การผ่าตัดเอาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนซาร์โคมาที่มีน้ำหนัก 8 กิโลกรัมออกจากช่องท้องของผู้ป่วย

นายโล คิม พี. เกิดเมื่อปี 2001 (อายุ 23 ปี) เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเคเมื่อเดือนมิถุนายน 2024 ก่อนหน้านั้น ช่องท้องของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ผิดปกติ โดยเขาคิดว่าเป็นเพราะน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น จึงไม่ได้ไปพบแพทย์ เมื่อช่องท้องของเขาใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ เขาจึงไปอัลตราซาวด์ที่โรงพยาบาลในท้องถิ่น และพบว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่มากในช่องท้องของเขา แพทย์จึงแนะนำให้ส่งตัวเขาไปที่โรงพยาบาลเค

แพทย์จึงให้ผู้ป่วยทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็นทันที ทั้ง CT scan, Ultrasound, ตรวจเลือด เป็นต้น ซึ่งพบว่าเป็นเนื้องอกแข็งครอบคลุมพื้นที่ช่องท้องทั้งหมด ขนาดประมาณ 40 ซม. การวินิจฉัยเบื้องต้นคือมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน

มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนเป็นมะเร็งร้ายแรงที่มีต้นกำเนิดจากเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย (รวมถึงกล้ามเนื้อ เอ็น ไขมัน น้ำเหลือง หลอดเลือด และเส้นประสาท) มะเร็งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบในบริเวณหน้าอกและช่องท้อง...

นพ.ฮาไห่นาม รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมช่องท้อง 1 รพ.เค เล่าว่า ตอนที่คนไข้มารพ.เค ถึงแม้การทำงานของระบบขับถ่ายจะยังทรงตัว แต่ก้อนเนื้องอกกลับมีขนาดใหญ่เกินไป ครอบคลุมทั้งช่องท้อง ทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบายตัว มีอาการหายใจลำบาก เนื่องจากก้อนเนื้องอกไปกดทับอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ตับอ่อน กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ เป็นต้น

“ในกรณีนี้ความเสียหายมีขนาดใหญ่เกินไป หากไม่ผ่าตัด เนื้องอกจะขัดขวางการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง กดทับอวัยวะ ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต สุขภาพ และแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย หากไม่ผ่าตัด ก็ไม่มีวิธีการรักษาอื่นที่เหมาะสม” นพ.นาม กล่าว

เนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป ซึ่งเป็นความท้าทายสำหรับทีมศัลยแพทย์ทั้งหมด ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการปรึกษาและอนุมัติการผ่าตัดพร้อมแผนฉุกเฉินระหว่างและหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย แพทย์จากแผนกศัลยกรรมช่องท้องทำงานร่วมกับแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะอย่างใกล้ชิดเพื่อหารือและแลกเปลี่ยนข้อมูล

เมื่อประเมินความยากลำบากในการผ่าตัด ดร.ฮาไฮนัม กล่าวว่า เนื้องอกขนาดใหญ่ครอบครองพื้นที่ช่องท้องทั้งหมด และการพยากรณ์โรคเบื้องต้นคือ จำเป็นต้องเอาไตออกเพื่อเอาเนื้องอกออกให้หมด เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำอย่างรวดเร็ว

แพทย์ได้หารือกันอย่างรอบคอบถึงประเด็นการควบคุมการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป ดังนั้นหลังการผ่าตัด เลือดจำนวนมากจะถูกสูบฉีดไปที่หัวใจ ทำให้ห้องโถงขยายตัว ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้ แม้ว่าจะต้องเผชิญกับความท้าทายมากมาย แต่กรณีนี้ยังคงต้องดำเนินการต่อไป

เมื่อเช้าวันที่ 26 มิถุนายน ภายใต้การดูแลโดยตรงของรองศาสตราจารย์ นพ. Pham Van Binh รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล K และทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาล K ได้ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้

ดร.บิญห์กล่าวว่าความท้าทายในการผ่าตัดของผู้ป่วยคือเนื้องอกจะล้อมรอบไตขวา และไตขวาและท่อไตจะอยู่ภายในเนื้องอก แพทย์จะผ่าเนื้องอกแต่ละส่วนอย่างพิถีพิถัน โดยไปถึงบริเวณที่เนื้องอกสัมผัสกับไตและท่อไต และบังคับให้แพทย์ต้องตัดท่อไตบางส่วนออก

ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือด 3 หน่วยและปรับการไหลเวียนเลือด ทีมศัลยแพทย์เตรียมการอย่างรอบคอบเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกขนาด 8 กิโลกรัมออกจนหมด รักษาไตของผู้ป่วยไว้ ตัดส่วนหนึ่งของท่อไตออกแล้วต่อท่อไตกลับเข้าที่อีกครั้ง

ในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกจะมีโครงสร้างใหญ่ที่เรียกว่าลิโปซาร์โคมา ซึ่งเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเนื้องอกไขมัน การรักษาเฉพาะสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหล่านี้คือการผ่าตัด ซึ่งแพทย์จะวินิจฉัยในเบื้องต้น

การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ระบบไหลเวียนเลือดของผู้ป่วยยังคงเสถียรเป็นเวลา 72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังแผนกเพื่อติดตามอาการและให้การรักษาต่อเนื่อง

ที่มา: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html