Продвижение опорной роли политики медицинского страхования

Сотрудники Департамента пропаганды и поддержки участников социального страхования в Регионе VI пропагандируют новое содержание и новые льготы, которые расширяются, когда люди участвуют в добровольном социальном страховании и самооплачиваемом медицинском страховании.

В 2008 году был принят первый Закон о медицинском страховании, открывающий множество преимуществ для бенефициаров, таких как полное освобождение от расходов на медицинское страхование малоимущих, лиц, вносящих революционные взносы, и представителей этнических меньшинств; частичная поддержка взносов для малоимущих, студентов, фермеров, работников лесного хозяйства и рыбаков; а также постепенное снижение взносов для членов семьи, участвующих в медицинском страховании как домохозяйство. В целях дальнейшего совершенствования политики медицинского страхования в 2024 году 15-е Национальное собрание приняло Закон о внесении изменений и дополнений в Закон о медицинском страховании, устранив недостатки и ограничения предыдущего Закона.

Чтобы быстро внедрить полис медицинского страхования, в последнее время агентство социального страхования внедрило множество синхронных решений, добившись значительных результатов в повышении уровня охвата медицинским страхованием. Агентство социального страхования всегда обеспечивает участникам программы медицинского страхования льготы, расширяя объем и уровень льгот при обследовании и лечении заболеваний (KCB). Участвуя в медицинском страховании, люди полностью оплачивают расходы на медицинское обследование и лечение из Фонда медицинского страхования в соответствии с установленными правилами, без ограничений по возрасту, количеству дней лечения и общей стоимости медицинского обследования и лечения. Наряду с этим агентство социального страхования и сектор здравоохранения расширили применение информационных технологий и цифровой трансформации при реализации полиса медицинского страхования. Внедрение электронных медицинских карт, электронных медицинских книжек, использование цифрового приложения социального страхования VssID и электронных карт медицинского страхования способствовало прозрачности и научному обоснованию процесса поиска информации, управления историей медицинских обследований и лечения, а также ускорению и удобству регистрации пациентов на медицинское обследование и лечение.

Г-жа Тран Ти Май из отделения Трук Лам рассказала: «Раньше, когда я ходила к врачу, мне приходилось брать с собой множество документов, но теперь для прохождения процедуры мне достаточно удостоверения личности гражданина или приложения в телефоне. Это быстро и удобно. От осмотра в отделениях до госпитализации на лечение меня сопровождали и направляли врачи и медсестры, и теперь моё здоровье стабильно. Лечение стоило дорого, но его покрывала медицинская страховка, что значительно облегчило жизнь моей семьи».

Ранее, в соответствии с Законом о медицинском страховании 2008 года, система здравоохранения состояла из четырёх уровней: коммуны, района, провинции и центра. До настоящего времени эта система была децентрализована и разделена на три уровня: уровень первичной медицинской помощи; уровень базовой медицинской помощи и уровень специализированной медицинской помощи. Таким образом, административные границы были отменены, и люди с картами медицинского страхования могут обращаться в любое медицинское учреждение по всей стране, не считаясь получающими лечение за пределами обозначенной территории. Это изменение способствует расширению медицинских льгот для населения. Теперь люди с картами медицинского страхования будут пользоваться 100% страховыми выплатами при обращении в первичное медицинское учреждение по всей стране. Кроме того, пациенты будут получать 100% оплату при обращении в базовое медицинское учреждение для медицинского обследования или стационарного лечения. Пациенты также имеют право на 100% страховых выплат при прохождении медицинского обследования и лечения в любом базовом или специализированном медицинском учреждении, которое было определено как принадлежащее к районному уровню до 1 января 2025 года.

В частности, согласно пересмотренному закону, пациенты с редкими или серьёзными заболеваниями могут напрямую обратиться в специализированные медицинские учреждения. Люди, обращающиеся в отделения неотложной помощи во всех медицинских учреждениях, представители этнических меньшинств, люди из малообеспеченных семей, проживающие в экономически неблагополучных районах, островных коммунах, островных округах... имеют право на 100% медицинское страхование при обращении к врачу или прохождении специализированного стационарного лечения.

Директор компании социального страхования Nghi Son Нгуен Динь Чонг заявил: «Закон о медицинском страховании содержит множество новых положений, полезных для участников, таких как расширение сферы охвата, увеличение льгот и создание благоприятных условий для людей. С 1 июля 2025 года, согласно изменённому и дополненному Закону о медицинском страховании, пациенты смогут свободно выбирать медицинское учреждение, которое не обязательно должно быть медицинским учреждением по месту жительства, и при этом им по-прежнему будут гарантированы все льготы по медицинскому страхованию. Это одно из новых преимуществ, к которым стремится новый Закон о медицинском страховании».

Статистика Агентства социального страхования показывает, что расходы на медицинское обследование и лечение многих пациентов покрываются Фондом медицинского страхования на сумму в сотни миллионов донгов. Медицинское страхование – это настоящее «спасение» для пациентов, которым не повезло заболеть и которым требуется высокотехнологичное и дорогостоящее лечение. С 2007 года, до вступления в силу Закона о медицинском страховании, во всей провинции медицинским страхованием были охвачены 150 000 человек. Сейчас число участников медицинского страхования увеличилось до 3,3 миллиона человек, что составляет около 94% населения провинции. Права участников медицинского страхования постоянно расширяются, доступ к услугам медицинского страхования по обследованию и лечению становится всё более удобным; перечень лекарств, медицинских принадлежностей и технических услуг определяется профессиональными возможностями технического персонала, что позволяет как гарантировать права владельцев карт медицинского страхования при обращении в медицинские учреждения, так и требовать повышения профессиональной и технической квалификации медицинских учреждений.

Несмотря на многочисленные усилия, до сих пор около 6% населения не участвовали в медицинском страховании или участвовали в нём не в полном объёме. Одна из причин, по которой медицинское страхование не охватывает всё население, заключается в недостаточной и неточной информированности о медицинском страховании. Агентство социального страхования активно взаимодействует с почтовым сектором, сектором здравоохранения и местными органами власти для усиления пропаганды и мобилизации населения, используя разнообразные и разнообразные формы, для повышения осведомлённости населения о правах и обязанностях при участии в медицинском страховании; усиления роли и ответственности органов и подразделений системы социального страхования и здравоохранения в вопросах медицинского обследования и лечения, а также эффективного использования средств медицинского страхования.

Статья и фотографии: To Ha

Источник: https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm