การรักษาตัวเองและทำหน้าที่เป็น "หมอ" ของตัวเองอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย ซึ่งโรคคุชชิงเป็นโรคที่พบบ่อย - ภาพประกอบ
สาเหตุเกิดจากการซื้อยาแก้ปวดกระดูกและข้อมารับประทานเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
ป่วยเพราะกินยาที่ไม่รู้จัก
คลินิกทั่วไป MEDLATEC กล่าวว่าได้รับคนไข้ NTC (อายุ 53 ปี ชาวเตยนินห์ ) เข้ารับการตรวจด้วยเหตุผลว่าใบหน้ากลมและน้ำหนักขึ้น
นางสาวซีเล่าว่าเมื่อ 3 เดือนที่แล้ว เธอไปหาหมอเพราะประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และมีแผลที่ผิวหนัง จึงกินยา (ไม่ทราบชนิดยา) เป็นเวลา 2 สัปดาห์ บางครั้งเมื่อมีอาการปวดข้อ เธอก็จะซื้อยามากินเองโดยไม่ต้องไปหาหมอ
โดยเฉพาะในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา คุณซี สังเกตเห็นว่าใบหน้ากลม น้ำหนักขึ้นผิดปกติ (เพิ่มขึ้น 3 กก. ใน 2 เดือน) และมีไขมันสะสม (บริเวณหน้าท้อง ไหล่ หลัง และผิวหนังบางลง) เธอไปตรวจหลายที่และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่องจากยา
นพ.ฝาม ดัง ฮ่วย นัม แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว กล่าวว่า การทดสอบพบสิ่งผิดปกติ 2 อย่าง คือ การตรวจปริมาณคอร์ติซอลในเลือด เพื่อประเมินความสมดุลของต่อมหมวกไต และสนับสนุนการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน โดยผลลดลงเหลือ 16.78 nmol/L เมื่อเทียบกับค่าปกติ (133.00 - 537.00)
ผลการทดสอบฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิกลดลงน้อยกว่า 1.50 pg/mL เมื่อเทียบกับค่าปกติ (7.2 - 63.3) และยืนยันการวินิจฉัยโรคคุชชิง/ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอจากยา
อะไรทำให้เกิดโรคคุชชิง?
ดร.นัม กล่าวว่า โรคคุชชิง คือ ภาวะที่ระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง (เรียกอีกอย่างว่า ภาวะคอร์ติซอลในเลือดสูงเกินไป) คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตผลิตขึ้น ช่วยควบคุมการเผาผลาญ ความดันโลหิต ภูมิคุ้มกัน...
โรคคุชชิงมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่:
+ การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาวในการรักษาโรคภูมิคุ้มกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง...
+ การใช้ยาแผนโบราณไม่ทราบแหล่งที่มาที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์...
- เกิดจากภายในร่างกาย (เนื่องจากร่างกายผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป) :
+ ขึ้นอยู่กับ ACTH (คิดเป็น 70-80%):
• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่หลั่งสาร ACTH (เรียกอีกอย่างว่าโรคคุชชิง) (คิดเป็น 60-70%) ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย อายุระหว่าง 20-40 ปี ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดเล็กที่มีขนาด <1 ซม.
• เนื้องอกที่หลั่ง ACTH ผิดปกติ (คิดเป็น 5-10%) มีต้นกำเนิดจากเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากช่องทรวงอก เช่น มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและมะเร็งหลอดลมชนิดคาร์ซินอยด์ พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อายุระหว่าง 40-60 ปี
+ ACTH อิสระ (คิดเป็น 20-30%):
• เนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดไม่ร้ายแรง โดยทั่วไป เนื้องอกมักเกิดขึ้นข้างเดียวและลุกลามอย่างช้าๆ
• มะเร็งของเปลือกต่อมหมวกไต: ลุกลามอย่างรวดเร็ว อาจแพร่กระจายไปที่ตับหรือไต... ขนาดของเนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่
อาการของโรคคุชชิง
โรคคุชชิงมักเกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยจำเป็นต้องสังเกตสัญญาณเงียบ ๆ ดังต่อไปนี้:
- อาการเฉพาะ : ใบหน้ากลมเหมือนพระจันทร์; ก้อนไขมันที่ท้ายทอย (หลังค่อม) รอยแตกลายสีม่วงที่หน้าท้องและต้นขา ขนดก สิว (ผู้หญิง) ประจำเดือนผิดปกติ กระดูกพรุน ปวดกระดูกสันหลัง
- อาการทั่วไป: น้ำหนักเพิ่มขึ้นผิดปกติ (ช่องท้อง ใบหน้า คอ); กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า; ความดันโลหิตสูง; น้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน); มีรอยฟกช้ำง่าย แผลหายช้า; ความผิดปกติทางจิตใจ (วิตกกังวล ซึมเศร้า)
โรคคุชชิง หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงหลายประการ ส่งผลต่อสุขภาพกายและใจ รวมถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยรวม
อาการที่ร้ายแรงได้แก่ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง น้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง) ความเสียหายของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (กระดูกพรุนรุนแรง แขนขาอ่อนแรง หมอนรองกระดูกเคลื่อน ปวดหลัง ส่วนสูงลดลง) ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนัง ปอด ทางเดินปัสสาวะ ติดเชื้อในช่องปาก แผลหายช้า เนื้อตายง่าย หรือติดเชื้อรา)...
“เราเคยพบกรณีของโรคคุชชิงเนื่องมาจากความคิดเห็นส่วนตัวและการขาดความเข้าใจ เช่น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (ซื้อเองหรือตามใบสั่งแพทย์เดิมโดยไม่ได้ตรวจซ้ำ) การหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กะทันหันหลังจากการรักษานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน การใช้ยา “เวชศาสตร์ครอบครัว” ยาสมุนไพร ยาจีนที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ผสมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยที่ผู้ใช้ไม่รู้” นพ.นัมกล่าว
แพทย์นามแนะนำว่าหากคนไข้มีอาการสงสัยว่าเป็นโรคคุชชิง ควรไปพบสถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงเพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที
อย่าซื้อยาเองโดยเด็ดขาด เพราะบางครั้งการซื้อและรับประทานยาที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียมากกว่าผลดีต่อสุขภาพ หรือแม้แต่ชีวิตของผู้ป่วย ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด และควรไปตรวจสุขภาพเป็นประจำเมื่อต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
ที่มา: https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)