Пациентка НТТ, 82 лет, была доставлена в больницу родственниками из-за боли в животе, которая длилась много дней и становилась всё сильнее, сопровождаясь лихорадкой и утомляемостью. Врачи отделения общей хирургии больницы Анбинь (Хошимин) провели клиническое обследование и отметили боль в эпигастральной области, характерную для перитонита, и резистентность к пальпации. Пациентке были сделаны анализ крови и УЗИ брюшной полости. Результаты показали повышение уровня лейкоцитов, что является признаком инфекции; УЗИ брюшной полости выявило скопление жидкости в эпигастральной области.
Рыбья кость после удаления
После этого врач назначил компьютерную томографию (КТ). На снимке был обнаружен большой абсцесс размером около 10 см в левой части печени, ниже – небольшой абсцесс рядом с желудком, а между печенью и желудком находился кусок рыбьей кости длиной около 4 см. С учётом результатов КТ и наличия перитонита г-ну Т. была немедленно назначена операция.
Доктор Чан Дык Лой из отделения общей хирургии больницы Анбинь рассказал: «Мы провели лапароскопическую операцию пациенту. Левая печень г-на Т. была опухшей, с большим абсцессом. Когда мы вскрыли её, нам удалось удалить около 300 мл гноя. Удалив весь гной из печени, мы добрались до небольшого абсцесса между печенью и желудком. Когда мы вскрыли его, мы обнаружили рыбью кость и удалили её. У пациента больше не было отверстия в желудке, потому что рыбья кость была острой и маленькой. После того, как она выпала, небольшое отверстие в желудке закрылось само собой. Врачи очистили брюшную полость и дренировали её».
Через сутки после операции г-н Т. пришёл в себя, боли в животе значительно уменьшились. К утру 13 мая, через 4 дня после операции, состояние пациента стабилизировалось, он мог нормально есть и пить, ходить, послеоперационная рана всё ещё немного болела, и ожидалось, что он будет выписан через 2 дня.
Через день после операции боли у г-на Т. значительно уменьшились, а его здоровье стабилизировалось.
Стоит отметить, что рыбья кость находилась полностью вне желудка, осколок кости проник и выпал, пронзив печень, что привело к образованию обширного абсцесса. Это редкий случай, поскольку обычно при попадании инородных тел в пищеварительный тракт, если инородное тело прокалывается, наружу выходит только острая часть, а остальная часть остаётся внутри. Например, пациент случайно проглотил зубочистку, зубочистка прошла в тонкую кишку, проколола её, после чего наружу вышел только острый конец, а тело зубочистки осталось в кишке.
Доктор Чан Дык Лой отметил: «Ни г-н Т., ни его семья не знали, что он по ошибке проглотил рыбью кость. Только когда врач посмотрел на снимок КТ и переспросил, он подтвердил это. Причина в том, что г-н Т. пожилой, у него мало зубов и они слабые, поэтому, пережевывая пищу, он не заметил костей в другой пище и просто проглотил их. Поэтому семьям, где есть пожилые люди, следует уделять внимание удалению костей при употреблении рыбы».
По словам доктора Лои, в случае продолжительных болей в животе без очевидной причины следует как можно скорее обратиться к врачу . Без назначения врача ни в коем случае нельзя принимать антибиотики или обезболивающие самостоятельно, поскольку это может скрыть симптомы заболевания, в то время как болезнь продолжает прогрессировать, что может привести к задержке с госпитализацией. Как и в случае с г-ном Т., если бы он был госпитализирован позже, большой абсцесс в печени мог бы разорваться, вызвав серьёзное заражение крови и крайне осложнив лечение.
Ссылка на источник
Комментарий (0)