Предлагается, чтобы предприятия оплачивали медицинскую страховку родственникам сотрудников

Министерство здравоохранения предложило план по включению родственников работников в обязательное медицинское страхование, при котором государство покрывает 30% страховой премии, а оставшиеся 70% оплачивают владелец бизнеса и работник.

В Отчете об оценке воздействия Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании , который должен быть представлен Правительству , Министерство здравоохранения предложило расширить охват в условиях, когда в медицинском страховании участвует лишь 92% населения, в то время как Вьетнам ставит перед собой цель увеличить его как минимум до 95% к 2025 году.

Оставшиеся 8% населения, не принявшие участия в медицинском страховании, в основном представляют собой неформальные группы, такие как сотрудники предприятий, студенты и люди, участвующие в домохозяйствах. Основная причина в том, что многие люди не осознают важности медицинского страхования и покупают его только тогда, когда они больны, особенно в домохозяйствах.

Уровень охвата студентов, особенно студентов второго курса и старше, по-прежнему низок из-за высокой платы; правительство поддерживает 30%, но для семей с большим количеством детей размер страхового взноса по-прежнему высок.

Родственники ухаживают за пациентом в неврологическом отделении инсультного отделения больницы Бахмай (Ханой), ноябрь 2022 г. Фото: Нгок Тхань

В целях увеличения охвата и перехода к всеобщему медицинскому страхованию Министерство здравоохранения предлагает три варианта расширения охвата.

Вариант 1 : Изменить и дополнить некоторые положения о группах обязательного участия в соответствии с реальностью, например, уточнить содержание групп, таких как студенты полиции, включая вьетнамцев и иностранцев; дети мучеников, включая биологических детей, законно усыновленных детей; выделить отставных полицейских в отдельные группы для корректировки уровня льгот. Для группы самооплачиваемого медицинского страхования добавить вьетнамцев без документов, удостоверяющих личность, иностранцев, проживающих во Вьетнаме, работников, находящихся в неоплачиваемом отпуске или с приостановленными контрактами.

Обновлена ​​информация о некоторых группах, таких как люди, инфицированные ВИЧ, люди из коммун безопасной зоны революционеров во время войны сопротивления против Франции и США (революционная база во время войны сопротивления), которые в настоящее время проживают на данной территории, в Национальной базе данных о населении и месте жительства.

Добавьте больше групп синхронных взносов с измененным Законом о социальном страховании, таких как зарегистрированные коммерческие домохозяйства, сотрудники с контрактами на один месяц и более; работники, занятые неполный рабочий день...

Оценивая влияние этого плана, Министерство здравоохранения заявило, что он поможет увеличить доходы Фонда медицинского страхования, добавить больше средств на обследование и лечение по медицинскому страхованию для медицинских учреждений и улучшить качество здоровья людей. Например, ежегодно Фонд медицинского страхования оплачивает пациентам, проходящим диализ, 4,3 миллиона визитов на сумму 2400 миллиардов донгов. Если они не входят в группу, оплачивающую медицинское страхование, пациенты будут тратить много денег на лечение.

Вариант два , в дополнение к дополнительным группам, как в варианте один, Министерство здравоохранения предлагает включить родственников работников в категорию обязательных взносов. Эта группа получит 30% поддержки от государства, остальные 70% будут выплачиваться работниками (1/3) и владельцами бизнеса (2/3).

Например, согласно действующим правилам, страховой взнос по медицинскому страхованию составляет 4,5% от базовой зарплаты, поэтому участник платит в общей сложности 972 000 донгов. За каждого родственника государство поддерживает 30% страхового взноса, или 291 600 донгов; оставшиеся 680 400 донгов платят работник и владелец бизнеса. Предположим, что у работника есть четыре иждивенца, включая родителей и двух детей старше 6 лет, действующий закон предусматривает, что работник платит 1/3, поэтому каждый год они будут тратить дополнительно 907 200 донгов; оставшиеся 2/3, или 1 814 400 донгов, платит бизнес.

В государстве также действует механизм, стимулирующий людей оплачивать медицинскую страховку один раз в течение 3 лет для сохранения долгосрочного участия в Фонде.

Работающая семья в районе социального жилья в районе Бинь Тан, Хошимин, август 2022 г. Фото: Нху Куинь

Министерство здравоохранения оценило, что этот план расширит охват, улучшит здоровье людей и будет способствовать увеличению предложения человеческих ресурсов на рынке труда. Фонд медицинского страхования также имеет дополнительный доход, и регулирование включения родственников работников в категорию обязательных взносов само по себе увеличит его с 1 159 млрд донгов до 3 819 млрд донгов. Государство сократит бремя расходов для решения будущих социальных проблем.

Однако вышеуказанный план имеет большое влияние на социальные расходы. Согласно предварительным расчетам, каждый год государственный бюджет будет тратить дополнительно от 348 млрд до 1 146 млрд донгов, если он будет поддерживать 30% взноса для родственников работников.

Предприятия увеличивают расходы с 541 млрд до 1782 млрд донгов каждый год в обмен на снижение бремени решения возникающих у сотрудников проблем, таких как отпуск по уходу за больными членами семьи. Когда о родственниках заботится медицинская страховка, сотрудники будут чувствовать себя в безопасности, производя и внося вклад в бизнес. Фактически, многие компании при наборе персонала также устанавливают критерии оплаты медицинской страховки, чтобы привлечь кандидатов.

Если будет создан механизм, позволяющий людям платить медицинскую страховку один раз в течение 3 лет, это также повлияет на бизнес в случаях, когда работодатели должны делать вычеты в соответствии с правилами. В этом случае бизнесу придется платить авансом периодические расходы, которые должны быть сохранены для производственных инвестиций. Однако Министерство здравоохранения считает, что пересмотренный закон может добавить положение, поддерживающее частичное освобождение от налогов для этих расходов.

Ежегодно сотрудники также платят дополнительную сумму на оплату медицинской страховки для своих родственников, но агентство-разработчик считает это необходимой суммой. Министерство подсчитало общую предварительную стоимость дополнительной суммы каждый год в размере около 270 млрд до 891 млрд донгов. Однако, поскольку Фонд медицинского страхования оплачивает ее, финансовое бремя людей при посещении врача или получении медицинской помощи сократится с 43% до 23% к 2025 году.

Министерство здравоохранения также заявило, что этот план должен учитывать доходную способность работников, классифицировать родственников по группам доходов, чтобы поддерживать надлежащие и эффективные уровни взносов, а не уравнивать их.

Вариант третий : сохранить текущие группы участников и не добавлять новых участников. Правительству не придется увеличивать бюджетные расходы, но придется столкнуться с бременем расходов на решение социальных проблем, связанных с группами без карт медицинского страхования. Цель всеобщего медицинского страхования труднодостижима.

После взвешивания всех «за» и «против» Министерство здравоохранения выбрало третий вариант — сохранение действующих правил. Это практично в условиях ограниченных бюджетных доходов и обеспечивает прогресс в внесении поправок в закон, чтобы он мог вступить в силу в 2025 году.

Второй вариант, предусматривающий включение родственников работников в сферу действия медицинского страхования, рассматривается для реализации в предстоящем общем пересмотре Закона о медицинском страховании.

Ожидается, что Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании будет представлен в Национальное собрание на сессии в мае 2024 года и вступит в силу с 1 января 2025 года. Помимо расширения охвата, Министерство здравоохранения предлагает дорожную карту по повышению ставки взноса на медицинское страхование с 2025 года...

К концу 2023 года в стране будет около 93,7 млн ​​человек, участвующих в медицинском страховании, что составит более 93% населения. Вьетнам намерен охватить медицинским страхованием более 95% населения к 2025 году.

Фыонг Ха

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html