‘การสร้างใหม่’ ของลิ้นหลังการผ่าตัดเอาผู้ป่วยมะเร็งออก

ทีมแพทย์จากโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ใช้ผิวหนังจากปลายแขนหรือต้นขาเพื่อสร้างลิ้นขึ้นมาใหม่ ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งฟื้นฟูส่วนนี้ได้ 60-90%

กว่าปีที่แล้ว คุณเล แถ่ง มิญ (อายุ 73 ปี จากอำเภอฟู้ซาว จังหวัด บิ่ญเซือง ) มีอาการปวดในช่องปากด้านขวา คิดว่าเป็นอาการปวดฟันธรรมดา จึงซื้อยาแผนปัจจุบันมากิน เขาคิดว่าอาการจะหายเองเมื่ออาการปวดทุเลาลง แต่หลังจากนั้นไม่นาน ปากและลิ้นก็บวมขึ้น พร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง เขาบอกว่า "ทนไม่ไหว" ลิ้นของเขามีแผลเป็นบางส่วน ทำให้รับประทานอาหารและดื่มได้ลำบาก เขาดื่มได้แค่น้ำกับนมเท่านั้น ในเดือนกรกฎาคม ครอบครัวของเขาพาเขาไปที่โรงพยาบาลมะเร็งโฮจิมินห์ซิตี้ (ศูนย์การแพทย์ Thu Duc City) แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นมะเร็งลิ้น ต้องผ่าตัดเอาออกบางส่วนและใช้เทคนิคการฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟูการทำงานของลิ้นส่วนนี้

หลังจากผ่าตัดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว คุณมินห์สามารถพูดคุยกับครอบครัวได้แล้ว และอาการปวดก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ถึงแม้ว่าการพูดจะยากขึ้นกว่าเดิม แต่เขากล่าวว่าจะฝึกฝนเพื่อให้ชิน “จนถึงตอนนี้ ผมรู้สึกว่าลิ้นของผมฟื้นตัวประมาณ 60-70%” เขากล่าว

แพทย์เหงียน อันห์ คอย ถามถึงสุขภาพของคนไข้ เล แถ่งห์ มินห์ หลังการผ่าตัดเมื่อเช้าวันที่ 13 กันยายน ภาพ: ฮา อัน — แพทย์เหงียน อันห์ คอย ถามถึงสุขภาพของคนไข้ เล แถ่งห์ มินห์ หลังการผ่าตัดเมื่อเช้าวันที่ 13 กันยายน ภาพ: *ฮา อัน*

คุณมินห์เป็นหนึ่งในผู้ป่วยกว่า 300 รายที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดสร้างลิ้นใหม่ที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา ดร.เหงียน อันห์ คอย หัวหน้าแผนกศัลยกรรมศีรษะและลำคอ ระบุว่ามะเร็งลิ้นเป็นหนึ่งใน 20 มะเร็งที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่อย่างหนัก สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี และการบาดเจ็บจากฟันแหลมคมเสียดสีกับผิวหนังในช่องปาก

ปัจจุบัน เพื่อรักษามะเร็งลิ้นระยะเริ่มต้นในขณะที่เนื้องอกยังเล็กอยู่ แพทย์อาจเลือกการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ขึ้นอยู่กับสภาพและความต้องการของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังคงเป็นเทคนิคหลักที่ใช้

แพทย์ข่อยกล่าวว่าในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะผ่าตัดเอาลิ้นบางส่วนหรือทั้งหมดออก และตัดต่อมน้ำเหลืองออกตามความรุนแรงของโรค เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย หากตัดลิ้นออกน้อยกว่า 1/3 คนไข้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสร้างลิ้นใหม่ เนื่องจากการทำงานของลิ้นยังค่อนข้างดี หากตัดลิ้นออกมากกว่า 1/3 คนไข้จำเป็นต้องผ่าตัดสร้างลิ้นใหม่เพื่อฟื้นฟูการทำงาน โดยใช้หลักการให้ลิ้นชิดกับลิ้นมากที่สุด ช่วยให้คนไข้กลืนและพูดได้ง่ายขึ้น

ในการสร้างลิ้น แพทย์จะนำชิ้นส่วนผิวหนังจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น แขนท่อนล่าง ต้นขา หรือหน้าท้องของผู้ป่วยมาประกอบ โดยจะเลือกบริเวณผิวหนังที่เหมาะสมกับตำแหน่งและความสวยงาม การผ่าตัดใช้เวลา 8-12 ชั่วโมง ทีมงานจะนำชิ้นส่วนผิวหนังจากร่างกายของผู้ป่วยมาตัดส่วนที่เป็นมะเร็งของลิ้นออก เมื่อนำชิ้นส่วนผิวหนังออกแล้ว จะนำเนื้อเยื่อไปปลูกถ่ายในบริเวณที่หายไป

ดร.คอย เล่าว่า ตอนที่ผ่าตัดคนไข้รายแรกๆ ทีมผ่าตัดทุกคนค่อนข้างกังวล “เมื่อมีประสบการณ์มากขึ้น กระบวนการเชื่อมต่อหลอดเลือดก็ลดลงจาก 2 ชั่วโมงเหลือเพียง 40 นาที ซึ่งช่วยลดความกดดันของแพทย์ได้” ดร.คอย กล่าว

ทีมวิจัยกล่าวว่า หากลิ้นมีความบกพร่องน้อยกว่า 50% หากผู้ป่วยไม่กลับมาเป็นซ้ำภายใน 2 ปี ลิ้นจะฟื้นตัวได้เกือบสมบูรณ์ในอัตรามากกว่า 90% ส่วนลิ้นที่มีความบกพร่องรุนแรงกว่า 2 ใน 3 หรือลิ้นทั้งหมด ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของลิ้นได้ประมาณ 60% และสามารถรับประทานได้เฉพาะอาหารเหลว เช่น นมและโจ๊กตลอดชีวิต

จากการศึกษาของกลุ่ม พบว่าอัตราการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งลิ้นระยะสุดท้ายที่เสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 60% ก่อนหน้านี้ อัตราการกลับมาเป็นซ้ำอยู่ที่ 100% นอกจากนี้ เทคนิคนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยลดอาการปวด ลดกลิ่นปาก และฟื้นฟูความสามารถในการพูดและการกลืนบางส่วน

ปัจจุบันค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดสร้างลิ้นใหม่อยู่ที่ประมาณ 18 ล้านดอง ซึ่งถูกกว่าการรักษาในต่างประเทศหลายเท่า ทีมวิจัยกล่าวว่าในอนาคตอันใกล้นี้ พวกเขาจะพัฒนาเทคโนโลยีการสร้างแบบจำลอง 3 มิติเพื่อปรับแต่งรูปร่างลิ้นก่อนการผ่าตัด เพื่อช่วยให้การจำลองลิ้นมีความสมจริงมากที่สุด แทนที่วิธีการวัดด้วยมือในปัจจุบัน

ทีมวิจัยระบุว่า แนวโน้มของโรคมะเร็งลิ้นกำลังลดลงเรื่อยๆ ก่อนหน้านี้โรคนี้มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันผู้ป่วยอายุระหว่าง 20-30 ปี มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มขึ้น และโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำมีสูงกว่าเมื่อก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการทางประสาทสัมผัส เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะท้ายๆ ทำให้การรักษาเป็นไปได้ยาก ในการศึกษาวิจัยในกลุ่มประเทศนอร์ดิกทั่วโลก พบว่าแนวโน้มการฟื้นฟูมะเร็งลิ้นเพิ่มขึ้นถึง 6 เท่าภายใน 30 ปี ดังนั้น เทคนิคนี้จึงนำมาซึ่งความหวังให้กับผู้ป่วยมะเร็งลิ้นจำนวนมาก

ผลงานของกลุ่มได้รับรางวัลชนะเลิศด้าน การแพทย์ ในงานประกาศรางวัลนวัตกรรมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีนครโฮจิมินห์ ครั้งที่ 27 เมื่อวันที่ 26 กันยายน

ฮาอัน

ลิงค์ที่มา