ในปีที่ผ่านมา โรคมือ เท้า ปาก มักแสดงอาการทางผิวหนังเป็นตุ่มน้ำสีแดงบริเวณฝ่ามือ เท้า ปาก และก้น อย่างไรก็ตาม ในปีนี้ โรคดังกล่าวมักไม่แสดงอาการทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก โดยแสดงอาการทางระบบประสาทเป็นหลัก
ผลการติดตาม
ภายหลังบันทึกผู้เสียชีวิต 1 ราย (อายุ 4 ปี) สงสัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ในลากี เมื่อวันที่ 20 มิถุนายน 2566 ศูนย์ควบคุมโรคประจำจังหวัดได้จัดตั้งทีมติดตามเพื่อตรวจสอบและระบุสาเหตุการเสียชีวิตในสัปดาห์ที่ 4 ของเดือนมิถุนายน 2566
จากประวัติการระบาดของโรค 2 สัปดาห์ก่อนป่วย ผู้ป่วยไม่ได้สัมผัส รับประทานอาหาร หรืออยู่ร่วมกับเด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ในระยะรัศมี 100 เมตรจากบ้านผู้ป่วย ไม่พบผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก วันที่ 15 พฤษภาคม 2566 เด็กถูกสุนัขกัด มีบาดแผลลึก 3 แผลที่ปลายแขน เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
ทีมติดตามภาคสนามได้ลงพื้นที่ตรวจสอบบ้านและที่อยู่อาศัยโดยรอบบ้านผู้ป่วยผู้เสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2566 ผู้ป่วยถูกสุนัขในละแวกบ้านกัด (เด็กได้ชี้ให้ปู่ของเขาเห็นสุนัขที่กัดผู้ป่วย) จากการตรวจสอบสุนัขที่ต้องสงสัย 2 ตัวที่กัดผู้ป่วย พบว่าตั้งแต่ถูกกัดเมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2566 ถึงวันที่ 18 มิถุนายน 2566 สุนัขของเพื่อนบ้านทั้ง 2 ตัวยังมีชีวิตอยู่และไม่มีอาการป่วยใดๆ ระบุว่าสุนัขของเพื่อนบ้านที่ต้องสงสัยกัดผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคพิษสุนัขบ้า
การดูแลที่โรงพยาบาลโดยดูจากประวัติการรักษาที่แผนกและตามแพทย์เวร ผู้ป่วยมีอาการชัก มีไข้สูงไม่ทราบแน่ชัด ไม่มีอาการไอ ไม่มีอาการอาเจียน มีเสียงหายใจชื้นเล็กน้อยในปอด ท้องอืด เยื่อบุช่องปากมีแผล... วินิจฉัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 2B แพทย์จึงให้การรักษาและส่งต่อไปยังโรงพยาบาล ระหว่างทางไปโรงพยาบาล ผู้ป่วยหยุดหายใจกะทันหันและกลับมาที่โรงพยาบาล La Gi Regional General Hospital เพื่อรับการรักษา แต่ผู้ป่วยไม่รอดชีวิต ทางโรงพยาบาลจึงได้ตรวจสอบการเสียชีวิตของผู้ป่วยและวินิจฉัยว่าเสียชีวิตด้วยโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 4
จากผลการตรวจประวัติผู้ป่วย อาการทางคลินิก และผลตรวจทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่สงสัยว่าเกิดจากโรคมือ เท้า ปาก และผลการตรวจติดตามภาคสนาม พบว่าสุนัขของเพื่อนบ้านที่สงสัยว่ากัดผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคพิษสุนัขบ้า ทีมตรวจติดตามวินิจฉัยเป็นเอกฉันท์ว่าการเสียชีวิตของผู้ป่วยน่าสงสัยเกิดจากโรคมือ เท้า ปาก
แนวโน้มขาขึ้นในเดือนมิถุนายน
ตั้งแต่ต้นปี จังหวัด บิ่ญถ่วน พบผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก 117 ราย เสียชีวิต 1 ราย จำนวนผู้ป่วยโรคนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในเดือนพฤษภาคมและมิถุนายน 2566 โดยเฉพาะในเดือนพฤษภาคม 2566 พบผู้ป่วยทั้งจังหวัด 13 ราย เพิ่มขึ้น 7 รายจากเดือนก่อนหน้า สัปดาห์ที่ 25 (19 มิถุนายน - 25 มิถุนายน 2566) พบผู้ป่วย 40 ราย เพิ่มขึ้น 73.9% จากสัปดาห์ก่อนหน้าที่พบผู้ป่วย 23 ราย พื้นที่ที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก ได้แก่ ฟานเทียต พบผู้ป่วย 28 ราย ลากี พบผู้ป่วย 19 ราย และฮามทวนบั๊ก พบผู้ป่วย 23 ราย
โรงพยาบาล Binh Thuan General เพียงแห่งเดียวรับผู้ป่วยโรคมือ เท้า และปาก 21 รายในเดือนมิถุนายน 2023 และผู้ป่วยอาการรุนแรงบางรายได้รับการส่งต่อไปยังผู้ป่วยระดับที่สูงกว่าอย่างรวดเร็ว และขณะนี้สุขภาพของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์คงที่ อย่างไรก็ตาม ในช่วง 5 เดือนแรกของปี 2023 โรงพยาบาลแห่งนี้รับผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 7 ราย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า และปากเพิ่มขึ้นในเดือนมิถุนายน 2023
นพ.เหงียน ถิ บาว วัน รองหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลบิ่ญถวน กล่าวว่า ในปีที่ผ่านมา โรคมือ เท้า ปาก มักแสดงอาการทางผิวหนัง เช่น ตุ่มน้ำบนพื้นหลังสีแดง ฝ่ามือ เท้า ปาก และก้น อย่างไรก็ตาม ในปีนี้ โรคนี้แสดงอาการทางผิวหนังและเยื่อเมือกไม่มากนัก โดยส่วนใหญ่แสดงอาการทางระบบประสาท เช่น ตกใจ เวียนศีรษะ มีอาการสั่นที่แขนขา เดินเซ และมีอาการทางสมอง เช่น ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง ปอดบวม และหลอดเลือดผิดปกติ โรคนี้สามารถลุกลามจากระยะที่ 1 ไปสู่ระยะที่ 4 ได้ภายใน 1 วัน
ตามที่ดร.แวนกล่าว สายพันธุ์ของไวรัสคอกซากี A16 มักจะแสดงอาการที่ผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ โดยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเพียงเล็กน้อย สายพันธุ์เอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) จะแสดงอาการที่ระบบประสาท ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง วิธีป้องกันโรคนี้คือ ผู้ดูแลและเด็กๆ จะต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาดเป็นประจำ ให้เด็กๆ กินอาหารที่ปรุงสุกแล้วและน้ำต้มสุก และทำความสะอาดภาชนะและของเล่นของเด็กๆ เมื่อวินิจฉัยเด็กว่าเป็นโรคมือ เท้า และปาก ผู้ปกครองและผู้ดูแลจะใช้คลอรามีนบีหรือน้ำจาเวนในการทำความสะอาดพื้น ฆ่าเชื้อ ทำความสะอาดของเล่นและภาชนะ และแยกเด็กไว้เป็นเวลา 7-10 วัน...
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)