การผ่าตัดเอาเนื้องอกหลอดเลือดในตับที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กิโลกรัมออกได้สำเร็จ

เมื่อวันที่ 23 มีนาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน ง็อก อันห์ (หน่วยตับ ทางเดินน้ำดี และตับอ่อน โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า จากการตรวจร่างกาย แพทย์สงสัยว่ามีเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่องท้อง จึงให้ผู้ป่วยตรวจเลือด และทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องแบบหลายชิ้น (MSCT) เพื่อประเมินผล

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตับด้านซ้าย ครอบคลุมช่องท้องทั้งหมด เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเฮแมนจิโอมาในตับ และเข้ารับการรักษาที่แผนกตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน

จากการซักประวัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยรายนี้ระบุว่าพบเนื้องอกในช่องท้องเมื่อไปตรวจร่างกายเมื่อ 8 ปีก่อน แพทย์แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่เนื่องจากครอบครัวของเขามีความยากลำบาก ผู้ป่วยจึงไม่เห็นด้วย เนื้องอกค่อยๆ มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จนไปกดทับหลอดเลือดดำใหญ่ (inferior vena cava) จนกลายเป็นผนังช่องท้องส่วนหน้า

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ประจำหน่วยตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อนได้ประสานงานกับหน่วย DSA ของโรงพยาบาลเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย แม้ว่าจะเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ก็มีขนาดใหญ่ หากเข้ารับการผ่าตัดแบบเปิดอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดและสูญเสียความสวยงามของผู้ป่วย

นอกจากนี้ เนื่องจากเนื้องอกถูกกดทับเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจึงรับประทานอาหารได้ไม่ดีและขาดสารอาหาร กล้ามเนื้อหน้าท้องจึงบางลง ทำให้ผนังหน้าท้องเกิดการเคลื่อนตัวได้ง่ายในภายหลัง ในที่สุด แพทย์จึงตัดสินใจผ่าตัดผ่านกล้องให้กับผู้ป่วย

Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg- Ảnh 1. — เนื้องอกหนักกว่า 5 กก. หลังผ่าตัดออกจากช่องท้องคนไข้สำเร็จ

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของ DSA สนับสนุนการอุดหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอก เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและลดความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากเนื้องอกกินพื้นที่เกือบทั้งช่องท้อง และกดทับอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง ศัลยแพทย์ต้องเผชิญกับความท้าทายมากมายเมื่อต้องเคลื่อนย้ายตับ โดยมีความเสี่ยงที่เนื้องอกจะแตกจนเลือดออก และความเสี่ยงต่อการทำลายอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องอยู่เสมอ

หลังจากคำนวณอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว แพทย์ได้นำเนื้องอกตับออกทั้งหมดอย่างปลอดภัย จากนั้นจึงทำการผ่าแผลเหนือช่องท้องประมาณ 20 ซม. (ตรงกับแผลผ่าตัดคลอด) เพื่อนำเนื้องอกทั้งหมดที่มีน้ำหนักมากกว่า 5 กก. ออกจากช่องท้อง การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง อาการหลังผ่าตัดของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันต่อมา

แพทย์หญิงหง็อก อันห์ กล่าวว่า เนื้องอกเฮแมนจิโอมาในตับเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในตับ เนื้องอกส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่แสดงอาการใดๆ ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามพัฒนาการของเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย ประมาณ 2 มิลลิเมตรต่อปี ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกเฮแมนจิโอมาในตับไม่ควรกังวลมากเกินไป เพียงแค่ดูแลสุขภาพตับให้แข็งแรงและรับประทาน อาหาร ที่มีประโยชน์

ลิงค์ที่มา