนในการจัดการคัดเลือกผู้รับเหมา การปรับปรุงการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศอย่างต่อเนื่อง เช่น การประมูลออนไลน์ เพื่อปรับปรุงการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส และประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจ

ในระหว่างกระบวนการพัฒนาและปรับปรุงพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เป็นประธานการประชุม 3 ครั้งกับผู้นำจาก กระทรวงการวางแผนและการลงทุน กระทรวงสาธารณสุข กระทรวงการคลัง กระทรวงยุติธรรม และกระทรวงและสาขาที่เกี่ยวข้องจำนวนหนึ่ง ตัวแทนจากโรงพยาบาลกลางหลายแห่ง หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ โรงพยาบาลเอกชน ผู้เชี่ยวชาญ... เพื่อรับฟังคำติชม คำแนะนำ และเสนอแนวทางแก้ไขเพื่อขจัดความยากลำบากและอุปสรรคในการดำเนินการจัดซื้อและประมูลยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ในทางปฏิบัติ และสั่งการให้หน่วยงานที่ร่างพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ดูดซับทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อแก้ไขและสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยที่สุดสำหรับโรงพยาบาลและสถานพยาบาล (ทั้งของรัฐและเอกชน) ในการประมูลจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์...

ด้วยเหตุนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 จึงมีบทบัญญัติหลายประการเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการเสนอราคาที่โรงพยาบาลได้รายงานไว้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ตามคำสั่งของ นายกรัฐมนตรี ในคำสั่งที่ 27/CT-TTg ลงวันที่ 27 ตุลาคม 2566 ให้ส่งเสริมการปฏิรูปและปรับปรุงประสิทธิภาพในการจัดการกระบวนการบริหารและการให้บริการสาธารณะแก่ประชาชนและภาคธุรกิจอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น กระทรวง หน่วยงาน และท้องถิ่นจึงจำเป็นต้องส่งเสริมการปฏิรูปที่รุนแรงยิ่งขึ้น ปรับปรุงประสิทธิภาพในการลดและลดความซับซ้อนของกระบวนการบริหาร ควบคู่ไปกับการเสริมสร้างการกระจายอำนาจและการอนุมัติในการจัดการกระบวนการบริหาร

ที่น่าสังเกตคือ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ระบุแพ็คเกจการประมูลที่กำหนดไว้สำหรับกรณีเร่งด่วน การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน และบริการป้องกันและควบคุมโรคอย่างชัดเจน เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลสามารถซื้อยาสำหรับงานของตนได้ทันทีโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการประมูลที่ใช้เวลานาน

นโยบาย - การสร้างช่องทางทางกฎหมาย ขจัดอุปสรรคในการประมูลทางการแพทย์ — เมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2567 รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha เป็นประธานการประชุมกับผู้นำกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงต่างๆ สาขาต่างๆ กรมสาธารณสุข และโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อรับฟังรายงานและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างกฤษฎีกาที่ชี้นำการบังคับใช้มาตราต่างๆ ของกฎหมายประกวดราคา พ.ศ. 2566 เกี่ยวกับการคัดเลือกผู้รับเหมา

สำหรับการประมูลยาแบบรวมศูนย์ เพื่อแก้ไขสถานการณ์เดิมที่ผู้ประมูลเพียงรายเดียวชนะการประมูลเพื่อจัดหายาในปริมาณมากและช่วงการส่งมอบที่กว้าง ซึ่งนำไปสู่บางกรณีที่ผู้ประมูลไม่สามารถปฏิบัติตามสัญญาได้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ได้เพิ่มบทบัญญัติให้สามารถเลือกผู้ประมูลที่ชนะได้มากกว่า 1 ราย เพื่อให้หากผู้ประมูลลำดับแรกไม่สามารถจัดหายาได้อีกต่อไป ผู้ลงทุนสามารถลงนามในสัญญากับผู้ประมูลลำดับถัดไปได้ทันที ผู้ลงทุนจะได้รับเชิญให้เสนอราคาในลักษณะที่ผู้ประมูลสามารถเสนอราคาตามปริมาณยาที่จัดหาได้ โดยไม่จำเป็นต้องเสนอราคายาตามปริมาณที่ระบุในเอกสารประมูล

กรณียาอยู่ในรายการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลางแต่ยังไม่ได้จัดประกวดราคาหรือได้ประกวดราคาแล้วแต่ยังไม่ได้คัดเลือกผู้รับจ้างหรือสัญญากรอบที่ลงนามไว้เดิมหมดอายุ โรงพยาบาลสามารถจัดซื้อตามประกาศของหน่วยงานที่ได้รับมอบหมายให้จัดซื้อจัดจ้างส่วนกลางได้ เพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการใช้ภายในระยะเวลาสูงสุด 12 เดือน และกองทุนประกันสุขภาพจะชำระเงินตามราคาที่ตกลงกันไว้

นอกจากนี้ ในกรณีที่ผู้รับจ้างได้ชนะการประมูล (รวมถึงการประมูลสำหรับแพ็คเกจการประมูลแบบรวมศูนย์) แต่ในระหว่างกระบวนการดำเนินการตามสัญญาไม่สามารถจัดหายาต่อไปได้ โรงพยาบาลจะได้รับอนุญาตให้มอบหมายผู้รับจ้างรายอื่นให้ดำเนินงานที่เหลือของแพ็คเกจการประมูลได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับขีดจำกัดการมอบหมายการประมูล

กฎระเบียบดังกล่าวจะสร้างความคิดริเริ่มและความยืดหยุ่นให้กับโรงพยาบาลในการจัดซื้อยาเพื่อการตรวจรักษาทางการแพทย์ โดยพื้นฐานแล้วจะแก้ปัญหาการขาดแคลนยาในรายการประมูลรวมศูนย์ในระดับชาติและระดับท้องถิ่นได้

เลือกราคาที่สูงที่สุดเพื่อกำหนดราคาประมูล

สำหรับการกำหนดราคาแพ็คเกจเสนอซื้อ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 กำหนดให้การรวบรวมใบเสนอราคาเป็นหนึ่งใน 7 หลักเกณฑ์ในการกำหนดราคาแพ็คเกจเสนอซื้อ ในด้านการแพทย์ หากมีใบเสนอราคามากกว่า 1 ใบ นักลงทุนสามารถเลือกใบเสนอราคาที่สูงที่สุดที่เหมาะสมกับความสามารถทางการเงินและความต้องการทางวิชาชีพเพื่อกำหนดราคาแพ็คเกจเสนอซื้อได้ ส่วนในด้านอื่นๆ จะใช้ค่าเฉลี่ยของใบเสนอราคาเป็นราคาแพ็คเกจเสนอซื้อได้เท่านั้น

กฎระเบียบข้างต้นช่วยให้โรงพยาบาลสามารถเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพดีเหมาะสมกับความต้องการทางวิชาชีพและความสามารถทางการเงินของตนได้

เพื่อให้เป็นไปตามลักษณะเฉพาะของการจัดซื้อจัดจ้าง ณ สถานพยาบาลตรวจรักษาพยาบาล โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกลที่มีบุคลากรน้อย พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ยังได้กำหนดไว้ด้วยว่า ในกรณีที่ผู้ลงทุนไม่มีบุคลากรที่ตรงตามข้อกำหนดหรือไม่สามารถเลือกผู้รับจ้างที่ปรึกษาเพื่อจัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญหรือคณะประเมินผล ผู้ลงทุนมีสิทธิระดมและมอบหมายงานให้บุคลากร เช่น แพทย์ เภสัชกร ผู้จัดการ หรือเชิญเจ้าหน้าที่จากกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข และผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์ เข้าร่วมในคณะผู้เชี่ยวชาญหรือคณะประเมินผล เพื่อดำเนินกิจกรรมจัดซื้อจัดจ้าง

นอกจากนี้ พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 ยังได้กำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบของกระทรวงสาธารณสุขในการออกเอกสารตัวอย่างสำหรับการคัดเลือกผู้รับจ้างผลิตยาโดยเฉพาะ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับหลักการ หลักเกณฑ์ และสรุปความต้องการในการจัดทำบัญชีรายการยาที่จัดซื้อจัดจ้างส่วนกลาง ระยะเวลาในการสังเคราะห์บัญชีรายการ ระยะเวลาในการออกบัญชีรายการ ระยะเวลาที่คาดว่าจะใช้ในการจัดการคัดเลือกผู้รับจ้าง ระยะเวลาที่คาดว่าจะใช้ในการเผยแพร่ข้อมูลข้อตกลงกรอบและสัญญาในการจัดซื้อจัดจ้างส่วนกลาง

ระเบียบดังกล่าวข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการประชาสัมพันธ์ ความโปร่งใส และความสอดคล้องกันในการประมูลยาโดยทั่วไป และเพื่อประกาศรายชื่อ เวลาการประมูลแบบรวมศูนย์ ข้อมูลข้อตกลงกรอบและสัญญาในการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ สำหรับการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินการประมูลยาที่ไม่อยู่ในรายชื่อจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ได้อย่างคล่องตัว และสามารถลงนามสัญญากับผู้ชนะการประมูลได้อย่างรวดเร็วผ่านการประมูลแบบรวมศูนย์

นโยบาย – สร้างช่องทางทางกฎหมาย ขจัดอุปสรรคในการเสนอราคาทางการแพทย์ (รูปที่ 2) — พระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 แสดงให้เห็นถึงความห่วงใยเป็นพิเศษของรัฐบาลต่อภาคสาธารณสุขและความมุ่งมั่นที่จะไม่ให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์

กฎหมายประกวดราคา พ.ศ. 2566 ยังกำหนดกรณีที่ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสามารถตัดสินใจจัดซื้อเองได้โดยไม่จำเป็นต้องจัดประกวดราคาโดยเฉพาะ อนุญาตให้เอกสารประกวดราคาระบุแหล่งที่มาของสินค้าเพื่อเลือกสินค้าที่มีคุณภาพดี ใช้ตัวเลือกในการซื้อเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถซื้อสินค้าเพิ่มเติมได้ทันทีโดยไม่ต้องจัดประกวดราคา เจรจาราคาและจัดซื้อแบบรวมศูนย์ด้วยยาหายาก ยาที่ต้องซื้อในปริมาณน้อย (เช่น ยารักษาอาการพิษ ยาแก้พิษงูกัด ฯลฯ) และเนื้อหาใหม่ๆ อื่นๆ อีกมากมาย

รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 และมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2567 เนื่องในโอกาสครบรอบ 69 ปี วันแพทย์เวียดนาม แสดงให้เห็นถึงความห่วงใยเป็นพิเศษของรัฐบาลต่อภาคสาธารณสุข และความมุ่งมั่นที่จะไม่ให้เกิดการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์ อันเป็นการสร้างพื้นฐานทางกฎหมายที่สอดประสานกัน สถานพยาบาลต่างๆ จึงมั่นใจและดำเนินการอย่างแข็งขันในการจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดหายา เวชภัณฑ์ สารเคมี และอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้เพียงพอ เพื่อให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อวัตถุประสงค์ในการปกป้องชีวิตและดูแลสุขภาพของประชาชน

รองนายกรัฐมนตรี Tran Hong Ha ยังได้สั่งการให้กระทรวงการวางแผนและการลงทุนประสานงานกับกระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อเสนอต่อนายกรัฐมนตรีโดยด่วนเพื่อประกาศคำสั่งเกี่ยวกับการเพิ่มขีดความสามารถในการดำเนินการตามกฎหมายว่าด้วยการเสนอราคา พ.ศ. 2566 และพระราชกฤษฎีกาฉบับที่ 24 เพื่อจัดการเสนอราคาเพื่อจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ในสถานพยาบาลของรัฐทั่วประเทศให้สามารถตอบสนองความต้องการในการตรวจรักษาพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว เพื่อให้บริการดูแลและ คุ้มครอง สุขภาพของประชาชน

แหล่งที่มา