Увеличивается частота желудочно-кишечных кровотечений у детей.

В последнее время в больнице Бахмай увеличилось число детей среднего и старшего школьного возраста, госпитализированных с желудочным кровотечением.

Повышенная желудочно-кишечная кровоточивость у детей

Мастер, доктор Нгуен Хыу Хьеу из Педиатрического центра больницы Батьмай сказал, что непосредственной причиной рецидива желудочно-кишечного кровотечения из-за язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфицированной бактерией H.pylori, у недавно госпитализированных пациентов является несоблюдение ими строго режима лечения.

Иллюстрация фото.

Кроме того, не подходят диета, режим отдыха и образ жизни, такие как выполнение физических упражнений сразу после еды, учеба или видеоигры сразу после нее, употребление в пищу небезопасной пищи, пищи, загрязненной химикатами, и многие другие причины.

Подавляющее большинство пациентов, поступающих в Педиатрический центр больницы Бахмай, – это дети с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, преимущественно старше 10 лет, особенно в возрасте от 14 до 16 лет. Это также является осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.

Желудочно-кишечное кровотечение у детей часто имеет множество клинических проявлений, таких как рвота кровью, черный стул или стул с кровью, которые сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, болезненное глотание, отрыжка, изжога, плохой аппетит, усталость, головокружение, потеря веса, бледность кожных покровов.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано многими различными причинами: варикозное расширение вен пищевода, эзофагит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки... с самыми разными факторами риска, такими как применение определенных лекарственных средств (кортикостероидов, НПВП...), едких веществ, инородных тел в пищеварительном тракте, личный и семейный анамнез язвенной болезни, инфекция H.pylori, нарушения свертываемости крови, гематологические нарушения и некоторые другие сложные заболевания пищеварительной системы.

Желудочно-кишечные кровотечения в основном возникают из-за неправильного питания, например, если дети употребляют много стимуляторов (пиво, алкоголь, кофе), едят много острой, жареной пищи, едят в нерегулярное время, едят в спешке, не пережевывая пищу тщательно.

Дети могут вести нерегулярную деятельность: не высыпаться, ложиться спать поздно, не отдыхать после еды, спешить выполнять физические упражнения, бегать, заниматься спортом или играть в видеоигры, испытывать стрессовое давление во время учебы...

Некоторые дети злоупотребляют лекарствами, такими как обезболивающие и противовоспалительные. Инфекция H. pylori повреждает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, психологические и психические причины, такие как стресс, напряжение, длительный страх, умственное давление в жизни, возможно, из-за учебы, экзаменов... также могут стать причиной желудочно-кишечного кровотечения.

Доктор Нгуен Хыу Хьеу предупреждает, что желудочно-кишечное кровотечение — распространённое заболевание пищеварительной системы у детей. Во многих случаях оно может протекать без осложнений, но во многих случаях требуется своевременное вмешательство и неотложная помощь, чтобы избежать осложнений и летального исхода.

Родителям следует вооружиться знаниями о том, как заботиться о детях и организовывать их питание, занятия, учёбу и игры. При появлении вышеперечисленных симптомов семьям следует немедленно показать ребёнка врачу и строго следовать назначенному лечению, чтобы предотвратить ухудшение состояния или рецидив заболевания.

Сердечно-сосудистый риск у пациентов, находящихся на почечном диализе

Сердечно-сосудистые осложнения, вызванные гипертонией, электролитными нарушениями, гипонатриемией, приводящей к атеросклерозу, гипертрофией левого желудочка и сердечной недостаточностью... являются основными причинами смерти у пациентов, находящихся на гемодиализе.

У пациентов с искусственной почкой риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше, чем у населения в целом. В частности, частота ишемической болезни сердца увеличивается более чем на 40%, гипертрофии левого желудочка — на 20–75%, а сердечной недостаточности — на 40%. Это сердечно-сосудистое осложнение встречается у пациентов с искусственной почкой в ​​любом возрасте.

В частности, перегрузка жидкостью является важным фактором риска, способствующим повышению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с заболеваниями почек.

Чем больше жидкости в организме пациента, тем выше артериальное давление. Перегрузка жидкостью у пациентов с искусственной почкой составляет 20%. Высокое артериальное давление также является фактором риска повышенной сердечно-сосудистой смертности у пациентов с заболеваниями почек.

Кроме того, перегрузка жидкостью в сочетании с объёмом циркулирующей крови, сосудистым сопротивлением и гипертонией приводит к гипертрофии левого желудочка. Выживаемость пациентов с гипертрофией левого желудочка ниже, чем у пациентов без гипертрофии левого желудочка. Кроме того, значительное увеличение веса между сеансами диализа также связано с сердечно-сосудистой смертностью.

У пациентов с заболеваниями почек и сердечной недостаточностью врачам необходимо уделять больше внимания диагностике и лечению. Существует множество способов лечения гиперволемии, или же врачам достаточно просто рекомендовать пациентам не пить слишком много воды, не употреблять соленую пищу и соблюдать сухоядение. Однако важно, как врачи должны проводить сеансы диализа.

Цель диализа — удалить лишнюю жидкость, чтобы пациент мог достичь целевого веса — сухого веса.

Это вес пациента во время диализа, при этом артериальное давление не повышается и не понижается, что помогает пациенту чувствовать себя наиболее комфортно.

Важно отметить, что неточная оценка сухого веса может привести к тому, что пациенты будут чувствовать усталость после диализа из-за чрезмерной гидратации или обезвоживания.

Избыток воды у пациента может привести к гипертонии из-за увеличения объёма циркулирующей крови, гипертрофии левого желудочка и застойной сердечной недостаточности. При обезвоживании у пациента будут наблюдаться симптомы гиповолемии и гипотонии.

Поэтому необходимо использовать разумный и точный метод измерения — аппарат BCM — для точного определения сухого веса пациента с искусственной почечной недостаточностью, что поможет достичь идеального целевого показателя ультрафильтрации, что позволит врачам установить стандартный режим лечения, снизить риск перегрузки жидкостью, уменьшить сердечно-сосудистые заболевания и смертность.

В настоящее время медицина выявила в крови более 90 различных токсинов, известных как мочевина. Накопление этого токсина стимулирует иммунную систему, вызывая хроническое воспаление.

В то же время организм также реагирует на стресс, недоедание, остеопороз, особенно в случаях, когда пациенты принимают слишком много кальция, что непреднамеренно приводит к атеросклерозу, сосудистой дисфункции... Фактически, токсины, накапливающиеся у пациентов с хронической почечной недостаточностью, превышают 90, которые обнаружила медицина, что подвергает пациентов риску развития многих других синдромов.

Доцент, доктор и доцент, доктор Та Фыонг Зунг, заместитель директора Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, сказал, что врачам необходимо консультировать пациентов по поводу периодического диализа, чтобы они четко понимали проблему и последствия избытка воды для лучшего соблюдения режима лечения.

В то же время, помимо обследования и оценки заболевания, отделения диализа могут сочетать использование вспомогательных аппаратов для точного определения состояния избытка воды и оперативного устранения его в процессе лечения пациентов.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html