การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และการผ่าตัดแผลไฟไหม้เป็นสาขา การแพทย์ ที่ซับซ้อน 2 สาขาซึ่งต้องอาศัยความละเอียดอ่อนและความสามารถในการทนต่อแรงกดดันสูง โดยการผ่าตัดต้องใช้เวลาหลายชั่วโมง บางทีนั่นอาจเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงไม่ค่อยเลือกสาขาเหล่านี้
แต่ในโรงพยาบาลระดับสุดท้ายในภาคใต้ มีแพทย์หญิงคนหนึ่งที่เลือกทำทั้งสองสาขานี้มาหลายปี เพื่อนำผู้ป่วยที่โชคร้ายจำนวนมาก ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรงกลับมาใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี นั่นคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 1 Nguyen Thi Ngoc Nga (เกิดในปี 1982 จาก Lam Dong ) รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อไฟไหม้ โรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC)
หลังจากที่พลาดการนัดหมายไปหลายครั้ง นักข่าวของ Dan Tri ก็ได้พูดคุยกับ Dr. Ngoc Nga เมื่อเธอเพิ่งเลิกงาน เพื่อทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสุขและความเศร้าบนเส้นทางที่เธอได้เริ่มต้น

ขอบคุณคุณหมอง็อกหงา ที่เพิ่งเลิกงานมาแต่ยังตกลงที่จะประชุมครั้งนี้ เมื่อคุณตัดสินใจเข้าสู่วิชาชีพแพทย์ คุณเคยจินตนาการไหมว่าคุณจะต้อง “กินและนอนในโรงพยาบาล” แบบนี้
– ฉันมีพี่ชายสองคนที่เป็นหมอทั้งคู่ ดังนั้นจะพูดได้ว่าครอบครัวของฉันมีประเพณีในการประกอบอาชีพแพทย์มาโดยตลอด แต่จุดเปลี่ยนที่ทำให้ฉันเลือกอาชีพนี้ก็คือตอนที่ฉันอยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 ตอนนั้นแม่ของฉันที่สุขภาพแข็งแรงดีก็เกิดอาการความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหันและเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ความเจ็บปวดครั้งแรกในชีวิตของฉันจุดประกายความคิดที่จะเป็นหมอเพื่อดูแลสุขภาพของฉันและตัวฉันเอง
ฉันพยายามเรียนอย่างหนักเพื่อสอบเข้ามหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชศาสตร์นครโฮจิมินห์ในปี 2003 และสำเร็จการศึกษาในปี 2009 จากประสบการณ์ที่พี่น้องของฉันแบ่งปันกัน ฉันรู้ตั้งแต่แรกแล้วว่าการทำงานในสาขาการแพทย์นั้น คุณต้องพร้อมเสมอสำหรับการทำงานกะ เพราะความเจ็บป่วยไม่เลือกเวลาทำการ

ตั้งแต่แรกเริ่ม ดร.ง็อก งา เลือกสาขาศัลยกรรมตกแต่งและแผลไฟไหม้?
– ไม่ค่ะ ตอนแรกหลังจากเรียนจบก็ตั้งใจจะเรียนเอกกุมารเวชศาสตร์ทั่วไป แล้วจึงเปลี่ยนไปเรียนออร์โธปิดิกส์แทน เพราะรุ่นพี่กำลังเรียนสาขานี้อยู่ ต่อมาก็พบว่าสาขาจุลศัลยกรรมในปี 2553 ยังค่อนข้างใหม่ และยังมีบุคลากรไม่ขาดแคลนมากนัก
ในเวลานั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ถูกตัดปากจากอุบัติเหตุต้องได้รับการตัดปากทิ้ง ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาอย่างมาก ดังนั้น ฉันจึงตัดสินใจลองทำงานในด้านนี้ และหลังจากส่งใบสมัครแล้ว ฉันก็ได้รับการตอบรับให้เข้าเรียนที่โรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 2
โอกาสที่ฉันจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านไฟไหม้ก็มาจากที่นี่เช่นกัน เพราะที่โรงพยาบาลเด็ก 2 เด็กที่ถูกไฟไหม้จะถูกจัดให้อยู่ในแผนกเดียวกับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่แขนขา หลายครั้งที่ฉันได้สัมผัสและเห็นเด็กๆ ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแทรกซ้อนร้ายแรงหลังเกิดไฟไหม้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาไปตลอดชีวิต
การถูกไฟไหม้ในเด็กไม่เหมือนกับไฟไหม้ในผู้ใหญ่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งยาภายในและการผ่าตัด ฉันต้องเรียนรู้ที่จะจ่ายยาภายในที่ถูกต้อง และยังต้องเสริมความรู้เกี่ยวกับการช่วยชีวิต การรักษาการติดเชื้อ ฯลฯ อีกด้วย
ภายในปี 2561-2562 จำนวนผู้ป่วยเด็กที่ประสบอุบัติเหตุไฟไหม้ในโรงพยาบาลเด็ก 2 ค่อยๆ เพิ่มขึ้น ฉันและเพื่อนร่วมงานต้องรับและรักษาผู้ป่วยในจำนวนเท่าๆ กัน ทั้งในด้านไฟไหม้และการผ่าตัดตกแต่งด้วยกล้องจุลทรรศน์

แพทย์ต้องมีประสบการณ์การทำศัลยกรรมมาหลายร้อยครั้งควบคู่กันในทั้งสองสาขาศัลยกรรมมานานหลายปีใช่หรือไม่?
– ฉันทำการผ่าตัดเกือบทุกวัน ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินหรือการผ่าตัดตามความสมัครใจ สำหรับผู้ป่วยไฟไหม้ การปลูกถ่ายผิวหนังใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง สำหรับเด็กที่มีแขนขาขาด ต้องใช้การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยต้องปรับแขนขาทีละน้อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จึงทำให้ใช้เวลานานกว่าปกติ
มีเคสหนึ่งที่การผ่าตัดใช้เวลานานถึง 14 ชั่วโมง เพราะคนไข้สูญเสียนิ้วไปทั้ง 5 นิ้ว ทีมของเราต้องผ่าตัดตั้งแต่พลบค่ำจนถึง 9 โมงเช้าของวันรุ่งขึ้น
ฉันยังจำกรณีเมื่อ 5 ปีที่แล้วได้ ตอนนั้นโรงพยาบาลรับเด็กชายอายุ 15 ปีซึ่งได้รับบาดเจ็บจากการถูกไฟฟ้าช็อตหลังจากตกลงมาจากหลังคา เราตรวจร่างกายเขาและพบว่าผู้ป่วยมีรอยไหม้ตามร่างกาย 70% และได้รับบาดเจ็บหลายแห่ง และต้องพักรักษาตัวในห้องฉุกเฉินนานถึง 2 เดือน
เมื่อถูกส่งตัวไปที่แผนกผู้ป่วยไฟไหม้และกระดูกและข้อ เขาก็อ่อนล้าอย่างมาก จากเดิมที่หนัก 71 กก. ในตอนแรก ตอนนี้เหลือเพียง 31 กก. เท่านั้น เราต้องทำการปลูกถ่ายผิวหนังและทำความสะอาดแผลหลายครั้งให้กับผู้ป่วย รวมถึงต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมในด้านโภชนาการ อายุรศาสตร์ และการควบคุมการติดเชื้อ
หลังจากพยายามอย่างหนักเป็นเวลา 6 เดือน ในที่สุดผู้ป่วยก็รอดชีวิตมาได้อย่างน่าอัศจรรย์ และตอนนี้สามารถเดินได้ตามปกติแล้ว ครั้งสุดท้ายที่ผู้ป่วยติดต่อฉันคือช่วงที่มีการระบาดใหญ่ โดยถามว่าจะฉีดวัคซีนโควิด-19 ได้หรือไม่
อย่างที่คุณหมอบอก โรคภัยไข้เจ็บไม่เลือกเวลาทำการ คุณมักทำการผ่าตัดตอนกลางคืนบ่อยไหม
– ฉันเคยชินกับการแข่งขันกับเวลา ดังนั้นการต้องเข้าโรงพยาบาลกะทันหันในเวลากลางคืนเมื่อมีเหตุฉุกเฉินจึงเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นทุกวัน และส่วนมากจะเป็นเด็กที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส

ดึกคืนปี 2014 ฉันได้รับรายงานว่าเด็กชายวัย 10 ขวบใน ด่งนาย ถูกโทรทัศน์ที่ตกลงมาจากที่สูงเจาะแขน เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แขนขวาของเขามีสีม่วง เย็น และไม่มีชีพจร และมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องตัดแขนทิ้ง
ตอนนั้นฉันกำลังปฏิบัติหน้าที่และอยู่ในเขตนาเบ (โฮจิมินห์ซิตี้) ต้องรีบจากบ้านไปโรงพยาบาลซึ่งอยู่ห่างออกไป 13 กม. เมื่อไปถึงก็พบว่าแขนของเด็กมีบาดแผลฟกช้ำ เส้นประสาทบริเวณแขนถูกตัดขาดจนหมด
ทีมรักษาในเวลานั้นมีเพียง 3 คน ได้แก่ แพทย์ฉุกเฉิน แพทย์วิสัญญี และฉัน เราเย็บหลอดเลือดแดงและมัดเส้นประสาทและหลอดเลือดของเด็กอย่างเร่งด่วน
การผ่าตัดใช้เวลา 6 ชั่วโมง หลังจากนั้นเด็กจึงสามารถรักษาแขนไว้ได้และกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ นอกจากนี้ยังเป็นการผ่าตัดกระดูกและข้อครั้งแรกที่โรงพยาบาลเด็ก 2 อีกด้วย
อีกครั้งหนึ่ง ฉันมีการประชุมตอนเย็นกับเพื่อนร่วมงานในวันแพทย์เวียดนาม (27 กุมภาพันธ์) ในตอนนั้น ฉันได้รับโทรศัพท์จากทีมงานเวรของแผนกเพื่อขอความช่วยเหลืออย่างกะทันหันเกี่ยวกับกรณีของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส
เช้าวันเดียวกันนั้น ขณะปั่นจักรยาน เด็กชายวัย 13 ปีลื่นล้มลงบนถนนอย่างแรง ผู้ป่วยถูกนำส่งโรงพยาบาลประจำจังหวัดเพื่อรับการรักษาทางกระดูก แต่ไม่พบชีพจร และเท้าเย็น
เมื่อถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ในเวลากลางคืน ทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกหักที่ขาขวา เนื้อตาย และกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง หากไม่รีบผ่าตัดจนทำให้ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดจนหมด ทารกอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียขา

ฉันรายงานเหตุการณ์ให้เพื่อนร่วมงานทราบ และรีบกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อเตรียมตัวผ่าตัด การผ่าตัดเริ่มต้นในเวลาประมาณ 21.00 น.
ผู้ป่วยได้รับความเสียหายจากหลอดเลือดที่สำคัญและมาโรงพยาบาลช้า ทำให้การผ่าตัดค่อนข้างเครียด ทีมศัลยแพทย์ 3 คนของเราใช้เวลา 6 ชั่วโมงในการจัดกระดูกให้ตรงและทำการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์กับหลอดเลือดจำนวนมากให้กับเด็ก การผ่าตัดเสร็จสิ้นในเวลา 03.00 น. ของวันที่ 28 กุมภาพันธ์ ทำให้ทุกคนเหนื่อยล้า แต่ในทางกลับกัน ขาของเด็กก็ได้รับการรักษาไว้ได้สำเร็จ
แต่โชคไม่เข้าข้างเสมอไป เมื่อปีที่แล้ว แผนกผู้ป่วยไฟไหม้และกระดูกได้รับรายงานผู้ป่วยไฟไหม้บ้านถึง 90% เมื่อเวลา 20.00 น. ของวันที่ 5 ของเทศกาลตรุษจีน ฉันและเพื่อนร่วมงานต้องทำการคลายการกดทับจากไฟไหม้ให้ผู้ป่วยในเตียงไอซียูนานถึง 3 ชั่วโมง
แม้จะทำทุกวิถีทางแล้ว แต่ทีมแพทย์ก็ยังไม่สามารถช่วยเหลืออะไรได้เมื่อคนไข้เสียชีวิต เหตุการณ์นั้นทำให้ฉันเสียใจอยู่พักหนึ่ง
เมื่อได้ฟังสิ่งที่คุณแบ่งปัน ฉันเห็นความเปราะบางระหว่างความสำเร็จและความล้มเหลว ระหว่างชีวิตและความตาย นั่นคือความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดบนเส้นทางที่คุณกำลังเดินอยู่ใช่หรือไม่
– ปัญหาที่เห็นได้ชัดในสาขาของฉันคือผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในอาการรุนแรง ต้องได้รับการดูแลเป็นเวลานาน และมีอัตราการเสียชีวิตสูง นอกจากนี้ พวกเขามักอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากและไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลของตนเองได้ ศัลยแพทย์ด้านแผลไฟไหม้และศัลยกรรมตกแต่งหลายคนหันไปทำศัลยกรรมด้านอื่นเนื่องจากความกดดันจากอาชีพและภาระทางจิตใจที่ต่อเนื่องกัน
ฉันเองก็เคยมีช่วงเวลาที่อยากจะยอมแพ้ เพราะฉันสูญเสียความเชื่อมั่นในตัวคนไข้และตัวฉันเอง ไม่รู้ว่าเส้นทางนี้จะถูกหรือผิด ควรดำเนินต่อไปหรือไม่... บางครั้ง ฉันก็ถามตัวเองว่า ทำไมงานอย่างการปลูกผิวหนัง การอาบไฟ การมองดูคนไข้ตายอย่างหมดหนทางจึงเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า...

อย่างไรก็ตาม หลังจากช่วงเวลาอันน่าเศร้าเหล่านั้น ฉันได้รับคำปลอบโยนและคำแนะนำจากรุ่นพี่ ซึ่งแนะนำให้ฉันใช้การ "ฟื้นคืนชีพ" ของผู้ป่วยเป็นแรงผลักดันเพื่อกลับมาสู่เส้นทางเดิม ฉันบอกกับตัวเองว่าฉันต้องหาวิธีพลิกสถานการณ์ ค้นหาความหวัง และช่วยชีวิตผู้คนให้ได้มากที่สุด
นอกจากนี้ ฉันยังได้รับการดูแลและการสนับสนุนอย่างดีจากคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาล ทุกครั้งที่ฉันทำคดียากๆ ได้สำเร็จ ฉันจะได้รับโบนัสเพื่อแสดงให้เห็นว่าโรงพยาบาลเห็นคุณค่าของงานที่ฉันทำ
และฉันไม่ได้อยู่คนเดียว เพราะเบื้องหลังฉันยังมีแพทย์อายุรศาสตร์ แพทย์แผนกไอซียู และผู้สูงอายุที่พร้อมจะ "สนับสนุน" ฉันอยู่เสมอ

แล้วชีวิตคนไข้เป็นแรงผลักดันให้คุณไม่ยอมแพ้ใช่ไหม?
– จำได้ว่าครั้งหนึ่งการผ่าตัดกินเวลาตั้งแต่บ่ายถึงเย็น กลางดึกพยาบาลลากฉันออกจากห้องผ่าตัดแล้วยัดกล่องนมใส่มือเพื่อให้ฉันกลับมามีแรง แต่ตอนนั้นฉันไม่สนใจเรื่องกินและดื่มเลย เพราะถ้าฉันประมาทไปนิดหน่อย เด็กอาจต้องสูญเสียแขนขาไปข้างหนึ่งเลยก็ได้…
ฉันได้เห็นคนไข้ของฉันเกือบเสียชีวิต แต่แพทย์ที่ให้การสนับสนุนไม่ยอมปล่อยมือ และฉันรู้ว่ามีการผ่าตัดบางอย่างที่ไม่สามารถทำได้โดยลำพัง
ดังนั้นแม้จะไม่ได้อยู่เวร ฉันและเพื่อนร่วมงานก็จะไปโรงพยาบาลให้กำลังใจกันไม่ว่าจะเป็นเช้าหรือเย็น เพราะถ้าไม่รีบจัดการ คนไข้ก็อาจเกิดภาวะโลหิตจาง กล้ามเนื้อตาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวจนอาจเสียชีวิตได้... เมื่อถึงเวลานั้นก็สายเกินไปที่จะเสียใจแล้ว

แต่การที่แพทย์หมกมุ่นอยู่กับอาชีพ ความเจ็บป่วย และการผ่าตัดมากเกินไป ทำให้ชีวิตส่วนตัวของพวกเขาต้องได้รับผลกระทบหรือไม่?
– พูดตรงๆ ว่าบางครั้งฉันก็ลืมชีวิตส่วนตัวเพื่ออุทิศตัวให้กับการทำงาน หรืออย่างที่ผู้คนมักพูดว่า “แลกความเยาว์วัยของฉัน”
ตอนที่เริ่มทำงานใหม่ๆ เพื่อนๆ ถามว่าทำไมไม่เลือกเรียนทันตแพทยศาสตร์หรืออายุรศาสตร์เพื่อความบันเทิง แต่เลือกเรียนสาขาที่ยากกว่าแทน เลยบอกให้ลองเรียนดูก่อนแล้วค่อยหาทางเอาเอง แต่ผ่านไปสักพักก็เจอที่ถูกใจและเลิกไม่ได้…
ในอดีต พี่ชายที่เป็นหมอสองคนของฉันรู้ดีว่าฉันเลือกเรียนศัลยกรรมเด็ก และแพทย์จุลศัลยกรรมก็แนะนำให้ฉันพิจารณาด้วย เพราะเด็กผู้หญิงจะทำงานในด้านนี้ได้ยาก แม้จะได้รับคำแนะนำแล้ว แต่พี่ชายและครอบครัวของฉันก็ไม่มีใครคัดค้าน พวกเขาแค่ต้องการให้ฉันมีสุขภาพแข็งแรง
บางทีเพราะเราอยู่ในอุตสาหกรรมเดียวกัน เราจึงเข้าใจงานของกันและกัน และในความเป็นจริง ทุกคนต่างก็ยุ่งอยู่กับการดูแลคนไข้ของตนเอง แล้วจะมีเวลาไหนที่จะติดตามกันอย่างใกล้ชิดล่ะ?
คุณมีข้อความอะไรฝากถึงเพื่อนร่วมงานของคุณบ้างไหม?
– ถ้าคุณกลัวความยากลำบาก ฉันแนะนำว่าอย่าทำเลย เพราะสาขานี้ยากมาก มีความรับผิดชอบและภาระมากมาย ถ้าคุณไม่หลงใหล การจะอยู่รอดก็คงยาก ทั้งการผ่าตัดไฟไหม้และการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ – ศัลยกรรมตกแต่งเป็นสาขาเฉพาะทางและ “อ่อนแอ” คุณต้องเรียนรู้ไปเรื่อยๆ คุณต้องหลงใหลจึงจะประสบความสำเร็จ และฉันเชื่อว่าความสำเร็จมาจากทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์

ฉันหวังว่าระบบการฝึกอบรมของเราจะมีแนวทางที่ชัดเจนมากขึ้นในการฝึกอบรมสาขาเฉพาะทางในอุตสาหกรรมการแพทย์ ช่วยให้นักศึกษามีมุมมองที่ครอบคลุมและเลือกที่จะศึกษาต่อตั้งแต่เริ่มต้น เพื่อให้มีทรัพยากรบุคคลเพิ่มเติม เนื่องจากปัจจุบันกำลังที่สืบทอดความเชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดแผลไฟไหม้และไมโครพลาสติกในเวียดนามยังไม่มากนัก
และผมหวังว่าการรักษาของอุตสาหกรรมนี้จะดีขึ้นเรื่อยๆ เพื่อที่แพทย์จะได้มุ่งเน้นไปที่การพัฒนาความเชี่ยวชาญของตนเองได้อย่างเต็มที่
ขอบคุณสำหรับการแบ่งปันที่มีคุณค่านะคะคุณหมอ!
เนื้อหาและภาพ : ฮวง เล่อ
ออกแบบ : ตวน ฮุย
Dantri.com.vn
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)