ส.ก.ป.
เมื่อเช้าวันที่ 29 สิงหาคม โรงพยาบาล Tu Du (HCMC) ได้ทำการผ่าตัดคลอดให้กับหญิงตั้งครรภ์ VTTN (อายุ 35 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดไตนิงห์ ) ได้สำเร็จ หลังจากเข้ารับการอุดหลอดเลือดแดงรกในขณะที่ตั้งครรภ์ได้เพียง 26.5 สัปดาห์
 |
| คุณหมอกำลังทำการผ่าตัดคลอดให้กับหญิงตั้งครรภ์ |
ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดแดงรก (placental hemangioma) เมื่ออายุครรภ์ได้ 17 สัปดาห์ และเนื้องอกยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง เมื่ออายุครรภ์ได้ 26 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์รายนี้ได้รับการปรึกษาจากโรงพยาบาลตู่ดู่ ร่วมกับโรงพยาบาลเด็ก 1 และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดแดงรก (placental hemangioma) ซึ่งทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะบวมน้ำในทารก และภาวะทารกในครรภ์มีปัญหา...
ดร. ตรินห์ นุต ธู เฮือง หัวหน้าแผนกดูแลก่อนคลอด โรงพยาบาลตู่ดู ระบุว่า เนื้องอกเฮแมนจิโอมารกของผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกเฮแมนจิโอมาจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย (ร้อยละ 30 อาจทำให้คลอดก่อนกำหนด และอัตราการเสียชีวิตอาจสูงกว่าร้อยละ 50) นอกจากนี้ โรงพยาบาลยังไม่สามารถคลอดทารกได้ภายใน 26 สัปดาห์
หญิงตั้งครรภ์ได้รับมอบหมายให้เข้ารับการแทรกแซงเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการที่โรงพยาบาลตู่ดู่ ร่วมกับทีมงานจากโรงพยาบาลตู่ดู่และโรงพยาบาลเด็ก 1 เมื่ออายุครรภ์ 26.5 สัปดาห์ หลังจากนั้นทารกในครรภ์ได้รับการถ่ายเลือด
เมื่อ 10 วันก่อน คุณแม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีก้อนเลือดคั่งในรกขนาดใหญ่ หนา และเหนียว และมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกหลังคลอด นอกจากนี้ คุณแม่ยังมีแผลเป็นจากการผ่าตัดเก่า...
เช้าวันที่ 29 สิงหาคม ขณะที่ทารกในครรภ์มีอายุได้ 37.5 สัปดาห์ โรงพยาบาลตู่ดู่ได้ผ่าตัดคลอดให้กับคุณแม่ ทีมแพทย์คาดการณ์ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกได้ และสามารถควบคุมเลือดที่ออกได้ภายใน 2 นาทีหลังการผ่าตัด ทารกจึงคลอดออกมาสมบูรณ์แข็งแรง น้ำหนักตัว 2.9 กิโลกรัม
ดร. ตรัน หง็อก ไฮ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลตู่ ดือ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีการรักษาภาวะเลือดออกจากหลอดเลือดแบบเลือกเฉพาะทาง (selective endovascular embolization) ครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จในเวียดนาม โดยทำการรักษาเมื่ออายุครรภ์ 26.5 สัปดาห์ เนื่องจากเป็นการรักษาครั้งแรก ทุกคนจึงรู้สึกกังวลเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออก ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ และอื่นๆ
เนื้องอกหลอดเลือดรก (Placental hemangioma) เป็นเนื้องอกหลอดเลือดชนิด non-trophoblastic ของรก พบได้เพียงประมาณ 1% อุบัติการณ์ของเนื้องอกหลอดเลือดรกขนาดใหญ่ (มากกว่า 4.5 ซม.) พบได้น้อย ประมาณ 1/3,500 - 1/9,000 ต่อกรณี หากเนื้องอกหลอดเลือดรกมีขนาดเล็ก อาจไม่มีอาการผิดปกติ
อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกรกมีขนาดใหญ่ (4-5 ซม.) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในรกได้ ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกรกขนาดใหญ่ ได้แก่ ภาวะน้ำคร่ำคั่งในทารก (14-28% ของกรณี); ภาวะโลหิตจางในทารก; การคลอดก่อนกำหนด; หัวใจล้มเหลวในทารก; ภาวะการเจริญเติบโตช้าในทารก; การคลอดตาย
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)