Неправильные результаты анализов приводят к неправильному лечению, что усугубляет течение заболевания.

В настоящее время тестирование становится всё более точным благодаря использованию современного оборудования и техники. Однако в некоторых медицинских учреждениях ошибки в тестировании и постановка ошибочных диагнозов всё ещё случаются. Многим пациентам ставят неверный диагноз, что приводит к неправильному лечению, не только к напрасной трате средств на лечение, но и к ухудшению состояния, вызывая множество опасных осложнений, вплоть до смертельного исхода...

Доктор CKII Тран Тхи Ван Ань, заведующий отделением внутренних болезней больницы Тонг Нхат в Хошимине, осматривает пациента. Фото: КИМ ХУЕН

Аппендицит из-за… неправильного диагноза

В начале 2023 года г-жа Та Тхи Нгоан (проживающая в 10-м квартале района Го Вап города Хошимин) испытывала сильные боли в животе, продолжавшиеся много часов, поэтому она обратилась в больницу H.D General Hospital (район Го Вап) для обследования. После проведения анализов, рентгена и УЗИ врачи поставили ей диагноз «гастрит» и выписали лекарства, которые можно было купить дома. Однако, несмотря на регулярный приём лекарств, боль не проходила и становилась всё сильнее. Примерно через 5 дней семье пришлось отвезти г-жу Нгоан в военный госпиталь № 175 для оказания неотложной помощи. Там врачи диагностировали у неё аппендицит и разрыв аппендикса, и её пришлось госпитализировать. «Первоначальный ошибочный диагноз поставил под угрозу мою жизнь, лечение длилось почти месяц, а общая стоимость составила почти 30 миллионов донгов», — рассказала г-жа Нгоан.

Аналогичным образом, в начале декабря 2023 года г-жа Во Хюинь Ким Чи (проживающая в 15-м квартале района Танбинь города Хошимин) почувствовала сильную боль в животе. Семья отвезла её в больницу района Танбинь для оказания неотложной помощи. После проведения ряда анализов, рентгена и УЗИ врач заключил, что у г-жи Чи гастрит, вызванный внематочной беременностью, и выписал ей лекарство, которое она могла купить дома. На следующий день г-жа Чи почувствовала сильную боль в животе, которая постепенно усиливалась.

Семья отвезла её в больницу Биньдан (район 3) для оказания неотложной помощи. Там врачи диагностировали у Чи острый аппендицит, и её пришлось госпитализировать и немедленно удалить аппендикс. «Врачи больницы Биньдан заявили, что если вовремя не обнаружить заболевание и не доставить его в отделение неотложной помощи, оно может легко привести к разрыву или повреждению аппендикса, что потребует очень длительного лечения и может привести к опасным для жизни осложнениям. Более того, стоимость лечения, анализов и визуализации в обеих больницах составляет более 10 миллионов донгов», — сказала Чи.

Ошибки в тестах все еще имеются.

Чтобы минимизировать ошибки при тестировании, Министерство здравоохранения разработало критерии оценки качества медицинских лабораторий, направленные на повышение качества и обеспечение точности результатов тестов. Однако в действительности некоторые медицинские учреждения до сих пор не применяют этот набор критериев для построения системы управления качеством, что приводит к неточным результатам тестов и подрывает доверие пациентов.

Доцент, доктор Ле Динь Тхань, директор больницы Тхонгнят (Хошимин), отметил, что основная причина расхождений в результатах тестов между медицинскими учреждениями заключается в том, что тесты проводятся на разных системах и используются разные химические вещества. Отсутствует даже единый процесс калибровки между медицинскими учреждениями. В настоящее время ошибки в процессе тестирования делятся на три этапа (ошибки до тестирования, ошибки теста, ошибки после тестирования), каждый из которых имеет свой риск ошибки. Чтобы минимизировать расхождения в результатах тестов, лаборатории должны регулярно проводить внутренние и внешние аудиты.

По словам доктора Ле Чунг Чиня, заведующего отделением тестирования в Сайгонской городской больнице, результаты тестов считаются ошибочными, если существует разница в клинической значимости, влияющая на диагностику и результаты контроля лечения. Что касается интерпретации результатов тестов, каждый тест имеет свою единицу измерения и референтный диапазон в зависимости от метода тестирования. Поэтому необходимо учитывать такие факторы, как время и условия сбора образцов. У пациентов, проходящих тестирование в двух разных медицинских учреждениях, образцы берутся в двух разных условиях. Кроме того, в каждом учреждении используются разные системы тестирования и химические вещества, поэтому большинство причин ошибочных результатов тестов связаны с ошибками в тестировании.

«В случае неверных результатов анализов или диагноза следует обратиться непосредственно к лечащему врачу. Врач оценит результаты и поставит правильный диагноз или порекомендует повторное обследование в стороннем учреждении. Каждый анализ имеет определённый срок действия, поэтому периодические проверки следует проводить каждые 6–12 месяцев, в зависимости от типа анализа. Департамент здравоохранения города Хошимин опубликовал данные об уровне качества медицинских учреждений города, и люди могут обратиться туда и выбрать медицинское учреждение, которое соответствует их потребностям», — рекомендовал доктор Ле Чунг Чинь.

По данным Министерства здравоохранения, в настоящее время тестирование составляет 80% медицинских услуг, а результаты тестов существенно влияют на диагностику и лечение заболеваний. Во многих больницах клинические показания врачей полностью основаны на результатах тестов. Поэтому медицинские учреждения должны обеспечить соблюдение критериев оценки качества работы медицинских лабораторий в соответствии с нормативными актами.

BUI TUAN - KIM HUYEN

Источник