โรคคอตีบเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อ 11 ชนิดที่ต้องได้รับการฉีดวัคซีน

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกหนังสือเวียนฉบับที่ 10/2024/TT-BYT ประกาศรายชื่อโรคติดเชื้อ หัวข้อ และขอบเขตการใช้วัคซีนและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ทางชีวภาพที่บังคับใช้

ตามหนังสือเวียนฉบับนี้ รายชื่อโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ต้องรับวัคซีน และตารางการฉีดวัคซีนในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรค มี 11 โรค รวมถึงโรคคอตีบด้วย

ภาพประกอบภาพถ่าย

สำหรับวัคซีนคอตีบ กระทรวง สาธารณสุข กำหนดให้วัคซีนรวมที่มีส่วนประกอบของคอตีบ: ฉีด 1 ครั้งเมื่อเด็กอายุ 2 เดือน; ฉีด 2 ครั้ง: อย่างน้อย 1 เดือนหลังจากครั้งที่ 1; ฉีด 3 ครั้ง: อย่างน้อย 1 เดือนหลังจากครั้งที่ 2; และฉีดกระตุ้นเมื่อเด็กอายุ 18 เดือน สำหรับวัคซีนรวมที่มีส่วนประกอบของคอตีบขนาดต่ำ: ฉีดกระตุ้นเมื่อเด็กอายุ 7 ปี

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบในโครงการขยายภูมิคุ้มกันในประเทศของเราตั้งแต่ปี พ.ศ. 2528

ปัจจุบันได้นำวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเข้ามาใช้ในโครงการแล้ว 3 โดส เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันพื้นฐานในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี และ 1 โดสกระตุ้นเมื่อเด็กอายุ 18-24 เดือน

ปัจจุบัน มีมากกว่า 100 ประเทศทั่วโลก ที่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักให้กับเด็กอย่างน้อย 5 โดส ดังนั้น เวียดนามจะฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป 5 โดส ตารางการฉีดวัคซีนนี้สอดคล้องกับคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในการสร้างภูมิคุ้มกันระยะยาว รวมถึงตารางการฉีดวัคซีนของประเทศต่างๆ ทั่วโลก เพื่อให้มั่นใจว่าเด็กในเวียดนามจะได้รับภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานที่จำเป็นในช่วงวัยสำคัญ

ตามที่ WHO ระบุ ปริมาณวัคซีนเพิ่มเติมควรขึ้นอยู่กับสถานการณ์ระบาดวิทยาเฉพาะของแต่ละประเทศและการประเมินความเสี่ยงของโรค

ในประเทศเวียดนาม ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ โรคคอตีบจัดเป็นโรคติดเชื้อกลุ่มบี ซึ่งเป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เสียชีวิตได้ อันที่จริง อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ยังสูงถึง 5-10%

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ I Bach Thi Chinh ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบวัคซีน VNVC กล่าวว่า โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่มีเยื่อหุ้มเทียมในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง และจมูก เกิดจากเชื้อ Corynebacterium diphtheriae ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20

ระยะฟักตัวของโรคประมาณ 2-5 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ โรคนี้สามารถติดต่อจากผู้ป่วยโดยตรงสู่คนปกติผ่านทางทางเดินหายใจ หรือทางอ้อมผ่านการสัมผัสของเล่นหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย

อาการเริ่มแรก เช่น กล่องเสียงอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรบวม เจ็บคอ... โรคอาจลุกลามเป็นปอดบวม เส้นประสาทอักเสบ หัวใจล้มเหลว เยื่อบุตาอักเสบ... ซึ่งทำให้เสียชีวิตได้ภายใน 6-10 วัน อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึงประมาณ 5-10% และสูงถึง 20% ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และผู้ใหญ่อายุมากกว่า 40 ปี เมื่อติดเชื้อ

ในเวียดนาม ก่อนการฉีดวัคซีน โรคคอตีบมักเกิดขึ้นและทำให้เกิดการระบาดในเกือบทุกพื้นที่ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง โรคนี้พบบ่อยในเดือนสิงหาคม กันยายน และตุลาคม หลังจากมีวัคซีนแล้ว อัตราการเกิดโรคลดลงเหลือต่ำกว่า 0.01 ต่อประชากร 100,000 คน

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุด ผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรงประมาณ 30% มีภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต

โรคคอตีบสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้เช่นกัน ซึ่งพบได้ประมาณ 5% ของผู้ป่วยอาการรุนแรง โรคนี้สามารถทำลายระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลางได้

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี มากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม การใส่ท่อระบายน้ำหัวใจ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ

เพื่อป้องกันโรคนี้ กรมเวชศาสตร์ป้องกันแนะนำให้พาบุตรหลานไปรับวัคซีนตามกำหนดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ (DPT-VGB-Hib, DPT...) ให้ครบถ้วนและตรงเวลา เพื่อให้เด็กในวัยที่สามารถรับวัคซีนมีภูมิคุ้มกันโรค หากล่าช้าในการฉีดวัคซีน ควรพาบุตรหลานไปรับวัคซีนโดยเร็วที่สุด

ประชาชนในพื้นที่ระบาดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรับประทานยาป้องกันและรับวัคซีนตามที่หน่วยงานสาธารณสุขกำหนดอย่างเคร่งครัด

หากสัมผัสใกล้ชิด ควรเฝ้าระวังสุขภาพของตนเอง หากมีอาการสงสัยว่าป่วย ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทันที

ประชาชนต้องได้รับข้อมูลจากสื่อกระแสหลัก ไม่ตื่นตระหนก และไม่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบโดยพลการ โดยไม่มีคำแนะนำและข้อแนะนำเฉพาะเจาะจงจากหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ระบาด และตามคำแนะนำของวัคซีนป้องกันโรคคอตีบแต่ละชนิด

ในกรณีจำเป็นประชาชนควรติดต่อสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันโรค การให้วัคซีนแก่บุคคลที่ถูกต้อง ในปริมาณที่ถูกต้อง และเวลาที่ถูกต้อง ตลอดจนความปลอดภัยและการป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพ

เป็นที่ทราบกันว่า รายชื่อโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ต้องรับวัคซีน และตารางการฉีดวัคซีนในโครงการขยายภูมิคุ้มกันโรค มีทั้งหมด 11 โรค ได้แก่ โรคไวรัสตับอักเสบบี วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ โรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae ชนิดบี (สาเหตุหลักของโรคในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ได้แก่ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ...) หัด โรคสมองอักเสบเจอี หัดเยอรมัน โรคท้องร่วงจากไวรัสโรต้า

หากวัคซีนบังคับไม่ได้รับการฉีดตามกำหนดหรือยังไม่ครบโดส ควรฉีดวัคซีนโดยเร็วที่สุด แต่ต้องเหมาะสมกับผู้รับการฉีดตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขและผู้ผลิต

วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อ 11 โรคดังกล่าวข้างต้นมีกำหนดการฉีดวัคซีนเฉพาะสำหรับเด็กแรกเกิดถึง 7 ปี วัคซีนบาดทะยักยังระบุให้ฉีดในหญิงตั้งครรภ์ (โดยผู้ที่ยังไม่เคยได้รับวัคซีน ยังไม่เคยได้รับวัคซีนที่มีส่วนประกอบของบาดทะยัก 3 เข็ม หรือมีประวัติการฉีดวัคซีนที่ไม่ทราบแน่ชัด จำเป็นต้องได้รับวัคซีน 5 เข็มก่อน ระหว่าง และในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป) ตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์

วัคซีนในรายการนี้ได้รับการจัดสรรทั่วประเทศสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ภายใต้โครงการขยายภูมิคุ้มกัน โครงการขยายภูมิคุ้มกันนี้จัดทำโดยรัฐ และให้บริการฉีดวัคซีนฟรีสำหรับวัคซีนบังคับที่ใช้ป้องกันโรคติดเชื้อสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์

ที่มา: https://baodautu.vn/bach-hau-la-1-trong-so-11-benh-truyen-nhiem-buoc-phai-tiem-vac-xin-d219997.html