เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือน นโยบายประกันสังคมและประกันสุขภาพจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร?

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือนอย่างครอบคลุม เงินเดือนพื้นฐานจะถูกยกเลิก ดังนั้นระบบประกันสังคมและประกันสุขภาพหลายระบบที่อิงตามเงินเดือนพื้นฐานจะต้องได้รับการปรับปรุง

การปรับระดับ เงินบำนาญ ขั้นต่ำและระดับเงินสมทบสูงสุด

มาตรา 56 วรรค 5 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2557 กำหนดให้เงินบำนาญขั้นต่ำสุดเมื่อเข้าร่วมประกันสังคมภาคบังคับเท่ากับ เงินเดือนขั้นพื้นฐาน

ปัจจุบันเงินเดือนพื้นฐานอยู่ที่ 1.8 ล้านดอง ดังนั้น เงินบำนาญขั้นต่ำจึงอยู่ที่ 1.8 ล้านดองต่อเดือน เมื่อมีการยกเลิกเงินเดือนพื้นฐาน รัฐบาล จะต้องมีแนวทางในการกำหนดระดับเงินบำนาญขั้นต่ำสำหรับระบบประกันสังคม นโยบายนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับเงินบำนาญต่ำจำนวนมาก จึงทำให้มีผู้คนจำนวนมากให้ความสนใจ

นอกจากนี้ กฎหมายประกันสังคมฉบับปัจจุบันกำหนดให้เงินเดือนที่ใช้เป็นฐานในการสมทบประกันสังคมต้องไม่เกิน 20 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน ซึ่งเท่ากับ 36 ล้านดอง ในกรณีที่เงินเดือนของลูกจ้างสูงกว่า 36 ล้านดอง ระบบประกันสังคมจะบันทึกเงินเดือนที่ใช้เป็นฐานในการสมทบประกันสังคมเพียง 36 ล้านดองเท่านั้น

ดังนั้นเมื่อมีการยกเลิกเงินเดือนขั้นพื้นฐาน รัฐบาลก็จะต้องมีการกำหนดกฎเกณฑ์เงินเดือนสูงสุดที่เข้าร่วมประกันสังคมใหม่ด้วย

10 สิทธิประโยชน์ประกันสังคมที่ต้องเปลี่ยนแปลง

ในระบบประกันสังคมปัจจุบัน มีเงินช่วยเหลือ 10 รายการที่คำนวณจากเงินเดือนพื้นฐาน เมื่อยกเลิกฐานการคำนวณนี้แล้ว จะต้องมีคำสั่งใหม่ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม เพื่อให้ประกันสังคมมีฐานในการจ่ายเงินช่วยเหลือแก่ลูกจ้าง

เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือน นโยบายประกันสังคมและประกันสุขภาพจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงระดับเงินสมทบประกันสุขภาพ

ในปัจจุบันนอกจากกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพตามเงินเดือนตามสัญญาจ้างงานแล้ว ยังมีกลุ่มอื่นๆ ที่จ่ายค่าประกันสุขภาพตามเงินเดือนพื้นฐานด้วย ได้แก่ กลุ่มหลัก 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพเป็นครัวเรือน และกลุ่มนักศึกษา

ปัจจุบันเบี้ยประกันสุขภาพของครัวเรือนคำนวณตามจำนวนสมาชิก โดยสมาชิกคนแรกในครัวเรือนจะจ่าย 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน สมาชิกคนถัดไปจะจ่ายเงินสมทบลดลง โดยสมาชิกคนที่สองจะจ่าย 70% สมาชิกคนที่สามจะจ่าย 60% และสมาชิกคนที่สี่จะจ่าย 50% ของเงินสมทบของสมาชิกคนที่หนึ่ง และสมาชิกคนที่ห้าเป็นต้นไปจะจ่ายเงินสมทบลดลงเหลือ 40%

สำหรับนักศึกษา เงินสมทบรายเดือนคือร้อยละ 4.5 ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน โดยร้อยละ 30 ได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน และอีกร้อยละ 70 จ่ายโดยบุคคลทั่วไป

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เมื่อมีการปฏิรูปเงินเดือน รัฐบาลจะมีคำสั่งใหม่สำหรับระดับการสนับสนุนนี้

ปรับเงื่อนไขรับเงินประกันสุขภาพ 100%

นอกจากกลุ่มบางกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพโดยได้รับการสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดินแล้ว ระบบประกันสุขภาพยังครอบคลุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลร้อยละ 95-100 ส่วนกลุ่มที่เหลือจะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพเพียงร้อยละ 80 ของค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลเท่านั้น

อย่างไรก็ตามกลุ่มเหล่านี้ยังมีโอกาสได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ 100% เมื่อเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้มีกองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 100% ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะต้องตรงตามเงื่อนไข 2 ประการ

ประการแรก จะต้องเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อเนื่องอย่างน้อย 5 ปี (นับตั้งแต่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจนถึงการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล)

ประการที่สอง จำนวนเงินที่ต้องจ่ายร่วมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในปีนั้นๆ มากกว่าเงินเดือนฐาน 6 เดือน (นับจากวันที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครบ 5 ปีติดต่อกัน)

กล่าวคือ ในระหว่างปี หากค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลที่ผู้ป่วยร่วมจ่ายมีมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือน ส่วนที่เกิน 6 เดือนของเงินเดือน กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายให้

ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เมื่อยกเลิกเงินเดือนขั้นพื้นฐานแล้ว ต้องมีหลักเกณฑ์ใหม่เพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยเข้าข่ายเงื่อนไขข้อที่สองจากสองเงื่อนไขข้างต้นหรือไม่

นอกจากกรณีข้างต้นแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาล 100% ในกรณีที่ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลต่ำกว่า 15% ของเงินเดือนพื้นฐาน ข้อบังคับนี้จะต้องมีการปรับปรุงตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคมเป็นต้นไป

(วีทีวี)

แหล่งที่มา