วันที่ 19 กุมภาพันธ์ ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่า แพทย์เพิ่งช่วยชีวิตเหยื่ออุบัติเหตุทางรถยนต์ที่มีภาวะตับแตกขั้นวิกฤต โดยใช้เทคนิคการแทรกแซงด้วยหลอดเลือด
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยหญิง HTH (อายุ 45 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บั๊กเลียว ) กำลังขี่รถจักรยานยนต์จากบิ่ญเซืองกลับไปยังบ้านเกิดของเธอในช่วงเทศกาลเต๊ด เมื่อเธอประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ และถูกนำส่งโรงพยาบาลในท้องถิ่นเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
ภายหลังการผ่าตัดเย็บตับและใส่แผ่นผ้าก๊อซห้ามเลือด ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางกานโธในอาการวิกฤต โดยมีเครื่องปั๊มบอลลูนผ่านทางท่อช่วยหายใจ
หลังจากการแทรกแซงการหยุดเลือดและการผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยได้รับการช่วยชีวิต
ทันทีหลังจากการรับเข้ารักษา ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการช็อกจากการกระทบกระแทก โดยได้รับการถ่ายเลือด การให้ของเหลวอย่างรวดเร็ว การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ... ผลการสแกน CT แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีภาวะตับบาดเจ็บระดับ 3-4 มีหลอดเลือดรั่ว มีเลือดคั่งรอบตับและบริเวณใต้ท้อง กระดูกซี่โครงที่ 4 และ 5 ด้านขวาหัก และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวา... แพทย์ได้ปรึกษาหารือและระบุว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกและมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นทางเลือกที่ดีที่สุดคือการทำอัลตราซาวนด์และการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบส่วนปลายนิ้ว
ทีมแพทย์ซึ่งนำโดย ดร. ตรัน กง คานห์ รองหัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย ได้ทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วย ผลการตรวจระบุว่ามีรอยรั่วจากหลอดเลือดแดงตับด้านขวา และทำการสูบฉีดสารอุดตันด้วยกาวผสมพร้อมกัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาที หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยชีวิตด้วยการผ่าตัด การใช้เครื่องช่วยหายใจ การทดแทนของเหลว การทดแทนเลือด ยาปฏิชีวนะ การบรรเทาอาการปวด และการปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
ตับของผู้ป่วยแตกร้าวจากการรั่วไหลก่อนเข้ารับการผ่าตัด
เมื่ออาการโดยรวมของผู้ป่วยดีขึ้น แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือดจึงทำการผ่าตัดเพื่อระบายเลือดออกจากเยื่อหุ้มปอดประมาณ 500 มล. ต่อไป แผนกศัลยกรรมทั่วไปยังทำการผ่าตัดเพื่อนำสำลีจากช่องท้องออกและรักษาอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอีกด้วย
ในระหว่างการรักษาฉุกเฉินและการผ่าตัดที่โรงพยาบาลกลางกานโธ ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด 15 ยูนิต ขณะนี้ผู้ป่วยยังมีสติ ผิวและเยื่อเมือกเป็นสีชมพู แผลผ่าตัดแห้ง และหน้าท้องนิ่ม
หลังจากการแทรกแซง ตับของผู้ป่วยไม่มีจุดที่เกิดการรั่วของหลอดเลือดอีกต่อไป
ดร. Truong Thanh Son แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลกลาง Can Tho กล่าวว่าตับเป็นอวัยวะที่มีขนาดใหญ่และแข็งแรง โดยเฉพาะตับที่มีหลอดเลือดจำนวนมาก ดังนั้น หากตับแตก อาจทำให้เสียเลือดอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย
การแตกของตับในช่องท้องแบบปิดนั้นมีความซับซ้อนมาก จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บหลายแห่ง การเย็บหรือตัดตับที่เสียหายเพื่อหยุดเลือดถือเป็นการห้ามเลือดที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ตับแตกระดับ 4, 5 การแตกนั้นมีความซับซ้อน ตับที่เสียหายมีขนาดใหญ่ การเย็บหรือตัดตับนั้นยากมาก ร่วมกับการมีเลือดออกมาก ช็อกรุนแรง บาดเจ็บหลายแห่ง เลือดแข็งตัวผิดปกติ... ดังนั้น การเลือกวิธีแทรกแซงหลอดเลือดและการผ่าตัดจึงสามารถทำได้แยกกันหรือร่วมกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด โดยวิธีการอุดหลอดเลือดที่ห้ามเลือด (ไม่ใช้ยาสลบ) เช่นในกรณีของผู้ป่วยข้างต้น จะทำให้รักษาอวัยวะภายในที่เสียหายไว้ได้ดีที่สุด ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ที่หนักหน่วงเป็นเวลานานหลายชั่วโมง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด เช่น ช็อกจากการมีเลือดออก การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด...
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)