แพทย์จากโรงพยาบาล Tam Anh ในเมืองโฮจิมินห์ และเพื่อนร่วมงานจากประเทศไทยสาธิตการผ่าตัดเนื้องอกด้วยกล้องผ่านอุโมงค์และการผ่าตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างด้วยกล้องโดยใช้ท่อที่ยืดหยุ่นได้สำหรับผู้ป่วย 2 ราย
เมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน มีการทำศัลยกรรม 2 ครั้งเพื่อรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหารและโรคอะคาลาเซียในการประชุมเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหาร ซึ่งจัดโดยโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ที่สถาบันวิจัย Tam Anh (TAMRI) ในนครโฮจิมินห์
แพทย์ 2 ท่าน คือ นพ. Pham Huu Tung และ Pham Cong Khanh จากโรงพยาบาล Tam Anh และแพทย์จากประเทศไทย สาธิตเทคนิคการส่องกล้องแบบใหม่เพื่อรักษาผู้ป่วย
คนไข้ข่านห์ อายุ 51 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์ มีเนื้องอกใต้เยื่อเมือกในหลอดอาหารมานานกว่า 5 ปีแล้ว ขณะนี้มีอาการกลืนลำบาก มีอาการกรดไหลย้อนรุนแรง จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์
ผลการตรวจคนไข้พบว่าเป็นเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวหลอดอาหารส่วนบน ขนาด 0.8 ซม. และเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวหลอดอาหารส่วนกลางที่อยู่ติดกัน 2 ราย ขนาด 15 มม. และ 22 มม.
นพ.ตุง รองผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร กล่าวว่า เนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหาร คือ เนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากชั้นกล้ามเนื้อเยื่อเมือก ชั้นใต้เยื่อบุผิว หรือชั้นกล้ามเนื้อของผนังทางเดินอาหาร และสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในระบบทางเดินอาหาร ตั้งแต่หลอดอาหารไปจนถึงทวารหนัก โรคนี้มีหลายชนิด ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรง แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับลักษณะและขนาดของเนื้องอก
คุณหมอตุง (กลาง) และทีมศัลยแพทย์สำหรับผู้ป่วยข่าน ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
ผู้ป่วยรายที่สองคือนายฮอก อายุ 37 ปี อาศัยอยู่ใน เมืองวินห์ ลอง มีอาการกลืนอาหารทั้งของแข็งและของเหลวลำบาก กรดไหลย้อนขณะนอนหลับ เจ็บหน้าอกเป็นครั้งคราว น้ำหนักลด ผลการตรวจแสดงให้เห็นว่าเขามีอาการหลอดอาหารขยาย กล้ามเนื้อหลอดอาหารส่วนล่างหดเกร็งมากขึ้น ส่งผลให้วินิจฉัยว่าเป็นอะคาลาเซียชนิดที่ 2
โรคอะคาลาเซีย (Achalasia) เป็นความผิดปกติทางการทำงานที่ทำให้หลอดอาหารไม่สามารถดันอาหารลงไปในกระเพาะอาหารได้ และหูรูดหลอดอาหารไม่สามารถเปิดได้เต็มที่ ทำให้อาหารค้างอยู่ในหลอดอาหาร หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ง่าย เช่น ภาวะทุพโภชนาการ แผลในหลอดอาหารเนื่องจากอาหารค้างอยู่เป็นเวลานาน ปอดอักเสบจากการสำลักเนื่องจากอาเจียน และมะเร็งในบริเวณที่อักเสบเรื้อรัง
แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วย 2 รายเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคการเจาะอุโมงค์ใต้เยื่อเมือกเพื่อเอาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวหลอดอาหารออกและตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นผ่านช่องปาก
แตกต่างจากวิธีการผ่าตัดแบบเปิดและการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิม เทคนิคการสอดอุโมงค์ใต้เยื่อเมือกผ่านกล้องสำหรับรักษาเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวทางเดินอาหารมีประสิทธิภาพสูง “วิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัย แผลเล็ก และหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุของเยื่อเมือกระหว่างการผ่าตัด” ดร. ทัง กล่าว
ในการสาธิตการรักษาให้กับคนไข้ Khanh แพทย์ได้ผ่าตัดเยื่อบุออกจากรอยโรค จากนั้นใส่กล้องเข้าไปเพื่อผ่าตัดชั้นใต้เยื่อบุผิวเพื่อสร้างอุโมงค์ จากนั้นค่อยๆ เข้าไปใกล้เนื้องอกและเอาออก และสุดท้ายปิดแผลด้วยคลิปหรือไหมเย็บ
สำหรับผู้ป่วย Hoc แพทย์จะผ่าตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างผ่านกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น ทีมส่องกล้องทำการผ่าตัดผ่านช่องทางธรรมชาติ (ช่องปาก) โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นและไม่ทำลายเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10
โรคอะคาลาเซียสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับอาการ วิธีการรักษาที่เคยใช้มาก่อน เช่น การขยายหลอดเลือดอะคาลาเซียด้วยบอลลูน หรือการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างผ่านช่องท้อง ล้วนมีข้อจำกัดบางประการ ปัจจุบันเทคนิคการตัดกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างด้วยการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นมีอัตราความสำเร็จสูง ช่วยให้โรคหายได้อย่างรวดเร็ว
รองศาสตราจารย์ ดร. ฝ่าม ฮุง เกือง (ปกซ้าย) และ ดร. โด มินห์ ฮุง (ปกขวา) มอบใบประกาศนียบัตรให้แก่ผู้เชี่ยวชาญไทยสองท่าน ภาพ: โรงพยาบาลทัม อันห์
เพื่อป้องกันโรคเหล่านี้ ดร. ทัง แนะนำให้ทุกคนพัฒนาและรักษาพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ โดยมีสารอาหารที่เพียงพอ ควรรับประทานอาหารเหลว อุ่น และมีแคลอรีสูง แบ่งเป็นมื้อเล็กๆ หลายมื้อต่อวัน ควรจำกัดการนอนหลับหรือนอนทันทีหลังรับประทานอาหารเพื่อป้องกันกรดไหลย้อน ไม่ควรดื่มน้ำที่เย็นหรือร้อนเกินไป งดดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้สารกระตุ้นเมื่อมีอาการ
การตรวจสุขภาพประจำปีหรือเมื่อมีอาการเพื่อตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงที
หน้าพฤ.
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านสามารถสอบถามเรื่องโรคทางเดินอาหารได้ที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)