ผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้อง ทำให้โรคแย่ลง

ปัจจุบัน การตรวจวินิจฉัยโรคมีความแม่นยำมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องมาจากอุปกรณ์และเครื่องจักรที่ทันสมัยขึ้น อย่างไรก็ตาม ความผิดพลาดในการตรวจวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคยังคงเกิดขึ้นในสถาน พยาบาล บางแห่ง ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยโรคผิดพลาด นำไปสู่การรักษาที่ไม่ถูกต้อง ไม่เพียงแต่สิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายในการรักษาเท่านั้น แต่โรคยังทรุดหนักลง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย และอาจส่งผลกระทบต่อชีวิต...

แพทย์ CKII Tran Thi Van Anh หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาล Thong Nhat นครโฮจิมินห์ กำลังตรวจผู้ป่วยรายหนึ่ง ภาพถ่าย: “KIM HUYEN”

ไส้ติ่งอักเสบแตกเนื่องจาก…การวินิจฉัยผิดพลาด

ต้นปี พ.ศ. 2566 คุณตา ถิ เงวียน (อาศัยอยู่ในเขต 10 เขตโกวาป นครโฮจิมินห์) มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายชั่วโมง จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลเอช.ดี. เจเนอรัล (เขตโกวาป) หลังจากตรวจร่างกาย เอกซเรย์ และอัลตราซาวด์แล้ว แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นโรคกระเพาะและสั่งยาให้ซื้อกลับบ้าน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเธอจะรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ แต่อาการปวดก็ยังคงไม่ทุเลาลงและรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ประมาณ 5 วันต่อมา ครอบครัวของเธอต้องพาคุณเงวียนไปรักษาตัวที่ โรงพยาบาลทหาร 175 เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ณ ที่นั้น แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นไส้ติ่งอักเสบและไส้ติ่งแตก เธอจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล “การวินิจฉัยผิดพลาดครั้งแรกเป็นอันตรายต่อชีวิตของฉัน ทำให้การรักษาใช้เวลานานเกือบ 1 เดือน มีค่าใช้จ่ายรวมเกือบ 30 ล้านดอง” คุณเงวียนกล่าว

ในทำนองเดียวกัน ต้นเดือนธันวาคม พ.ศ. 2566 คุณหวอ ฮวีญ กิม ชี (อาศัยอยู่ในเขต 15 เขตเตินบิ่ญ นครโฮจิมินห์) มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ครอบครัวของเธอจึงนำเธอส่งโรงพยาบาลในเขตเตินบิ่ญเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน หลังจากทำการตรวจ เอกซเรย์ และอัลตราซาวนด์หลายครั้ง แพทย์สรุปว่าคุณหวอเป็นโรคกระเพาะอักเสบจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก จึงสั่งจ่ายยาให้เธอซื้อกลับบ้าน วันรุ่งขึ้น คุณหวอรู้สึกปวดท้องมากขึ้น และอาการปวดก็ค่อยๆ รุนแรงขึ้น

ครอบครัวพาเธอไปรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลบิ่ญดาน (เขต 3) ที่นั่น แพทย์วินิจฉัยว่าชีเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เธอจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผ่าตัดไส้ติ่งออกทันที “แพทย์ที่โรงพยาบาลบิ่ญดานกล่าวว่า หากตรวจพบและนำตัวส่งห้องฉุกเฉินไม่ทัน อาจทำให้ไส้ติ่งแตกหรือฉีกขาดได้ง่าย ซึ่งต้องใช้เวลารักษานานและอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ไม่เพียงเท่านั้น ค่ารักษา การตรวจ และการตรวจเอกซเรย์ที่โรงพยาบาลทั้งสองแห่งมีราคาสูงกว่า 10 ล้านดอง” ชีกล่าว

ยังคงมีข้อผิดพลาดในการทดสอบ

เพื่อลดความผิดพลาดในการตรวจ กระทรวงสาธารณสุข จึงได้กำหนดเกณฑ์การประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ โดยมีเป้าหมายเพื่อพัฒนาคุณภาพและรับรองผลการตรวจที่แม่นยำ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง สถานพยาบาลบางแห่งยังไม่ได้นำเกณฑ์ชุดนี้มาใช้สร้างระบบการจัดการคุณภาพ ซึ่งนำไปสู่ผลการตรวจที่ไม่แม่นยำและไม่สร้างความไว้วางใจให้กับผู้ป่วย

รองศาสตราจารย์ ดร. เล ดิ่ง แถ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลถ่องเญิ๊ต (HCMC) เปิดเผยว่า สาเหตุหลักของความคลาดเคลื่อนของผลการทดสอบระหว่างสถานพยาบาลคือ การทดสอบดำเนินการบนระบบทดสอบที่แตกต่างกัน และใช้สารเคมีที่แตกต่างกัน แม้กระทั่งกระบวนการสอบเทียบที่เหมือนกันระหว่างสถานพยาบาลต่างๆ ก็ยังขาดความเป็นเอกภาพ ปัจจุบัน ความผิดพลาดในกระบวนการทดสอบแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน (ความผิดพลาดก่อนการทดสอบ ความผิดพลาดในการทดสอบ และความผิดพลาดหลังการทดสอบ) โดยแต่ละขั้นตอนจะมีความเสี่ยงต่อความผิดพลาดที่แตกต่างกัน เพื่อลดความคลาดเคลื่อนของผลการทดสอบ ห้องปฏิบัติการต้องดำเนินการตรวจสอบภายในและภายนอกอย่างสม่ำเสมอ

ดร. เล จุง จิน หัวหน้าแผนกตรวจ โรงพยาบาลไซ่ง่อนเจเนอรัล กล่าวว่า ผลการตรวจจะถือว่าผิดพลาดเมื่อมีความแตกต่างในความสำคัญทางคลินิก ซึ่งส่งผลต่อการวินิจฉัยและการติดตามผลการรักษาของแพทย์ สำหรับการอ่านผลการตรวจ แต่ละผลการตรวจจะมีหน่วยวัดและช่วงอ้างอิงขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น เวลาและเงื่อนไขในการเก็บตัวอย่าง ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจในสถานพยาบาลสองแห่งที่แตกต่างกัน จะได้รับการเก็บตัวอย่างภายใต้เงื่อนไขที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ แต่ละสถานพยาบาลยังใช้ระบบและสารเคมีที่ใช้ในการตรวจที่แตกต่างกัน สาเหตุส่วนใหญ่ของผลการตรวจที่ผิดพลาดเกิดจากความผิดพลาดในการตรวจ

ในกรณีที่ผลการตรวจหรือการวินิจฉัยไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาโดยตรง แพทย์จะประเมินผลและวินิจฉัยโรคให้ถูกต้อง หรือแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจซ้ำที่สถานพยาบาลแห่งที่สาม การตรวจแต่ละครั้งมีความสำคัญเป็นระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นควรมีการตรวจติดตามเป็นระยะทุก 6-12 เดือน ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์ได้ประกาศมาตรฐานคุณภาพของสถานพยาบาลในเมือง ประชาชนสามารถติดต่อและเลือกสถานพยาบาลที่เหมาะสมกับความต้องการของตนเองได้” ดร. เล จุง จิง แนะนำ

กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า ปัจจุบันการตรวจวินิจฉัยคิดเป็น 80% ของบริการทางการแพทย์ทั้งหมด และผลการตรวจวินิจฉัยมีอิทธิพลอย่างมากต่อการวินิจฉัยโรคและการตัดสินใจในการรักษา ในโรงพยาบาลหลายแห่ง ข้อบ่งชี้ทางคลินิกของแพทย์ขึ้นอยู่กับผลการตรวจวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว ดังนั้น สถานพยาบาลจึงต้องมีเกณฑ์การประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ตามกฎระเบียบ

BUI TUAN - KIM HUYEN

แหล่งที่มา