Печеночная недостаточность, пневмония, нужна искусственная вентиляция легких
24 октября Центральная больница тропических болезней сообщила, что только что приняла г-на ЛВТ (72 года, в Ханое ) с диагнозом острая печеночная недостаточность и нарушение свертываемости крови. Известно, что г-ну Т. поставили диагноз неходжкинская лимфома в июле 2024 года, и он прошел 2 сеанса химиотерапии, последний из которых был 1,5 месяца назад. В течение последнего месяца пациент испытывал усталость, плохой аппетит, усиливающуюся желтуху, расстройство желудка, темную мочу, желтый стул и низкое кровяное давление.
Пожилой мужчина находится в критическом состоянии из-за заражения стронгилоидозом. (Фото: KT).
В больнице г-ну Т. поставили диагноз пневмония, сепсис, острая печеночная недостаточность и неходжкинская лимфома. Состояние пациента продолжало ухудшаться, дыхательная недостаточность прогрессировала, что потребовало эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Анализы желудочной и бронхиальной жидкости показали множественные изображения стронгилоидоза, соответствующие клинической картине, и был поставлен диагноз диссеминированного стронгилоидоза. Пациент находился на лечении в отделении интенсивной терапии в ослабленном физическом состоянии и находился на искусственной вентиляции легких через эндотрахеальную интубацию.
Рассказывая о состоянии пациента, доктор Данг Ван Дуонг из отделения интенсивной терапии сказал: «Этот пациент находится в процессе лечения серьезного основного заболевания, неходжкинской лимфомы, требующей химиотерапии, которая вызывает тяжелую печеночную недостаточность, а также вызывает тяжелый системный иммунодефицит. Поэтому, когда пациент был переведен с тяжелой инфекцией, больница немедленно оценила риск диссеминированного стронгилоидоза. Результаты анализов подтвердили стронгилоидоз. Пациенту немедленно назначили специфическое лечение стронгилоидоза в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. После лечения у пациента произошли значительные изменения.
«Хотя прогресс есть, пациенту необходим длительный процесс лечения. Обычно стронгилоидоз у здоровых людей может проявляться только легкими симптомами, такими как: расстройства пищеварения, сыпь, утомляемость, потеря аппетита... Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом длительное применение кортикостероидов или иммунодепрессантов может также вызвать синдром гиперинфекции стронгилоидоза или диссеминированный стронгилоидоз, при котором личинки червей поражают многие органы, такие как сердце, печень, легкие, почки, мозг... что сопровождается тяжелыми инфекциями, опасными для жизни и очень сложным и дорогостоящим лечением», - добавил доктор Дуонг.
Как стронгилоиды попадают в организм?
По словам доктора Тран Ван Бака, заместителя заведующего отделением неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней, взрослые самки стронгилоидозов живут в тонком кишечнике, откладывают яйца, из яиц вылупляются личинки (палочковидные личинки), которые выделяются с калом. Через несколько дней в почве личинки развиваются в форму, которая может вызвать инфекцию (нитевидные личинки). Если личинки попадают на голую кожу человека, они способны проникнуть через кожу в организм. Затем личинки различными путями попадают в тонкий кишечник, где примерно через 2 недели развиваются во взрослых червей.
Личинки, не контактирующие с людьми, могут развиться во взрослых червей (самцов и самок), которые могут размножаться в почве в течение нескольких поколений, прежде чем их личинки вступят в контакт с людьми.
Некоторые личинки в тонком кишечнике могут повторно заразить человека, проникнув через стенку кишечника и непосредственно в кровоток человека или выделяясь с калом и всасываясь через кожу вокруг ануса или кожу ягодиц или бедер.
В обоих случаях личинки попадают через кровоток в легкие, затем в горло и обратно в кишечник, вызывая другую инфекцию — аутоинфекцию.
Для профилактики стронгилоидоза, согласно рекомендациям врачей, каждому человеку необходимо соблюдать правила личной гигиены, питаться гигиенично и не испражняться в местах, где попало; людям, которые регулярно контактируют с почвой во время работы, следует носить средства защиты: перчатки, обувь, сапоги; в то же время повышать сопротивляемость организма, заниматься спортом , употреблять полезную пищу...
Источник: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm
Комментарий (0)