Реорганизовать медицинские пункты по модели двухуровневого местного самоуправления

С 1 июля 2025 года, когда официально вступит в силу двухуровневая модель местного самоуправления, в сфере здравоохранения также будет реорганизована система медицинских пунктов. Эта реорганизация не повлияет на деятельность медицинских учреждений по обследованию и лечению.

Ориентация расстановки и реорганизации

В соответствии с заключением Политбюро и Секретариата ЦК КПК № 137-KL/TW от 28 марта 2025 года Министерство здравоохранения 12 апреля 2025 года направило в Народные комитеты провинций и городов республиканского подчинения официальное письмо № 2147/BYT-TCCB, в котором излагались рекомендации по организации и реорганизации медицинских учреждений в контексте внедрения двухуровневой модели местного самоуправления.

Соответственно, Министерство здравоохранения предложило сохранить существующие сельские, районные и городские медицинские пункты и передать их в управление народным комитетам новых коммун и районов. После реорганизации в каждой коммуне и районе будет как минимум один медицинский пункт; в зависимости от численности населения и географических особенностей, населённые пункты могут сохранить или реорганизовать и создать новые медицинские пункты, управляемые народными комитетами коммун и районов, для удовлетворения потребностей населения в первичной медико-санитарной помощи. Медицинские пункты продолжат выполнять свои функции, задачи и полномочия в соответствии с циркуляром Министерства здравоохранения № 33/2015/TT-BYT от 27 октября 2015 года.

Медицинский пункт города До Лыонг просторный, чистый и красивый... словно миниатюрная больница. Фото: Тхань Чунг

Что касается кадровых ресурсов, новые медицинские пункты получат персонал из старых медицинских пунктов, а также будут дополнены сотрудниками из областных медицинских учреждений и районных, городских и поселковых медицинских центров. Министерство здравоохранения требует, чтобы в каждом новом медицинском пункте было не менее двух врачей для удовлетворения профессиональных потребностей.

После выпуска официального письма № 2147/BYT-TCCB Министерство здравоохранения подготовило новый циркуляр, который заменит циркуляр № 33/2015/TT-BYT. Проект циркуляра определяет функции, задачи, полномочия и кадровую структуру новых коммунальных и районных медицинских пунктов и открыт для комментариев до 28 мая 2025 года.

В проекте Министерство здравоохранения предложило следующую модель: коммунальные медицинские пункты являются подразделениями общественного здравоохранения, подчиняющимися Народным комитетам коммун и районов; имеют юридический статус, штаб-квартиру, печать и отдельные счета в Государственном казначействе и банках в соответствии с законом. Медицинские пункты находятся под общим управлением Народных комитетов коммун и одновременно под профессиональным государственным управлением Министерства здравоохранения и получают профессиональные рекомендации и инструкции от специализированных подразделений, таких как профилактическая медицина, безопасность пищевых продуктов, население, социальная защита, материнство и детство и т. д.

С точки зрения функций, коммунальные и районные медицинские пункты отвечают за предоставление услуг первичной медико-санитарной помощи, включая: профилактическую медицину, медицинское обследование и лечение, реабилитацию, репродуктивное здоровье, безопасность пищевых продуктов, население, социальную защиту, профилактику социального зла... В частности, проект наделяет медицинские пункты полномочиями применять многие новые методы, такие как тестирование, диагностическая визуализация, функциональное обследование, выполнение процедур, простые хирургические операции и направление к врачу, постепенно превращая их в «миниатюрную больницу» вместо того, чтобы зависеть от уровня округа, как раньше.

Сотрудники медицинского пункта города До Лыонг обследуют и лечат местных жителей. Фото: Тхань Чунг

Согласно проекту, в сельский здравпункт входят начальник и заместитель начальника здравпункта; количество заместителей начальника здравпункта определяется в соответствии с положениями закона компетентного органа. В подчинении сельский здравпункт находятся: Отдел профилактики заболеваний; Отдел медицинского обследования, лечения и реабилитации; Отдел фармацевтики (параклиника); Отдел социальной защиты населения (медицинского просвещения и коммуникации); Администрация здравпункта (администрация, организационная часть, бухгалтерия, касса, отдел информационных технологий и т.д.); Медицинские пункты; Другие организации, подчиненные сельскому здравпункту (при наличии), функции и задачи которых определяются компетентным органом в зависимости от потребностей и фактических условий населенного пункта и в соответствии с положениями закона.

Обеспечить непрерывную и бесперебойную работу

После того, как Министерство здравоохранения обнародовало проект Циркуляра, определяющего функции, задачи, полномочия и структуру кадровых ресурсов коммунальных и районных медицинских пунктов в соответствии с новой моделью, последовало много откликов со стороны населения.

Врач из Нгеана отметил необходимость преобразования медицинского пункта в «мини-больницу» в соответствии с тенденцией к развитию справедливой, всеобъемлющей и качественной системы здравоохранения. Эта модель также учитывает тот факт, что численность населения и площадь коммун и районов значительно увеличились.

Осмотр пациента в медицинском центре отделения Ха-Хуй-Тап в городе Винь. Фото: Тхань Чунг

Однако не следует применять одну и ту же модель ко всем, поскольку численность населения, социально-экономические условия и финансовые возможности каждого населённого пункта различны. Поэтому необходимо обеспечить гибкость в организации аппарата, чтобы избежать громоздких и расточительных ситуаций. В то же время, развитие медицинских пунктов в направлении мини-больниц также требует синхронных инвестиций в человеческие ресурсы, материально-техническую базу, современное оборудование и финансирование.

Руководитель медицинского пункта в Нгеане (пожелавший остаться анонимным) также согласился с политикой модернизации медицинских пунктов. Однако он выразил пожелание, чтобы управление медицинскими пунктами по-прежнему осуществлялось вертикально Департаментом здравоохранения для обеспечения синхронной и эффективной работы. Если весь медицинский пункт будет передан в управление Народному комитету коммуны или района, каждый пункт станет независимым государственным учреждением, что затруднит мобилизацию и ротацию персонала в системе здравоохранения при необходимости. Более того, если руководители на уровне коммуны не будут иметь медицинского опыта, работа пункта может столкнуться с многочисленными препятствиями и недостатками.

Группа сотрудников Viet My International Investment and Consulting Joint Stock Company отправилась в деревни, чтобы проводить медицинские осмотры и продавать функциональные продукты питания. Фото: Тьен Хунг

Фактически, в Нгеане были случаи, подтверждающие обоснованность этих опасений. В частности, Народный комитет коммуны Пха Данх (округ Ки Сон) подписал разрешение на выезд группы сотрудников инвестиционно-консалтинговой компании «Вьет Ми Интернешнл» в деревни для проведения медицинских осмотров и продажи функциональных продуктов питания. При этом у этой компании нет лицензии Департамента здравоохранения Нгеана на организацию медицинских осмотров и ей запрещено продавать продукцию. Это поведение является нарушением Закона о медицинском обследовании и лечении № 15/2023/QH15 и Постановления правительства № 96/2023/ND-CP.

К настоящему моменту проект циркуляра завершил период консультаций. Однако предложение о передаче медицинских пунктов в подчинение Народным комитетам коммун и районов пока не получило широкого одобрения. В последнее время Министерство здравоохранения продолжило работу над проектом Постановления Политбюро о прорывах в области общественного здравоохранения. В этом проекте предлагалась модель низовых организаций здравоохранения, подчиняющихся Департаменту здравоохранения, но находящихся под административным управлением Народных комитетов коммун, что считалось более гибким вариантом.

В Нгеане реорганизация и упорядочение сельхозпунктов и медицинских пунктов коммун и районов осуществляется в соответствии с Заключением Политбюро и Секретариата № 137-KL/TW от 28 марта 2025 года. 9 июня 2025 года провинциальный партийный комитет издал документ № 88-TTr/DU о политике реорганизации государственных учреждений районного уровня, в котором четко указано: «Сохранение существующих сельхозпунктов и медицинских пунктов коммун и передача управления народным комитетам новых коммун после реорганизации». 13 июня 2025 года Постоянный комитет провинциального партийного комитета Нгеана издал уведомление № 1868-TB/TU, одобряющее вышеуказанный план.

Руководитель Департамента здравоохранения Нге Ан заявил: «После завершения формирования административных единиц на уровне общин, исходя из масштаба и особенностей каждого населённого пункта, сектор здравоохранения реорганизует медицинские пункты в государственные учреждения, находящиеся в подчинении Народного комитета общины. В каждой общине и районе имеется один медицинский пункт, а также могут быть дополнительные пункты-спутники для обеспечения предоставления основных медицинских услуг максимально близко к населению. Сектор здравоохранения будет оказывать всестороннюю поддержку и поддержку медицинским пунктам, чтобы обеспечить стабильную, непрерывную, равномерную и бесперебойную работу в переходный период».

Рекламная реклама

Источник: https://baonghean.vn/to-chuc-lai-tram-y-te-theo-mo-hinh-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-10299758.html