Последняя информация о пищевых отравлениях в Лонгбьене

Что касается состояния здоровья пациентов, пострадавших от отравления Лонгбьеном и проходивших лечение в больнице Батьмай, причина отравления сложная, но состояние всех пациентов стабилизировалось, и они выписываются из больницы.

Что касается состояния здоровья пациентов, пострадавших от отравления Лонгбьеном и проходивших лечение в больнице Батьмай, причина отравления сложная, но состояние всех пациентов стабилизировалось, и они выписываются из больницы.

31 декабря доктор Нгуен Чунг Нгуен, директор Центра по борьбе с отравлениями больницы Батьмай, сообщил, что относительно состояния здоровья пациентов, пострадавших от отравления Лонгбьеном и проходивших лечение в больнице Батьмай, причина отравления сложная, но состояние всех пациентов стабильное, и они выписываются из больницы.

Пациента, подключенного к аппарату искусственной вентиляции легких в случае отравления, отключили от трубки.

Ранее, в ночь с 19 на 20 декабря, в токсикологический центр больницы Батьмай непрерывно поступало 14 случаев подозрения на пищевое отравление.

Все эти люди были участниками вечеринки в ресторане в Лонгбьене, Ханой . Затем, с 21 по 24 декабря, в больницу поступило ещё 5 случаев заболевания, среди которых также были люди, пришедшие на вечеринку в тот же день для обследования или имевшие лёгкие симптомы и госпитализированные.

Общее число госпитализированных для лечения и тестирования достигло 19 человек. Однако все последующие случаи протекали в лёгкой форме, пациенты быстро выздоравливали и были выписаны из больницы. Всех этих пациентов объединяло одно: они не употребляли алкоголь.

По состоянию на утро 31 декабря состояние пациентов с истинным отравлением (14 случаев) улучшилось. 8 пациентов выписаны из больницы. Во всех случаях первичного критического отравления (5 случаев) с тяжёлым метаболическим ацидозом, тяжёлой дыхательной недостаточностью, шоком, нарушением сознания, комой, требующих интенсивной терапии и гемофильтрации, восстановилось сознание, эндотрахеальные трубки были удалены, и пациенты могут дышать нормально. Лечение и наблюдение за пациентами продолжаются в надежде на остановку и улучшение состояния.

Согласно информации токсикологического центра больницы Батьмай, общей особенностью всех пациентов было то, что они пили белое вино в керамических бутылках (как позже выяснилось, их принесли организаторы мероприятия). Во время употребления вина многие замечали странный запах, поэтому прекращали пить и переходили на другие напитки.

Отравление проявлялось поздно, в основном через 6 часов и более после еды, симптомами были головная боль, тошнота, у некоторых — боли в животе, лихорадка, легкая диарея, учащенный пульс. У 5 пациентов отмечались симптомы нарушения сознания, дыхательной недостаточности, гипотонии.

Лабораторные исследования показали, что у всех пациентов наблюдался метаболический ацидоз с повышенным уровнем лактата в крови, не обусловленный обезвоживанием, дыхательной недостаточностью или инфекцией. У многих пациентов наблюдались признаки угнетения миокарда, у некоторых – лёгкое поражение миокарда и печени. У трёх пациентов по данным МРТ было выявлено поражение головного мозга.

Анализы крови в токсикологическом центре не выявили этанола или метанола, однако возникло подозрение на наличие ацетонитрила, и подразделение уведомило другие испытательные организации о необходимости координации действий для подтверждения результатов.

Результаты анализов, проведенных Национальным институтом контроля безопасности пищевых продуктов и Национальным институтом судебной медицины, показали, что в крови и моче всех пациентов присутствовали ацетонитрил и цианид.

В образцах вина, выпивавших алкоголь, концентрация ацетонитрила составляла около 16%, метанола – около 10%. Кроме того, ПЦР-исследование кала и желудочного сока 5 пациентов показало наличие бактерий E. coli и Campylobacter.

По словам доктора Нгуен Чунг Нгуена, ацетонитрил (CH₃CN) — это органическое химическое вещество, используемое в качестве растворителя в промышленности, в лекарственных экстрактах, литиевых батареях и особенно используемое в хроматографических испытательных машинах для проверки лекарств, токсинов... Это не ингредиент, производимый в процессе производства белого вина.

Основной причиной этого отравления является ацетонитрил, по какой-то причине подмешанный в вино. Попадая в организм, ацетонитрил медленно метаболизируется в цианид и вызывает медленное отравление, симптомы которого проявляются через много часов.

В среднем симптомы отравления проявляются через 3–12 часов после употребления алкоголя, а иногда и через 24 часа. Если пациент одновременно употребляет алкоголь, скорость токсического метаболизма ацетонитрила замедляется, и симптомы отравления могут проявиться в течение 48 часов после употребления алкоголя.

Метаболит ацетонитрила, цианид, является чрезвычайно токсичным веществом, которое подавляет клеточное дыхание, вызывая гибель клеток и повреждение различных органов, особенно сердца и мозга.

Основным симптомом может быть легкая головная боль, но в тяжелых случаях у пациента может развиться кома, судороги, учащенный пульс, гипотония, поражение сердца и головного мозга... с множественными поражениями органов и, особенно, метаболическим ацидозом с повышением уровня лактата, с очень высокой смертностью.

Многих людей в этом отравлении удалось спасти благодаря медленному токсическому метаболизму ацетонитрила, что дало врачам время оперативно оказать неотложную помощь, провести реанимацию, детоксикацию и дезинтоксикацию пациентов до того, как серьезные травмы могли привести к смерти.

Этот феномен медленного токсического метаболизма также наблюдается при отравлении цианидами, вызванном чрезмерным употреблением маниоки и побегов бамбука. Однако отравление такими цианидами, как цианид натрия и цианид калия, наступает практически мгновенно, а уровень смертности очень высок, что и случалось в некоторых случаях.

Что касается концентрации токсичных веществ, то у 14 пациентов концентрация ацетонитрила в крови была очень высокой, в сотни раз превышающей допустимую концентрацию.

Причина, по которой пациенты употребляют алкоголь, содержащий промышленный метанол, но не отравляются этим веществом, заключается в том, что концентрация метанола и общее количество выпитого алкоголя недостаточны для возникновения отравления.

Доктор Нгуен Чунг Нгуен сообщил, что в данном случае отравления симптомы у пациентов были очень тяжёлыми и затрагивали многие органы. У трёх пациентов наблюдалось поражение головного мозга, а у одного — тяжёлое поражение лёгких.

После лечения у одного пациента состояние головного мозга значительно улучшилось, и ожидается, что оно вскоре исчезнет. Остальные двое пациентов готовятся к повторной МРТ для оценки динамики. Пациент с поражением лёгких полностью выздоровел. Состояние печени и сердца также улучшается.

В тесном сотрудничестве с властями и испытательными центрами токсикологический центр провел проверку алкоголя на наличие потенциально опасных химических веществ для тщательного наблюдения и лечения пациентов. Состояние всех пациентов улучшается, и они продолжают находиться под наблюдением и наблюдением для обеспечения наилучшего выздоровления.

Источник: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html