В Хошимин поступили новые запасы лекарств для лечения тяжелой формы вирусного герпеса.

9 августа Департамент здравоохранения города Хошимин сообщил, что добавление вышеуказанных препаратов позволило быстро преодолеть нехватку лекарств в трех специализированных детских больницах и больнице тропических болезней города Хошимин, куда поступают дети с тяжелой формой вирусной пузырчатки полости рта и конечностей в условиях пика эпидемии.

Известно, что в последнее время количество IVIG в больницах крайне скудное, врачам приходится консультироваться и тщательно взвешивать, отдавая приоритет использованию препарата в тяжелых случаях. Если ребенку с тяжелой формой заболевания руки, ноги и рта ранее требовалось две дозы в соответствии с режимом, то для мониторинга и дальнейшей оценки используется только одна доза, резервируя препарат для более тяжелых случаев. Это один из основных препаратов, помогающий создать иммунитет, эффективное лечение, снижающий скорость конверсии, а также тяжелых осложнений. Этот препарат не производится внутри страны, а должен полностью импортироваться из-за рубежа, мировые поставки были скудными в течение последних двух лет из-за воздействия пандемии COVID.

Что касается фенобарбитала, то это важный лечебный препарат, включенный в схему лечения герпеса, выданную Министерством здравоохранения в Постановлении № 1003/QD-BYT от 30 марта 2012 года. Согласно этой схеме, фенобарбитал можно принимать внутрь или в виде инъекций, причем инъекции предпочтительны, когда пациент серьезно болен. Фенобарбитал используется для детей, имеет много преимуществ и мало побочных эффектов и уже давно используется врачами для детей.

При болезнях рук, ног и рта Фенобарбитал играет роль в прекращении длительных припадков и предотвращении рецидивов припадков. Кроме того, этот препарат также оказывает седативное действие, уменьшая неврологические проявления и вздрагивания у детей. Кроме того, при отеке мозга (в тяжелых случаях) препарат помогает уменьшить отек мозга и снизить потребность мозга в потреблении кислорода.

В больницы города Хошимин снова поступили лекарства для лечения детей с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, фото 1 — В последнее время в Хошимине резко возросло число случаев заболевания пузырчаткой полости рта и конечностей.

Инъекционный Фенобарбитал начинает действовать в течение 5 минут после инъекции, достигает пика через 15-30 минут и имеет относительно короткую продолжительность действия, всего 6 часов. По сравнению с оральной формой, которая имеет медленное начало действия (более 60 минут), большую продолжительность действия (10-12 часов) и зависит от усвоения каждого ребенка, инъекционный Фенобарбитал показан детям с везикулярной болезнью руки, ноги и рта в группе риска и тяжелой группе.

Оральный фенобарбитал может использоваться для детей с легкой формой заболевания рук, ног и рта и может контролироваться. При заболевании рук, ног и рта (или других заболеваниях), когда у ребенка возникают судороги, препаратом первой линии являются другие препараты, а не фенобарбитал.

Однако трудности с лечением возникли, когда внутренние поставки фенобарбитала были ограничены и прерваны на длительное время с конца 2020 года. В этой ситуации профессиональный совет Департамента здравоохранения города Хошимин собрался и согласился выбрать другие временные седативные средства для замены тех, которые в настоящее время имеются на рынке, пока ожидается скорейшее поступление препаратов из других стран.

В то же время Департамент здравоохранения города Хошимин также направил депешу с просьбой к Управлению по контролю за лекарственными средствами Вьетнама (Министерство здравоохранения) оказать поддержку в поиске источников поставок лекарств и компаний-импортеров для удовлетворения потребностей больниц в лечении фенобарбиталом. После долгих поисков 1 февраля 2023 года Центральная фармацевтическая акционерная компания CPC1 нашла поставщика-заменителя фенобарбитала и получила от Управления по контролю за лекарственными средствами Вьетнама лицензию на импорт 21 000 флаконов инъекционного фенобарбитала.

Однако потребовалось много времени для завершения процедур, прежде чем его можно было ввести в эксплуатацию, поскольку фенобарбитал является психотропным препаратом, который относится к группе препаратов, подлежащих особому контролю, поэтому для его экспорта требуется экспортная лицензия от компетентного органа страны-экспортера. Поэтому только 31 июля 2023 года 21 000 флаконов инъекционного фенобарбитала прибыли во Вьетнам и были немедленно доставлены в специализированные детские больницы и больницу тропических болезней города Хошимин для лечения вирусного заболевания руки, ящура и полости рта, эпидемия которого находится на пике.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин, на прошлой неделе было зарегистрировано около 2700 случаев заболевания кистей, стоп и ротовой полости, что в 1,4 раза превышает средний показатель за прошлый месяц. Нехватка лекарств в последнее время также является причиной того, что городу пришлось принимать и лечить множество серьезных случаев, переведенных из других провинций и городов, что составляет около 60-80%.
Между тем, сложность лечения герпеса заключается в том, что он быстро прогрессирует. Многие дети с герпесом герпеса бодрствуют и играют, а затем внезапно вздрагивают и быстро у них развивается дыхательная недостаточность и они перестают дышать.
В контексте доминирующего штамма EV71 сектор здравоохранения прогнозирует, что число случаев и тяжелых случаев будет продолжать расти. Этот штамм вируса вызывает тяжелое заболевание у инфицированных людей с более высоким риском смерти, чем другие агенты, и вызвал крупные эпидемии в 2011 и 2018 годах. Общей характеристикой заболевания руки, ноги и рта, вызванного этим штаммом, является то, что оно обычно длится 4-5 месяцев.

Источник