Повышение качества первичной медико-санитарной помощи: местные органы власти должны проявлять большую активность

СГГП 28.10.2023 10:54

19, 25, 26 и 27 октября делегация Постоянного комитета Народного совета города Хошимин во главе с заместителем председателя Народного совета города Хошимин Нгуеном Ван Зунгом посетила ряд районов для мониторинга реализации мер по укреплению и улучшению потенциала низового здравоохранения и заботы о здоровье населения.

Врач-пенсионер принимает участие в медицинском осмотре и лечении людей на станции здравоохранения коммуны Тан Тхой Нхи, округ Хок Мон, город Хошимин.

Серьезная нехватка персонала

На мониторинговой сессии делегации в районе Хокмон доктор Нго Као Зунг, заместитель директора медицинского центра района Хокмон, сообщил, что общее количество врачей, работающих в районном медицинском центре и медицинских пунктах, составляет 35 из 60 установленных штатных единиц. Из них только 13 врачей работают в 12 медицинских пунктах, обслуживая более 420 000 человек, а 3 врача не имеют сертификата о врачебной практике. В двух медицинских пунктах отсутствует должность заведующего: в медицинском пункте коммуны Тан Тхой Нхи и в медицинском пункте коммуны Суан Тхой Тхыонг. «Последние 3 года мы не могли нанять врачей для работы в медицинских пунктах, что привело к критике со стороны населения, поэтому в среднем в медицинских пунктах бывает всего 150-200 посещений в день. Это очень низкий показатель, если учесть количество людей, регистрирующихся на медицинское обследование и лечение в медицинских пунктах по всему району с картами медицинского страхования», — признал доктор Зунг.

В районе Бинь Чань довольно удобно, когда в этом районе расположен медицинский кластер Тан Киен и ряд центральных больниц, которые обеспечивают профессиональную поддержку и человеческие ресурсы для сектора здравоохранения на низовом уровне, поэтому в настоящее время в 16 медицинских пунктах есть 2-3 врача на пункт. Таким образом, только за 9 месяцев 2023 года в районе Бинь Чань в сфере здравоохранения на низовом уровне было обследовано и пролечено около 20 000 пациентов. В долгосрочной перспективе, согласно Циркуляру 03 Министерства здравоохранения от 17 февраля 2023 года о руководящих принципах для должностей, квотах на численность сотрудников и структуре государственных служащих в соответствии с профессиональными наименованиями в подразделениях общественного здравоохранения и принимая во внимание общую численность населения в районе, по сравнению с нынешними 135 врачами и средним медицинским персоналом, в районе будет не хватать 189 врачей. В настоящее время в районе Бинь Тан не хватает 34/233 кадровых показателей, а согласно Циркуляру 03, в районе не хватает 163 врачей и среднего медицинского персонала.

Помимо нехватки медицинского персонала, некоторые медицинские центры, особенно фельдшерско-акушерские пункты, сталкиваются с трудностями из-за изношенности инфраструктуры, устаревшего медицинского оборудования и отсутствия лекарств, покрываемых медицинской страховкой, что делает невозможным организацию медицинского обследования и лечения; а также из-за серьёзной нехватки врачей-отоларингологов и челюстно-лицевой хирургии. Кроме того, местные органы власти медленно передают районным властям государственные активы, включая оборудование, финансы и персонал медицинских центров, ранее находившихся в ведении Департамента здравоохранения города Хошимин, что делает невозможным проведение реконструкции и ремонта.

Все еще пассивен

Доктор Нгуен Хыу Хунг, заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин, отметил, что трудности с распределением персонала до сих пор являются серьёзной проблемой для отрасли. Однако большинство населённых пунктов не проявляют особой активности в этой работе, поскольку в некоторых районах до сих пор не хватает квот на 25–40 человек. Это проблема на этапе набора персонала. В связи с нехваткой лекарств, особенно лекарств, включённых в список медицинского страхования, город направил в Министерство здравоохранения документ с просьбой разрешить городу как можно скорее расширить список местных тендеров.

Медицинский пункт коммуны Тан Тхой Нхи (район Хок Мон) использовался более 20 лет и в настоящее время находится в упадке.

Делегаты Народного совета Хошимина также потребовали от местных властей провести качественную работу по обучению и образованию на местах; проявить смелость в тендерах на закупку лекарств; подключить электронные медицинские карты и повысить уровень владения медицинским персоналом информационными технологиями для более эффективного управления медицинскими картами. «Народные комитеты районов и городов должны рекомендовать районным и городским партийным комитетам принять собственные резолюции по улучшению качества первичной медицинской помощи; проводить исследования и разрабатывать проекты по профориентации, привлекать старшеклассников, интересующихся медициной в данном районе, и направлять их на обучение за счет бюджетных средств. Они станут важным местным ресурсом, восполняющим нехватку местных кадров», — подчеркнул г-н Као Тхань Бинь, глава Комитета по культуре и социальным вопросам Народного совета Хошимина.

Заместитель председателя Народного совета города Хошимин Нгуен Ван Зунг сказал, что Резолюция 01/2022/NQ-HDND от 7 апреля 2022 года Народного совета города Хошимин была выпущена не только для предотвращения эпидемии COVID-19, но и других эпидемий. Резолюция 01 также направлена на улучшение качества здравоохранения на низовом уровне, синхронные и современные инвестиции в систему здравоохранения конечной линии, чтобы лучше заботиться о здоровье людей в городе Хошимин и Южном регионе. Поэтому Народный совет города Хошимин организовал контрольные сессии для повторной оценки сектора здравоохранения и населенных пунктов за 3 года реализации Резолюции 01 о конкретной политике по укреплению и улучшению потенциала районных, коммунных и городских медицинских пунктов в период безопасной и гибкой адаптации, эффективного контроля эпидемии COVID-19; Какие трудности и препятствия существуют в рамках Проекта развития общественного здравоохранения, направленного на защиту, заботу и улучшение здоровья жителей города в период 2021–2030 годов, для дополнения механизмов и политик для успешной реализации резолюции? «В ближайшем будущем Департамент культуры и общества Народного совета Хошимина будет сотрудничать с Управлением инвестиционных проектов по строительству гражданских и промышленных объектов города Хошимина — подразделением, назначенным Народным советом Хошимина в качестве инвестора в строительство новых, модернизацию, ремонт и закупку оборудования для 146 муниципальных и районных медицинских пунктов города, чтобы проект мог быть реализован в первом квартале 2024 года», — подчеркнул г-н Нгуен Ван Зунг.

Г-н Нгуен Тхань Санг, постоянный заместитель председателя Народного комитета 8-го округа, отметил: «Резолюция № 01 Народного совета города Хошимин является источником вдохновения и мотивации для низового здравоохранения в преодолении трудностей, дополнила важный механизм и источник финансирования для поддержки низового здравоохранения в округе, что позволило успешно выполнить задачу предоставления первичной медико-санитарной помощи населению. В частности, благодаря резолюции № 01 удалось добиться положительных результатов в привлечении врачей и терапевтов. Из 16 медицинских пунктов 8-го округа в настоящее время в 8 работают 2 врача, в 3 – 3 врача, в 1 – 4 врача и в 1 – 5 врачей. Все врачи имеют сертификаты о профессиональной деятельности, а в 100% медицинских пунктов есть охранники и уборщики. Были выделены средства на оснащение медицинским оборудованием и инфраструктурой, что обеспечивает население достаточным количеством лекарств по программе медицинского страхования».

Источник: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html