Благодаря подключению межбольничной системы экстренной помощи и внутренней системы оповещения, многие пациенты с инсультом были успешно спасены всего через 30–45 минут после поступления в больницу благодаря быстрому процессу лечения и применению современных методов в городской больнице провинции Тханьхоа .
В конце апреля 2023 года в инсультном отделении неврологического отделения многопрофильной больницы провинции Тханьхоа был внезапно объявлен экстренный красный уровень тревоги для подготовки к госпитализации пациента с инсультом, переведённого из отделения более низкого уровня с высоким риском летального исхода. Врачи смежных специальностей оперативно прибыли на место, оказали неотложную помощь, оперативно спасли жизнь пациента и минимизировали последствия всего через 30 минут после госпитализации.
Примерно 3 часа назад у пациента LVH, 66 лет из коммуны Динь Танг (Йендинь) внезапно появились симптомы: затруднение речи, искривление рта, летаргия, паралич правой стороны тела, возбуждение и ажитация, поэтому его семья отвезла его в медицинское учреждение провинции для неотложной помощи. Врачи назначили пациенту внутривенные тромболитические препараты. Однако, поскольку закупоренный кровеносный сосуд не удалось восстановить, состояние пациента постепенно ухудшалось. Сразу же врачи медицинского учреждения низшего уровня провели онлайн-консультацию по бригаде неотложной помощи при инсульте Тхань Хоа с экспертами отделения неврологии и инсульта больницы общего профиля Тхань Хоа и перевели пациента в больницу общего профиля Тхань Хоа.
Прогноз пациента требовал срочного экстренного вмешательства, чтобы воспользоваться золотым временем в неотложной помощи при инсульте, потому что к моменту консультации пациент вошел в 5-й час болезни. Сразу же после получения информации о направлении с нижнего уровня врачи Центра неотложной помощи и Инсультного отделения больницы общего профиля Тхань Хоа активировали внутреннюю систему красной тревоги, заранее проинформировав соответствующие подразделения о необходимости подготовки человеческих ресурсов, оборудования и инструментов для оказания экстренной помощи, как только пациент будет переведен. В течение 30 минут после поступления пациент получил необходимые параклинические показания. Результаты МРТ 1,5 Тесла сосудов головного мозга пациента и реконструкции сосудов головного мозга пациента показали изображение полного стеноза левой внутренней сонной артерии в сочетании с атеросклерозом. Врачи диагностировали у пациента острый инфаркт мозга из-за тромбоза мозговой артерии. Если не начать лечение срочно, вероятность реканализации очень низкая, и возможен риск смерти. Сразу после этого пациент был переведен непосредственно в операционную, где врачи хирургической бригады установили катетер в бедренной артерии, достигли тромба и удалили его с помощью механического устройства Solitaire. Спустя чуть более двух часов после вмешательства результаты повторного обследования показали, что пациент находится в сознании, контактен, чётко говорит и у него больше нет паралича правой стороны тела. Через 5 дней лечения пациент поправился, смог нормально ходить и был выписан из больницы.
Доктор CKII Нгуен Хоань Сам, глава отделения неврологии и инсульта в больнице общего профиля Тхань Хоа, сказал: «У пациентов с ГЛЖ, если вовремя не восстановить церебральные кровеносные сосуды, риск инвалидности или даже смерти очень высок. Благодаря освоению техники удаления тромбов с помощью механических устройств, в последнее время больница общего профиля Тхань Хоа помогла многим пациентам с инсультом избежать инвалидности и даже смерти. Однако это высокотехнологичная техника, требующая очень строгих показаний. Помимо современного оборудования и опыта врачей, одним из факторов успеха является то, что пациент должен обратиться в больницу как можно скорее после обнаружения инсульта в течение золотого периода (первые 6 часов) от начала заболевания».
Согласно статистике Вьетнамской ассоциации по борьбе с инсультом, в последние годы количество пациентов с инсультом, госпитализированных в «золотой час», по-прежнему очень низкое – всего около 10–15%, а около 85–90% пациентов поступают поздно, поэтому им не доступны современные методы лечения, такие как внутривенный тромболизис, механический тромболизис... В многопрофильной больнице Тханьхоа, чтобы максимально эффективно использовать «золотой час» при оказании неотложной помощи пациентам с инсультом, при поступлении экстренного распоряжения о вызове в больницу для оказания неотложной помощи пациентам с инсультом врачи Центра неотложной помощи немедленно связываются с междисциплинарными отделениями неотложной помощи, неврологии, диагностической визуализации, сосудистых вмешательств... Охрана, лифты и медсестры в первую очередь обеспечивают открытие отдельных проходов. Пациенты проходят осмотр непосредственно в отделении неотложной помощи и быстро проходят КТ или МРТ в соответствии с приоритетом очереди. Результаты КТ и МРТ просматриваются и расшифровываются соответствующими специалистами непосредственно в системе PACS, а также могут просматриваться удаленно с помощью мобильных устройств, что позволяет принять решение о соответствующих планах лечения или вмешательства в течение максимум 30–45 минут с момента поступления пациента в больницу.
Кроме того, будучи главной больницей провинции, специалисты по неврологии и инсульту больницы общего профиля Тханьхоа создали сеть неотложной помощи при инсульте и онлайн-консультационную группу zalo по неврологии и инсульту для предоставления профессиональных рекомендаций учреждениям нижнего уровня в экстренных и сложных случаях. Больница также регулярно организует обучающие программы и семинары по неврологии и инсульту с участием отечественных и международных экспертов для повышения квалификации медицинского персонала нижнего уровня. Текущая мировая тенденция в лечении церебрального инсульта заключается в том, что небольшие центры проводят внутривенный тромболизис. Если реканализация невозможна, пациента переводят в крупные центры, где возможно механическое вмешательство для удаления тромбов.
Чтобы идти в ногу с мировыми тенденциями в лечении, больница общего профиля Тхань Хоа регулярно проводит обучающие программы по тромболизису для пациентов с низким уровнем заболеваемости, надеясь, что все районные больницы, оснащенные компьютерной томографией, смогут применять методы тромболизиса непосредственно в своих отделениях, тем самым увеличивая число пациентов с инсультом, получающих своевременную неотложную помощь и лечение реканализации. Благодаря усилиям команды по неотложной помощи и лечению инсульта головного мозга, в 2022 году больница общего профиля Тхань Хоа получила платиновый сертификат Всемирной организации по борьбе с инсультом (WSO). На сегодняшний день больница общего профиля Тхань Хоа является одной из немногих провинциальных больниц Вьетнама, получивших платиновый сертификат.
Статья и фотографии: Ха Фыонг
Источник
![[Фото] Лидеры провинции Джиа Лай возлагают цветы к памятнику дяде Хо вместе с представителями этнических групп Центрального нагорья.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/9/196438801da24b3cb6158d0501984818)
Комментарий (0)