การเดินทางที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักของปาฏิหาริย์การแทรกแซงหัวใจทารกในครรภ์ในเวียดนาม

เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์ชาวเวียดนามได้สร้างปาฏิหาริย์ทางการแพทย์อีกครั้ง ด้วยความสำเร็จในการผ่าตัดหัวใจทารกในครรภ์ ช่วยให้ทารกในครรภ์สามารถเอาชนะความเสี่ยงของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่หายากได้ หญิงตั้งครรภ์ชาวสิงคโปร์ผู้นี้ ก้มศีรษะลงด้วยความขอบคุณต่อแพทย์ชาวเวียดนาม

การแทรกแซงหัวใจทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่า การสวนสายผ่านมดลูก ประสบความสำเร็จในการดำเนินการโดยแพทย์จากโรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาล Tu Du ในช่วงต้นปี พ.ศ. 2567 นับเป็นปาฏิหาริย์ทางการแพทย์ เนื่องจากเป็นครั้งแรกที่ภาคส่วน สาธารณสุข ของเวียดนามทั้งหมดบรรลุความสำเร็จนี้

ปาฏิหาริย์ทางการแพทย์นี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในประเทศเท่านั้น แต่ยังสะท้อนไปทั่วภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เพราะยังไม่มีโรงพยาบาลใดที่สามารถทำการสวนปัสสาวะผ่านมดลูกได้ นี่เป็นเหตุผลที่ทำให้สตรีมีครรภ์ชาวสิงคโปร์ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับแพทย์ชาวเวียดนามจากแพทย์ประจำบ้าน

เหตุใดโรงพยาบาลเด็ก 1 จึงสนใจการสวนหัวใจแทรกแซงผ่านมดลูก และตัดสินใจร่วมมือกับโรงพยาบาล Tu Du เพื่อทำการแทรกแซงหัวใจทารกในครรภ์เป็นครั้งแรกในต้นปี 2567

หนังสือพิมพ์ PV ของ Health & Life ได้สนทนากับอาจารย์และแพทย์ CKII Nguyen Thi Thanh Huong รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 ซึ่งได้เดินตามความฝันของหน่วยโรคหัวใจแทรกแซงที่ต้องการแก้ไขความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ได้โดยเร็วที่สุด

นอกจากจะตอบคำถามข้างต้นแล้ว ดร. Thanh Huong ยังได้เล่าเรื่องราว "เบื้องหลัง" ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับความสำเร็จของการผ่าตัดหัวใจผ่านมดลูก ซึ่งปัจจุบันเป็นกรณีที่สามแล้ว

ทุกอย่างเริ่มต้นในปี พ.ศ. 2547 เมื่อโรงพยาบาลเด็ก 1 เริ่มทำการผ่าตัดหัวใจแบบปิด (การผ่าตัดผ่านกล้อง)

ในปี พ.ศ. 2548 คณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 1 ในขณะนั้น ซึ่งมีรองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong (ปัจจุบันเป็นผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์) เป็นหัวหน้า ได้มุ่งเน้นทรัพยากรมากขึ้นในการพัฒนาสาขากุมารเวชศาสตร์เฉพาะทางที่มี 4 ด้านหลักๆ คือ ทารกแรกเกิด การช่วยชีวิตฉุกเฉิน การผ่าตัดแทรกแซง (โดยเฉพาะในสาขาโรคหัวใจในเด็ก) และโรคติดเชื้อ

ด้วยเหตุนี้ ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2550 แพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก 1 จึงเริ่มทำการผ่าตัดหัวใจเปิดเป็นครั้งแรก

จากการผ่าตัดมากกว่า 5,000 ครั้ง ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าเทคนิคขั้นสูงนี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กที่เป็นโรคหัวใจในโรงพยาบาลจาก 7.7% (ในปี 2547) เหลือ 0.45% (ในปี 2565)

ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ ตัง ชี ทวง เป็นประธานการประชุมเพื่อ "สรุป" งานประสานงานก่อนเริ่มดำเนินการสวนหัวใจผ่านมดลูกในช่วงต้นปี 2567 ภาพ: BVCC

ในปี พ.ศ. 2552 ได้มีการจัดตั้งหน่วยโรคหัวใจแทรกแซงขึ้น ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ต้องได้รับการผ่าตัดลดลงอย่างมาก

จนถึงปัจจุบัน จากการสวนหัวใจไปแล้วกว่า 8,000 ครั้ง บางครั้งก็ใช้เวลาเพียง 2 วัน บางครั้งก็หนักเพียง 2.2 กิโลกรัม ผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยโรคหัวใจแทรกแซงได้ช่วยซ่อมแซมหัวใจที่ผิดปกติ และช่วยให้เด็กๆ สามารถใช้ชีวิตได้ปกติเหมือนเพื่อนๆ

“อย่างไรก็ตาม ยิ่งเราทำมากเท่าไหร่ ผู้เชี่ยวชาญจากหน่วยโรคหัวใจแทรกแซงก็ยิ่งรู้สึกว่าพวกเขาตามหลังอยู่หนึ่งจังหวะ โดยเฉพาะ นพ.โด เหงียน ติน หัวหน้าหน่วย ซึ่งคิดอยู่เสมอว่าจะทำอย่างไรให้ตามหลังอยู่หนึ่งจังหวะ” นพ. ทันห์ เฮือง กล่าวเสริม

ดร. ตรัน หง็อก ไฮ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ ดู (ซ้าย) และรองศาสตราจารย์ ดร. เหงียน ถัน หุ่ง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 พร้อมด้วยทีมงานจากทั้งสองโรงพยาบาล แสดงความมุ่งมั่นที่จะทำการสวนหัวใจทารกเป็นครั้งแรก ภาพ: BVCC

หัวหน้าโรงพยาบาลเด็ก 1 อธิบายประเด็นนี้เพิ่มเติม โดยวิเคราะห์ว่า มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายประเภทที่หากได้รับการรักษาหลังคลอด ผลการรักษาจะไม่เป็นไปตามที่คาดหวังไว้ ยิ่งไปกว่านั้น เด็กๆ ยังต้องทนกับการผ่าตัดและการแทรกแซงหลายครั้ง เพราะหลายระยะจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดของหัวใจห้องล่างข้างหนึ่ง ผลสุดท้ายของการแทรกแซงที่ล่าช้าคือเด็กยังคงต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อประคองชีวิต เนื่องจากการรักษา การแทรกแซง และการผ่าตัดหลังคลอดสำหรับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดของหัวใจห้องล่างข้างหนึ่งไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างสมบูรณ์

แนวคิดเรื่อง “เร็วกว่าจังหวะ” ของหน่วยโรคหัวใจแทรกแซง ซึ่งหมายถึงการเข้าแทรกแซงในทารกในครรภ์ก่อนที่ทารกจะคลอด ได้รับการสนับสนุนอย่างรวดเร็วจากคณะกรรมการบริหารของโรงพยาบาลเด็ก 1 ซึ่งในขณะนั้นนำโดยรองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ทันห์ หุ่ง

ทีมสวนหัวใจทารกในครรภ์ โรงพยาบาลตู่ดู่ เริ่มดำเนินการสวนหัวใจผ่านมดลูกครั้งแรกในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เมื่อวันที่ 4 มกราคม พ.ศ. 2567 ภาพ: BVCC

นอกจากนี้ ควรเพิ่มเติมด้วยว่าตั้งแต่ปี พ.ศ. 2562 โรงพยาบาลเด็ก 1 ได้เริ่มนำเทคนิคอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดและเทคนิค MRI หัวใจมาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ซึ่งเป็นเทคนิคขั้นสูงในสาขาโรคหัวใจเด็กในเวียดนามในขณะนั้น

“สิ่งเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการนำเทคนิคการสวนหัวใจแทรกแซงผ่านมดลูกมาใช้ ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจทารกในครรภ์ของโรงพยาบาลมีประสบการณ์และมีศักยภาพในการวินิจฉัย หากการวินิจฉัยผิดพลาด ความพยายามทั้งหมดของทีมแพทย์ชุดต่อไปก็จะสูญเปล่า” ดร. แถ่ง เฮือง วิเคราะห์เพิ่มเติม

รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็ก 1 ระบุว่า ในการทำหัตถการหัวใจแทรกแซงผ่านมดลูกนั้น ทีมหัตถการหัวใจแทรกแซงภายนอกทั้งหมด ซึ่งก็คือทารกแรกเกิด จะต้องดำเนินการอย่างราบรื่นและเชี่ยวชาญ ตรงตามข้อกำหนดทุกประการ อันที่จริง หัวใจของทารกแรกเกิดมีขนาดเท่ามะนาว ในขณะที่หัวใจของทารกในครรภ์มีขนาดเพียงเท่าสตรอว์เบอร์รีเท่านั้น

ทีมแพทย์โรงพยาบาลเด็ก 1 ทำการสวนหัวใจทารก ภาพ: BVCC

หลังจากได้พบปะหารือปัจจัยทั้ง 3 ด้าน ได้แก่ ทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ความมุ่งมั่นและการสนับสนุนจากผู้นำของโรงพยาบาล โรงพยาบาลเด็ก 1 ก็เริ่ม "นัดหมาย" กับโรงพยาบาลตู้ตู่ตั้งแต่กลางปี พ.ศ. 2566 เพื่อหารือถึงประเด็นการประสานงานการดำเนินการสวนปัสสาวะผ่านมดลูก

ด้วยเทคนิคที่ไม่เคยมีการดำเนินการในประเทศหรือในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาล Tu Du นำโดยนายแพทย์ Tran Ngoc Hai ได้กำหนดที่จะสนับสนุนการดำเนินงานประสานงาน

โรงพยาบาล Tu Du ได้มอบหมายให้ นพ. Trinh Nhut Thu Huong หัวหน้าแผนกดูแลก่อนคลอด เป็นหัวหน้าทีม ประสานงานกับ นพ. Do Nguyen Tin หัวหน้าแผนกการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ โรงพยาบาลเด็ก 1

ทำไมโรงพยาบาลตูดู่จึงจำเป็นต้องประสานงาน? แพทย์ถั่น เฮือง วิเคราะห์ว่าโรงพยาบาลเด็ก 1 สามารถเข้าถึงและดูแลเฉพาะผู้เชี่ยวชาญทางเทคนิคเกี่ยวกับเด็กหลังคลอดหรือก่อนคลอด (ทารกในครรภ์) เท่านั้น แต่ไม่สามารถเข้าถึงมารดาได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจากโรงพยาบาลตูดู่ช่วยผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลเด็ก 1 เข้าถึงมารดา (ผ่านทางมดลูก) เพื่อ "สัมผัส" ทารกในครรภ์

หลังจากการวางแผนอย่างละเอียดและการคัดเลือกผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่เหมาะสมเป็นเวลาครึ่งปี เมื่อวันที่ 4 มกราคม พ.ศ. 2567 การสวนหัวใจผ่านมดลูกครั้งแรกก็ประสบความสำเร็จ

นับตั้งแต่นั้นมา รวมถึงกรณีล่าสุดที่ดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์ชาวสิงคโปร์ ได้มีการประสบความสำเร็จในการใส่สายสวนปัสสาวะผ่านมดลูกแล้ว 9 ครั้ง โดยได้รับความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาล Tu Du

การใส่สายสวนหัวใจผ่านมดลูกสำเร็จเป็นครั้งแรกในเดือนมกราคม พ.ศ. 2567 ทารกมีน้ำหนัก 2.9 กิโลกรัม และคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้ 37.5 สัปดาห์ สร้างความยินดีให้กับครอบครัวและแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก 1 และโรงพยาบาลเด็กตูดู และสร้างกระแสความฮือฮาไปทั่วเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ภาพ: BVCC

ทารกในครรภ์ของมารดาชาวสิงคโปร์มีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกบกพร่อง ซึ่งเป็นภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดที่พบได้ยาก กรณีนี้ถือเป็นกรณีการใส่สายสวนหัวใจผ่านมดลูกที่ยากที่สุด เนื่องจากทารกในครรภ์มีอายุเพียง 22 สัปดาห์ น้ำหนัก 600 กรัม และมีภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อตรวจพบว่าทารกในครรภ์มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดรุนแรงและมีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรตาย โรงพยาบาลสตรีและเด็ก KK ของสิงคโปร์จึงส่งตัวหญิงตั้งครรภ์รายดังกล่าวไปที่เวียดนามเพื่อเข้ารับการรักษาในนครโฮจิมินห์

KimLy (อ้างอิงจาก suckhoedoisong.vn)

ที่มา: http://baovinhphuc.com.vn/Multimedia/Images/Id/129488/Hanh-trinh-it-nguoi-biet-ve-ky-tich-can-thiep-tim-bao-thai-o-Viet-Nam