У 38-летней женщины головная боль в течение 4 дней без улучшения. Опасное заболевание мозга.

По информации из больницы провинции Фу Тхо , недавно в этом отделении был зафиксирован случай тромбоза церебральных вен.

Пациентка — 38-летняя женщина, проживающая в коммуне Сонхынг уезда Тханьшон провинции Футо. За четыре дня до госпитализации у неё болела голова, и она принимала лекарства дома, но они не помогли.

После этого у пациента наблюдалось заторможенное состояние сознания, и семья доставила его в больницу общего профиля Phu Tho с оценкой 13 баллов по шкале Глазго. Дыхание самостоятельное, слабость конечностей и замедленность движений. Врачи направили пациента на МРТ, которая выявила двусторонний инфаркт мозга в области таламуса.

МРТ головного мозга пациента: изображение двустороннего таламического инфаркта. Фото: BVCC

Понимая, что двусторонний таламический инфаркт — довольно необычное поражение, врачи Центра инсульта провели консультацию и высказали подозрения на довольно редкое заболевание — тромбоз церебральных вен.

Пациенту было назначено МРТ головного мозга с реконструкцией венозных синусов (TOP2D) и анализ крови на D-димер. Результаты показали наличие тромбоза церебральных вен.

Пациенту сделан вывод: Изображение тромбоза правой поперечной синусной вены, верхнего сагиттального синуса, прямой синусной вены, распространяющейся вдоль большой мозговой вены и двусторонних таламических вен, с двусторонним таламическим отеком мозга и правосторонней таламической ишемией мозга.

Пациенту проводилось лечение по протоколу, применяемому при тромбозе церебральных вен. В качестве лечения использовались антикоагулянты.

После интенсивного лечения состояние пациента улучшилось. Ранее пациент находился в состоянии нарушения сознания (13 баллов по шкале Глазго), сейчас он полностью бодрствует (15 баллов по шкале Глазго), сила в конечностях улучшилась, и теперь он может ходить самостоятельно.

Что такое тромбоз церебральных вен?

По словам доктора Нгуен Ань Миня из Центра инсульта больницы общего профиля Фу Тхо, тромбоз церебральных вен — это тип инсульта, при котором тромбоз возникает на венозной стороне мозгового кровообращения, что приводит к закупорке одной или нескольких мозговых вен и дуральных венозных синусов.

Ежегодная заболеваемость тромбозом церебральных вен колеблется от 1,16 до 2,02 на 100 000 человек, соотношение женщин и мужчин составляет 3:1, средний возраст — 37 лет, а уровень заболеваемости среди лиц старше 65 лет составляет всего около 8%.

Заболевание связано с такими преходящими факторами, как прием противозачаточных таблеток, беременность, послеродовой период, инфекция и т. д.; к постоянным факторам относятся врожденные нарушения свертываемости крови, злокачественные заболевания, заболевания костного мозга, антифосфолипидный синдром и т. д.

Доктор Минь отметил, что мозговые вены отвечают за отток крови от частей мозга к сердцу. Тромбоз мозговых вен или тромбоз дуральных синусов затрудняет отток крови от мозговой ткани, что приводит к повреждению мозговой паренхимы (например, инсульту), повышению венозного и капиллярного давления, что, в свою очередь, приводит к разрушению гематоэнцефалического барьера, отеку мозга, повышению внутричерепного давления и венозному кровоизлиянию (сочетанию инфаркта и кровоизлияния).

Проявления заболевания весьма разнообразны, могут наблюдаться головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления (затуманивание зрения, отек диска зрительного нерва), паралич.

В рекомендациях ESO 2017 года для подтверждения диагноза тромбоза церебральных вен рекомендуется проводить МРТ или КТ церебральных вен. Однако диагностика тромбоза церебральных вен довольно сложна.

Чтобы поставить диагноз, врач должен подумать о венозном тромбозе, поскольку клинические и параклинические симптомы часто нетипичны и их легко спутать с другими патологическими состояниями или легко пропустить.

Эксперты предупреждают, что тромбоз церебральных вен — опасное и редкое заболевание, трудно поддающееся диагностике. Поэтому ранняя диагностика тромбоза церебральных вен при поступлении пациента в стационар крайне важна для оказания неотложной помощи и лечения, способствуя повышению вероятности выздоровления пациента.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm