Больше субъектов получают государственную поддержку для оплаты медицинской страховки

Законом «О внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании в 2024 году» расширен круг субъектов, получающих государственную бюджетную поддержку по взносам на медицинское страхование, в результате чего их общее количество доведено до 9 групп, из которых 4 группы добавлены по сравнению с предыдущими нормативными актами.

С 1 июля 2025 года вступает в силу Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании 2024 года. Одним из важных положений нового закона является расширение круга субъектов, получающих государственную бюджетную поддержку по взносам на медицинское страхование, доведя их общее количество до 9 групп, из которых 4 группы добавлены по сравнению с предыдущими нормативными актами.

Людям необходимо заблаговременно проверять информацию об участии в медицинском страховании, чтобы четко понимать, какие преимущества они получат с 1 июля 2025 года.

В частности, согласно пункту 4 статьи 12 Закона о медицинском страховании 2024 года в редакции, к группам субъектов, получающих поддержку из государственного бюджета на страховые взносы по медицинскому страхованию, относятся: лица из малообеспеченных семей; студенты; лица, участвующие в работе органов безопасности и охраны порядка на низовом уровне.

Люди в домохозяйствах, занимающиеся сельским хозяйством, лесным хозяйством, рыболовством и добычей соли со средним уровнем жизни в соответствии с положениями закона; этнические меньшинства, проживающие в коммунах, которые решили больше не находиться в районах со сложными или крайне сложными социально -экономическими условиями; работники здравоохранения в деревнях и селах; акушерки в деревнях и селах. (новое добавление)

Работники, работающие неполный рабочий день в деревнях и жилых массивах, в соответствии с законом (добавлено недавно); лица, удостоенные звания народного ремесленника или заслуженного ремесленника, в соответствии с Законом о культурном наследии (добавлено недавно); жертвы, в соответствии с Законом о предупреждении и борьбе с торговлей людьми 2011 года (добавлено недавно)

Таким образом, по сравнению с положениями статьи 12 Закона «О медицинском страховании» 2008 года и пункта 4 статьи 12 Закона «О внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона «О медицинском страховании» 2014 года» новым законом добавлены еще 4 группы субъектов, получающих государственную поддержку по страховым взносам на медицинское страхование.

Это дополнение направлено на расширение льгот и создание более благоприятных условий для людей, особенно малообеспеченных, для доступа к услугам здравоохранения.

Согласно новым правилам, пациенты, имеющие медицинскую страховку, скорее всего, получат 100% покрытия расходов на медицинское обследование и лечение, особенно в случаях серьезных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или использования передовых медицинских технологий.

Согласно статистике Службы социального обеспечения Вьетнама, к началу 2025 года в стране насчитывалось около 95,52 млн человек, участвующих в медицинском страховании, что достигло уровня охвата 94,2% населения. По оценкам, к концу мая 2025 года страховая отрасль оплатила расходы на медицинское обследование и лечение почти 80 млн человек, что на 8,59% больше, чем за аналогичный период 2024 года. Общая сумма выплат составила около 63 324 млрд донгов, что на 15,59% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Примечательно, что на сегодняшний день 100% медицинских учреждений по всей стране внедрили медицинское страхование при обследовании и лечении с использованием чиповых идентификационных карт граждан.

По состоянию на июнь 2025 года было совершено более 214 миллионов поисков информации о картах медицинского страхования с использованием персональных идентификационных кодов или удостоверений личности гражданина для прохождения медицинского обследования и лечения.

Данная поправка к Закону о медицинском страховании считается важным шагом вперед на пути к обеспечению социальной защиты, повышению качества медицинской помощи для всех людей и продвижению к цели устойчивого всеобщего медицинского страхования.

Согласно новым правилам, лица, участвовавшие в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, могут прерывать его на срок до 3 месяцев и смогут пользоваться рядом выдающихся льгот, которые никогда не были доступны ранее.

Первым и наиболее заметным преимуществом является то, что во многих случаях фонд медицинского страхования будет покрывать 100% расходов на медицинское обследование и лечение, включая внесетевое медицинское обследование и лечение.

В частности, согласно статье 17 измененного Закона о медицинском страховании, пациентам будет возмещена полная стоимость медицинского обследования и лечения, если они одновременно соответствуют трем условиям: участие в медицинском страховании в течение 5 и более лет подряд; размер доплаты в год превышает в 6 раз контрольный уровень (сумму, установленную Правительством вместо прежнего минимального размера оплаты труда); и они подпадают под обоснованные случаи медицинского обследования и лечения, в том числе медицинское обследование и лечение не по первоначальному месту регистрации в некоторых особых ситуациях.

Случаи, которые считаются имеющими право на 100%-ное пособие, даже если обследование проводилось за пределами обозначенной территории, включают: медицинское обследование в базовых или специализированных учреждениях при лечении тяжелых заболеваний, редких заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или высоких технологий в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения; принадлежность к этническому меньшинству, лицо из бедной семьи, проживающее в неблагополучном районе или в островной коммуне или островном округе; стационарное лечение в учреждениях районного уровня или эквивалентных учреждениях до 1 января 2025 года; неотложная помощь в любом медицинском учреждении; обследование по месту первоначальной регистрации; и перевод в больницу в соответствии с постановлениями.

Ещё одним важным нововведением пересмотренного Закона о медицинском страховании 2024 года является отмена 180-дневного срока ожидания для получения высокотехнологичных услуг для новых или периодических участников медицинского страхования. Согласно действующим правилам, для впервые застрахованных или периодических участников медицинского страхования высокотехнологичные услуги предоставляются в течение 180 дней.

Однако с 1 июля 2025 года, согласно новому положению, изложенному в пункте 3 статьи 16, лицам, впервые участвующим в программе медицинского страхования или имеющим перерыв более 90 дней, достаточно подождать всего 30 дней с даты полной оплаты, чтобы карта стала действительной и они могли пользоваться всеми преимуществами, включая высокие технологии. Это изменение помогает людям быстрее получать доступ к современным медицинским услугам, не беспокоясь о временных барьерах.

Кроме того, Закон изменяет порядок расчета пособий и взносов, вводя понятие «базового размера оплаты труда» вместо прежнего «минимального размера оплаты труда».

Это новая основа расчета пособий по медицинскому страхованию, которая обеспечивает гибкость и в большей степени соответствует текущим социально-экономическим условиям.

Соответственно, когда общая сумма денег, которую платит пациент, превышает контрольный уровень в 6 раз за год, больничная касса оплатит все расходы на медицинское обследование и лечение в рамках льгот, независимо от того, находится ли пациент в сети или нет, если они подпадают под разрешенные случаи.

Пересмотренный Закон о медицинском страховании 2024 года, предусматривающий важные и полезные изменения для населения, является большим шагом вперед в расширении охвата медицинским страхованием, поощряя людей к долгосрочному и постоянному участию в нем, а также снижая бремя медицинских расходов для уязвимых групп населения.

Согласно рекомендации агентства здравоохранения, гражданам необходимо заранее проверять информацию об участии в медицинском страховании, чтобы четко понимать, какими преимуществами они смогут воспользоваться с 1 июля 2025 года.

Source: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html