Новые правила приносят пользу пациентам медицинского страхования

С июля 2025 года пациентам со стабильными хроническими заболеваниями можно будет назначать амбулаторные препараты до одного раза в 3 месяца. Новое постановление Министерства здравоохранения направлено на повышение качества лечения, снижение нагрузки на медицинские учреждения, а также на экономию средств и времени для пациентов.

Увеличение времени доставки лекарств создает удобства для пациентов.

Снижение стресса у людей с хроническими заболеваниями

Согласно циркуляру Министерства здравоохранения № 52/2017/TT-BYT, пациентам с хроническими заболеваниями лекарства назначаются не более чем на 30 дней. Это вынуждает пациентов, даже при стабильном состоянии здоровья, ежемесячно обращаться в больницу только за лекарствами, что создаёт массу неудобств и приводит к расточительству. Многие пожилые люди и жители отдалённых районов сталкиваются с трудностями, связанными с поездками, очередями и ожиданием обследования и назначения лекарств.

Ожидается, что это изменение принесет множество практических преимуществ пациентам и системе здравоохранения . В частности, в многопрофильной больнице Сань Пон (Ханой) с ноября 2024 года пилотная модель предоставления лекарств каждые два месяца реализуется. За более чем полгода внедрения в программу зарегистрировались около 2300 пациентов с хроническими заболеваниями, из которых до 97% пациентов сохраняют стабильное лечение без необходимости в досрочном повторном обследовании. Только 3% пациентов вынуждены повторно обратиться в больницу из-за побочных эффектов или необычных симптомов. Эта пилотная модель признана успешной и может быть тиражирована по всей стране.

ДЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С 2025 года пациентам с хроническими заболеваниями, получающим стабильное лечение, будет назначено лечение сроком до 90 дней. Пилотная модель в Ханое показала, что 97% пациентов ответили на лечение хорошо. Список заболеваний, подлежащих лечению, включает более 200, таких как гипертония, диабет, ВИЧ, болезнь Альцгеймера... Медицинское страхование также будет покрывать 100% расходов на первичное медицинское обследование и лечение по всей стране, без необходимости направления в случае серьёзных заболеваний.

Согласно опросу, пациенты выразили удовлетворение получением лекарств длительного действия. Отсутствие необходимости многократного посещения, сокращение времени ожидания, экономия средств и повышение инициативности в отношении личного здоровья — очевидные преимущества этой политики.

Г-н Выонг Ань Дуонг, заместитель директора Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, заявил, что продление срока действия рецепта для хронических пациентов, находящихся на стабильном лечении, вполне осуществимо. Во время пандемии COVID-19 Министерство здравоохранения разрешило применять практику предоставления лекарств каждые три месяца для ограничения скопления пациентов в больницах. Результаты показали, что доля пациентов, которым потребовалась корректировка схемы лечения или у которых возникли осложнения, была очень низкой – всего около трёх процентов.

Перечень заболеваний, рассматриваемых для долгосрочной политики лекарственного обеспечения, весьма разнообразен и включает в себя не только такие распространенные заболевания, как гипертония, диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, психические расстройства, но и более двухсот других заболеваний по многим специальностям.

Однако не всем пациентам из списка по умолчанию назначается трёхмесячный рецепт. Решение о назначении препарата будет приниматься лечащим врачом на основании оценки стабильности заболевания пациента, его способности соблюдать режим лечения и самоконтроля состояния в домашних условиях. Срок действия рецепта может составлять 30, 69 или 90 дней в зависимости от каждого конкретного случая. Врач несёт ответственность за решение о назначении препарата, а также за консультирование и помощь пациенту в распознавании патологических признаков для своевременного начала лечения.

Министерство здравоохранения сообщило, что собрало мнения более чем 20 больниц, предоставляющих услуги пациентам различных специальностей, и провело оценку с участием профессионального совета для разработки научно обоснованного и безопасного списка заболеваний. Были тщательно учтены такие факторы, как возможность хранения лекарств дома, риск прогрессирования заболевания или возникновения осложнений, стоимость лечения и возможность внедрения на местах...

Более удобный доступ людей к медицинским услугам

Помимо увеличения сроков выписки рецептов на лекарства для пациентов, застрахованных по медицинской страховке, при некоторых заболеваниях, с 1 января 2025 года в системе медицинского страхования также произойдет ряд важных изменений. Согласно циркуляру Министерства здравоохранения № 37/2024/TT-BYT, положения о классификации больниц в списке лекарственных средств медицинского страхования будут отменены. Медицинские учреждения, проводящие обследования и лечение, независимо от уровня технической оснащенности, смогут в полном объеме использовать список лекарственных средств медицинского страхования в соответствии со своей компетенцией и инструкциями по лечению. Это будет способствовать повышению профессионального потенциала низовых уровней, снижению нагрузки на центральный уровень и созданию более благоприятных условий для доступа населения к медицинским услугам.

В этом циркуляре также добавлено положение, позволяющее пациентам получать возмещение расходов, если им приходится приобретать лекарства или медицинское оборудование за пределами медицинского учреждения, поскольку в списке медицинского учреждения нет нужного лекарства. При наличии действительного счета и подтверждения от больницы пациенты смогут получить возмещение соответствующих расходов, не подвергаясь ущемлению прав.

Циркуляр № 39/2024/TT-BYT также вводит множество новых правил использования и оплаты лекарств по медицинскому страхованию. Список лекарств был обновлен, в него добавлены препараты для лечения редких заболеваний, а также препараты для детей и пожилых людей. Принцип «правильного, достаточного и разумного» использования лекарств применяется для обеспечения эффективного лечения и экономии ресурсов. Процесс оплаты также был улучшен, что позволило сократить время обработки данных, что помогло участникам медицинского страхования быстрее получать выплаты.

Одним из важных моментов является то, что с 2025 года расходы на обследование и лечение в первичных медицинских учреждениях по всей стране, независимо от их местонахождения, будут полностью покрываться Фондом обязательного медицинского страхования. При стационарном лечении в первичных медицинских учреждениях размер оплаты также сохранится на максимальном уровне. В частности, такие серьёзные заболевания, как рак, красная волчанка, трансплантация органов, инсульт и другие серьёзные заболевания, будут полностью покрываться Фондом обязательного медицинского страхования при лечении пациентов в специализированных больницах без направления.

Новая политика не только обеспечивает удобство для людей с хроническими заболеваниями, но и знаменует собой шаг вперед в административной реформе, оптимизируя медицинские ресурсы и повышая качество медицинского обслуживания населения.

Source: https://baodautu.vn/nhung-quy-dinh-moi-co-loi-cho-benh-nhan-bao-hiem-y-te-d314627.html