การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งลิ้น

ล่าสุดแพทย์จากภาควิชาทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร รพ.อี ได้ทำการผ่าตัดรักษาผู้ป่วยมะเร็งลิ้นอันตรายด้วยวิธีไมโครศัลยกรรมสำเร็จแล้ว

ปัจจุบันเทคนิคนี้ถือเป็นเทคนิคขั้นสูงในการผ่าตัดตกแต่งและการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งใบหน้าและขากรรไกร แพทย์ประจำโรงพยาบาล E ได้นำเทคนิคนี้มาใช้ และช่วยชีวิตผู้ป่วยไว้ได้มากมาย

นพ.เหงียน ฮ่อง นุง ภาควิชาทันตกรรม โรงพยาบาลอี กำลังตรวจคนไข้

นพ.เหงียน ฮ่อง นุง แผนกทันตกรรม โรงพยาบาลอี กล่าวว่า กรณีนี้เป็นกรณีของคนไข้หญิงรายหนึ่ง (อายุ 70 ปี อยู่ที่ กรุงฮานอย ) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดลิ้นเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นแม้จะรักษาด้วยตนเอง

ทันทีที่รับผู้ป่วยเข้ารักษา แพทย์ตรวจพบเนื้องอกในช่องปากของผู้ป่วย ขนาดประมาณ 6 เซนติเมตร มีลักษณะแข็ง มีติ่งเนื้อและปุ่มนูนจำนวนมาก แทรกซึมไปทั่ว แพร่กระจายไปยังด้านหลังของลิ้น โคนลิ้น และพื้นปากด้านซ้าย บนผิวของเนื้องอกพบแผล โพรงลิ้นเว้าไม่เท่ากัน มีเยื่อหุ้มเทียมจำนวนมาก การเคลื่อนไหวของลิ้นจำกัด และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรด้านซ้าย...

จากการตรวจร่างกายทางคลินิกและผลการตรวจและการถ่ายภาพที่จำเป็น แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยเป็นเนื้องอกร้ายที่ขอบลิ้น/มะเร็งที่ขอบลิ้น จึงรีบเสนอแผนการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

ประวัติทางการแพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีประวัติโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและความดันโลหิตสูง ปัจจุบันผู้ป่วยมีภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากอายุมาก ทำให้ญาติไม่พบโรคนี้

ลูกสาวเล่าว่าคนไข้มักชี้และบ่นเรื่องปวดปากบ่อยๆ ทางครอบครัวจึงคิดว่าเป็นอาการปวดฟันจึงพาคนไข้ไปพบทันตแพทย์ที่คลินิกทันตกรรม

อย่างไรก็ตาม หลังจากตรวจฟันของคนไข้แล้ว แพทย์พบความผิดปกติและสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อคัดกรองความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

หลังจากผลการตรวจชิ้นเนื้อ ครอบครัวรู้สึกตกใจมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัส ขณะเดียวกัน ครอบครัวได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับภาควิชาทันตกรรม โรงพยาบาลอี ซึ่งเป็นสถาน พยาบาล ที่มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทักษะ และเครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัย ผ่านสื่อมวลชน...

กรณีนี้เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จากแผนกทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร รพ.อี ตรวจคนไข้อย่างละเอียด ตรวจด้วยเครื่องมือเฉพาะทางที่ทันสมัย เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ และให้การรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อความปลอดภัยของคนไข้

นพ.เหงียน ฮ่อง นุง แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดนี้โดยตรง เปิดเผยว่า มะเร็งช่องปากชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของคนไข้

ในปัจจุบันยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุหลักของมะเร็งลิ้น อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น พฤติกรรมการดื่มและสูบบุหรี่เป็นเวลานาน สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี พฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย (ทางปาก) พันธุกรรม...

อาการเริ่มแรกของมะเร็งลิ้นจะไม่ชัดเจนและจางๆ มักสับสนกับโรคช่องปากทั่วไปอื่นๆ ได้ง่าย ทำให้ตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก

จึงทำให้ตรวจพบโรคได้ในระยะท้ายๆ ทำให้แพทย์รักษาคนไข้ได้ยาก

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้ เนื่องจากผู้ป่วยสับสน บางครั้งจึงจำตำแหน่งที่ปวดได้และบางครั้งก็ลืมไป ครอบครัวของผู้ป่วยไม่ได้คิดว่าเป็นมะเร็ง จึงไม่ได้พาผู้ป่วยไปตรวจวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรคก็อยู่ในระยะท้าย (ระยะ T3) แล้ว โดยขนาดของก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. ทำให้ลุกลามจากเยื่อบุช่องปากไปยังชั้นกล้ามเนื้อ หลอดเลือด และระบบรอบๆ ลิ้นทั้งหมด

ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยรายนี้วิธีที่ดีที่สุดคือการกำจัดเนื้องอกและบริเวณที่เกี่ยวข้องออกให้หมด จากนั้นจึงสร้างแผ่นเนื้อเยื่อผ่าตัดขนาดเล็กสำหรับลิ้นของผู้ป่วย

ศัลยแพทย์ทำการตัดเอาเนื้อมะเร็งบริเวณพื้นช่องปากและลิ้นครึ่งหนึ่งออกให้หมด พร้อมทั้งผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่คอเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลามไปยังบริเวณอื่น

หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว พบว่ามีข้อบกพร่องขนาดใหญ่ที่ลิ้นและพื้นปาก ข้อบกพร่องนี้จำเป็นต้องได้รับการสร้างใหม่ด้วยการผ่าตัดเนื้อเยื่อหลอดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ต่อมา กระบวนการสร้างลิ้นและพื้นปากใหม่ให้กับผู้ป่วย เนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายและต้องตัดลิ้นออกครึ่งหนึ่ง จึงไม่สามารถสร้างใหม่ด้วยเนื้อเยื่อเฉพาะที่ได้

ดังนั้น ทีมศัลยแพทย์จึงเลือกใช้แผ่นหนังจากแขนขวาเพื่อขึ้นรูปลิ้น แผ่นหนังจะถูกผ่าออกโดยใช้ก้านหลอดเลือดยาว จากนั้นจึงตัดออกและย้ายไปยังช่องปากเพื่อขึ้นรูปลิ้นและพื้นช่องปาก ก้านหลอดเลือดของแผ่นหนังจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนัง เหนือกระดูกขากรรไกรล่างไปยังบริเวณคอ

ดร.เหงียน ฮอง นุง กล่าวเสริมว่าการผ่าตัดไมโครพลาสติกแบบนี้มักใช้เวลาประมาณ 8-10 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถหยุดความเจ็บปวด ฝึกการกลืน ฝึกการพูด และกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

ปัจจุบันแพทย์โรงพยาบาลอี ได้นำเทคนิคการผ่าตัดตกแต่งเนื้อเยื่อด้วยไมโครเซอร์เจอริคัลแฟลปมาประยุกต์ใช้รักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งใบหน้าและขากรรไกรหลายกรณี โดยเฉพาะมะเร็งช่องปาก ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีหลายประการ ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงขึ้น พร้อมทั้งช่วยฟื้นฟูการทำงาน กายวิภาค ความสวยงาม และจิตวิทยา ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ดร.เหงียน ฮ่อง นุง แนะนำว่าสัญญาณเริ่มแรกของมะเร็งลิ้นมักจะไม่ชัดเจนและมองข้ามได้ง่าย แต่การตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกมีผลกระทบอย่างมากต่อผลการรักษา

ดังนั้นเมื่อพบอาการผิดปกติใดๆ ที่ลิ้น กระพุ้งแก้ม หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องปาก...ควรรีบไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มีประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย... จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลิ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-vi-phau-cuu-benh-nhan-ung-thu-luoi-d225056.html